Alkoholos máj steatosis, amikor bekövetkezik és hogyan kezelik
A zsírmájat a trigliceridek és más zsírok felhalmozódása jellemzi a májban. Bizonyos esetekben a zsírmájat májgyulladás és májsejt-halál kísérheti (steatohepatitis).
A máj steatosisának tünetei
Az alkoholos máj steatosis reverzibilis állapot, amely a túlzott alkoholfogyasztás következtében jelentkezik. Az alkoholos máj steatosis nem mutat tüneteket, amíg a máj már súlyosan károsodott.
Tünetek jelentkezésekor az alkoholos máj steatosis a következőképpen nyilvánul meg:
- Általános rosszullét
- Fogyás
- Étvágytalanság
- A bőr és a szemek sárgulása (sárgaság)
- A bokák és a has duzzanata
- Zavartság, álmosság
- Hányás (a vér általában a beteg hányásában található)
Az agy után a máj a test második legösszetettebb szerve. Funkciói a következők:
- Szűri a méreganyagokat a vérből
- Hozzájárul az emésztéshez
- Szabályozza a vércukor- és koleszterinszintet
- Segíti a testet a fertőzések és általában a betegségek elleni küzdelemben
A máj rendkívül ellenálló szerv, képes regenerálódni. De minden alkalommal, amikor szűrnie kell az alkoholt, néhány májsejt meghal. A máj más, új és egészséges sejteket termel, de a túlzott és tartós alkoholfogyasztás csökkenti a máj regenerálódási képességét. Ezért maradandó májkárosodás lép fel.
Az alkoholfogyasztás kockázata az alkohol adagjától, a fogyasztás időtartamától és módjától függ. A napi alkoholfogyasztás veszélyesebb, mint az intermittáló alkoholfogyasztás. Mindazok számára, akik felesleges alkoholt fogyasztanak (napi 60 g felett), máj steatosis, gyulladásos nekrózis és fibrózis fordul elő az esetek harmadában, míg 10% -uk fejlődik ki cirrhosisra és 1-2% -uk hepatocelluláris carcinoma alakul ki.
Kimutatták, hogy a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki máj steatosis az alacsonyabb alkoholdózisok miatt, mint a férfiaknál (az ösztrogén és az orális fogamzásgátlók szerepe és az alkohol-dehidrogenáz mennyisége).
A máj steatosis a krónikus alkoholfogyasztók több mint 90% -ában fordul elő, de alkalmi ivóknál is előfordulhat. Az alkoholos májbetegség kialakulásának kockázati tényezője az elhízás a megnövekedett oxidatív stressz, a proinflammatorikus citokinek hiperszekréciója és a profibrogén tényezők (angiotenzin II, leptin, norepinefrin) révén.
Napi 60 g alkoholfogyasztás esetén a máj steatosis 2–4 hét alatt beáll, de a zsírraktározás az első héten megkezdődik.
Az alkoholos máj steatosis általában jóindulatú és reverzibilis (fibrózis hiányában).
Az alkoholos steatosis kezelése elsősorban az alkohol abbahagyásában, fogyókúrás fogyásban, a társbetegségek (cukorbetegség) kezelésében áll. Az alkoholfogyasztás leállítása esetén a májzsír és a hepatomegalia csökkenése 4-8 hét alatt elkerülhető.
Súlyos esetekben, amikor a betegnél már kialakult a cirrhosis, az egyetlen kezelés a májtranszplantáció. A májátültetés magában foglalja az alkoholfogyasztásról való végleges lemondást.
Amint abbahagyja az alkoholt, a betegnek kellemetlen tünetek sora jelentkezhet, amelyek 3-7 nap múlva eltűnnek. Ezek a tünetek: álmatlanság, idegesség, szorongás, szorongás vagy depressziós gondolatok. Alkoholfüggőség esetén az orvos segíthet a betegnek a függőség feloldásában, terápiás foglalkozásokkal, esetleg benzodiazepin-alapú kezeléssel.