Allergia gyanúja Mit kell tennie a szülőknek; Baba és család

Kiütés vagy gyomor-bélrendszeri probléma jelezheti a gyermek allergiáját. De a szülőknek nem szabad egyedül levágniuk az ételt az étlapjukról

Mit nem tolerál a gyermek? Az élelmiszer egyszerűen kivágása helytelen megközelítés

A gyermeknek néhány napja furcsa kiütés volt a karja görbületében. "Valószínűleg nem tolerálja a tejet - csak hagyja ki egy időre" - tanácsolja az ismerősök. Ismétlődő hasi fájdalmak esetén is gyakran ajánlják: nincs tej, nincs sajt, nincs búza. Ennek súlyos következményei lehetnek az érintett gyermekek számára - figyelmeztet a Társaság a Gyermekallergológiai és Környezetgyógyászati Társaságra (GPA). A mai napig több mint 2300 gyanús esetet dokumentáltak az élelmiszer-allergiák nyilvántartásában. De csak némelyikben igazolják, hogy az étel az allergiás reakció oka. Még az atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknél is, akiknek gyakran vannak ételallergiái, a GPA szerint csak minden második gyanús eset igaz.

Soha ne hagyjon ki ételt ok nélkül

"Egy ételt soha nem szabad ok nélkül eltávolítani a menüből, főleg nem kisgyermekeknél" - mondja dr. Bodo Niggemann, a Charité Berlin Gyermekgyógyászati Klinikájáról, a tüdőgyógyászatra és az immunológiára összpontosítva. "Akkor a táplálkozási hiányosságok fenyegethetnek." Ha a gyanú szerint egy gyermek intoleráns egy adott étel iránt, a szülőknek el kell vinniük őket gyermekorvoshoz. A tünetektől függően az allergológus vagy a gasztroenterológus a megfelelő kapcsolat. Az allergológus kezeli azokat az allergiákat, amelyek tünetei általában a bőrön vagy a légutakon jelentkeznek. A gasztroenterológus felelős azokért a tünetekért, amelyek túlnyomórészt a gyomor-bél traktust érintik.

Inkompatibilitás: allergia vagy felszívódási zavar?

Nem minden ételintolerancia számít allergiának. "Az ételallergiák egy fehérje, vagyis egy fehérje ellen irányulnak" - magyarázza Niggemann. "Ezek többségét az immunrendszerünkben található antitest, az immunglobulin E közvetíti." Körülbelül 95 százalékuk összefügg az ekcémával, egy bőrkiütéssel. Ez a fajta allergia a tehéntejre, a tojásra, a földimogyoróra, a diófélékre, a búzára és a szójára jellemző. "Különösen a csecsemőknek és a kisebb gyerekeknek van ilyen allergiájuk, és a legtöbb esetben később később eltűnnek" - mondja Niggemann. A virágporra allergiás idősebb gyermekek és felnőttek néha megmutatják az úgynevezett másodlagos ételallergiákat. Ezek abból fakadnak, hogy bizonyos élelmiszerekben a pollen és az alkotóelemek szerkezete hasonló, így a test mindkettőre túlzott immunválaszra reagál.

Ezenkívül allergiásak azokra a fehérjékre is, amelyek nem terjednek át az immunglobulin E-vel, például tehéntejre, tojásra, búzára vagy szójára. "Egy ideje azonban allergiának tekintik őket, mert az immunrendszer is közvetíti őket" - mondja Niggemann. Emésztőrendszeri reakciókban nyilvánulnak meg. És végül vannak az úgynevezett felszívódási zavarok (latinul a "gyenge felszívódás"), amelyekben a test nem képes megfelelően felszívni egy bizonyos cukrot, például laktózt vagy fruktózt. Emésztőrendszeri panaszokhoz is vezetnek.

Bizonyos esetekben a rövid eliminációs étrend ártalmatlan

"Nem fenyegető tünetek, például gyomor-bélrendszeri panaszok esetén a szülők egyedül folytathatják az úgynevezett eliminációs étrendet" - mondja Niggemann. Három-öt nap alatt egyetlen ételt távolítanak el az étlapról. A szakértő határozottan javasolja, hogy ne hagyja ki hosszú ideig vagy egyszerre több ételt. "A hosszú távú eliminációs étrend pusztán terápiás intézkedés" - mondja Niggemann. Minden terápia előtt azonban az orvos részletes diagnózist állít fel. A tünetektől függően egy allergológus vagy gasztroenterológus kezdeményez allergiás tesztet, diagnosztikus eliminációs étrendet vagy úgynevezett orális provokációt. A provokáció során a gyanított allergiát okozó étel növekvő adagját adják orvosi felügyelet mellett.

Az alapvető étrend csak a diagnózis felállításához hasznos

Súlyos ekcéma esetén az érintettek gyakran új ételekkel reagálnak több ételre. Ezután az úgynevezett oligoallergén alap étrend segíthet megtalálni a kiváltó okot. Az orvos kezdetben nagyon kevés olyan ételre szűkíti le az ételt, amely általában jól tolerálható, például burgonya és rizs. Fokozatosan a páciensnek több ételt lehet enni. "Általában kiderül, hogy a gyermek valójában csak nagyon kevés ételre reagál" - mondja Niggemann. "Ezenkívül egy ilyen étrendre nagyon ritkán van szükség."

Másrészt sok önjelölt gyógyító ajánlja a diagnózist egy drága IgG-teszt alkalmazásával, amely nem elég informatív. Ennek eredményeként a betegek gyakran átfogó listát kapnak az élelmiszerekről, amelyeket hosszú ideig kerülniük kell. "Ez nemcsak az ellátás hiányához vezethet, hanem pszichológiai szempontból sincs értelme" - figyelmeztet Niggemann. - Valami ilyesmi feleslegesen terheli a gyermeket és az egész családot.

A táplálkozási hiányosságok csak későn jelennek meg

Kifejezett, hosszú távú alultápláltság esetén fennáll többek között az ödéma, vagyis a vízvisszatartás vagy a zsírmáj veszélye. "Ezek a rendkívüli esetek nagyon ritkák" - mondja Niggemann. Másrészt egyetlen tápanyag, például kalcium vagy vas hiányai gyakrabban fordulnak elő. A probléma ezzel: A hibákat általában csak akkor fedezik fel, ha azok már előrehaladott állapotban vannak. Az adott anyag koncentrációját a vérben a memória viszonylag állandóan tartja. "Ezért a vérvizsgálat gyakran nem túl informatív" - mondja Niggemann. "Csak az emlékezetet nézhette - de például kalciummal a csontok."

Kérjen segítséget egy táplálkozási szakembertől

Ha valóban van intolerancia vagy allergia, egy táplálkozási szakember segíthet az egészséges táplálkozási terv elkészítésében. Egyes ételeket nehéz elkerülni, vagy ki kell cserélni. "A tehéntej a leggyakoribb allergén, de ez a kevés elengedhetetlen étel a gyermekek számára" - mondja Niggemann. "Soha nem szabad törölni csere nélkül." A szójatermékek választhatók - kivéve az élet első évét. A csecsemőknek még nem szabad őket megkapniuk a benne található fitoösztrogének miatt, amelyek hasonlóak az ösztrogén hormonhoz. Ehelyett egy allergénmentes vagy erősen csökkentett tápszerű tápszer alkalmas csecsemők számára.