Allergia gyermekekben Mit kell tudni a szülőknek a tünetekről, kockázatokról és a kezelésről BARMER

Egyre több gyermek és fiatal szenved allergiában vagy neurodermatitisben. A mérték az életkortól függően eltérő: A csecsemőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki neurodermatitis, iskolás gyermekeknél a szénanátha. Van néhány tipp arra, hogy a szülők hogyan ismerhetik fel az allergiát vagy az atópiás dermatitist - és mikor kell elvégezni az allergiás tesztet.

gyermekekben

Mi függ attól, hogy a gyermeknél allergia alakul-e ki?

Az, hogy egy gyermek milyen allergiát vált ki, attól függ, hogy milyen környezetben él - és melyik allergén anyagokkal (az úgynevezett allergénekkel) érintkezik ott. Normális esetben egy idegen anyag, amelyet a test még nem ismer, normális immunreakciót vált ki - a szervezet ártalmatlannak ismeri fel az anyagot.

Az allergia most két fázisban jelentkezik. Első érintkezéskor az immunrendszer tévesen veszélyesnek minősíti az anyagot. A tünetek azonban még nem jelennek meg. Az immunrendszer most antitesteket képez az anyaggal szemben. Ha a ravaszt ismét bejutja a szervezetbe, az immunrendszer többé-kevésbé erőszakos védekezési reakcióval reagál. A bőr gyullad, csalánkiütés, az orrfolyás vagy nehéz lélegezni. Elméletileg bármely anyag allergiás reakciót okozhat.

Örökletes-e az allergia?

Az allergia és a neurodermatitis az egyik leggyakoribb betegség, amelyben a gyermekek és a fiatalok szenvednek. Az, hogy mekkora az adott kockázat, elsősorban a szülőktől függ. Az atópiának nevezett allergiára való hajlam genetikailag öröklődik: Ha mindkét szülő atópiás, akkor 50-60 százalékos a valószínűsége annak, hogy a gyermek is reagál bizonyos kiváltókra. Ha csak egy szülő atópiás, akkor a gyermek megbetegedési valószínűsége még mindig 30 százalék körüli.

Megelőzik-e a szülők gyermekük allergiáját?

Sok tanács van arról, hogyan lehet megelőzni a gyermekek allergiáját. Például, amikor az anya terhesség alatt nem eszik bizonyos ételeket, hanem pre- és probiotikumokat fogyaszt, amikor a házban nincs háziállat, vagy bizonyos ételek egy-két éves korukig nem jelennek meg a gyermekek étlapján. Korábban az allergológusok úgy gondolták, hogy a szülők ily módon megakadályozhatják gyermekeik allergiáját - ma már tudják, hogy ez nem így van.

A terhesség alatti étrendnek egyébként is kiegyensúlyozottnak kell lennie, a szülők nem dohányozhatnak terhesség alatt vagy után. Ami a háziállatokat illeti, csak az örökletes allergiás kockázattal küzdő gyermekek számára tanácsos a macskákat nem tartani a háztartásban (a kutyák viszont úgy tűnik, hogy még az allergia kockázatát is csökkentik). Amikor pedig a csecsemőket az ötödik hónaptól kezdve kását eteti, fokozatosan vezessen be minél többféle ételt.

"Mottónk korábban az volt, hogy a potenciálisan allergén ételeket csak nagyon későn szabad beépíteni a kiegészítő élelmiszerekbe" - magyarázza Barbara Mühlfeld, a Hesseni Gyermekorvosok Szakmai Szövetségének (BVKJ) szóvivője, valamint gyermekorvos és allergológus. "Most még arra is utalnak, hogy pont az ellenkezője lehet jó." Az immunrendszerben valószínűleg van egy szakasz, amelyben megszokja bizonyos idegen fehérjéket. „Ha ebben a szakaszban nem szembesül a külföldi allergénekkel - mondja Mühlfeld -, előfordulhat, hogy akár allergiára is ösztönözhet.” A higiéniai hipotézis (más néven a farm hipotézise) is megfelel ennek: tanulmányok kimutatták, hogy a gazdaságban felnövő gyermekeknél kisebb eséllyel alakul ki szénanátha vagy asztma - a szakértők azt gyanítják, hogy a szennyeződésekkel és csírákkal való bizonyos mennyiségű érintkezés fontos az immunrendszer egészséges fejlődéséhez.

Ha az orvos diagnosztizálta a gyermek allergiáját, mindenképpen kerülni kell a kiváltó okot. Különösen kisgyermekeknél és csecsemőknél az allergia gyakran változik fejlődésük során. Bizonyos időbeni ugrásoknál ezért ellenőrizheti a kezelőorvostól, hogy az allergia nem tűnt-e el.

További információ erről a témáról: "Megelőzhetem-e az allergiát a gyermekeknél?"

Melyik allergia alakul ki leggyakrabban a gyermekek és serdülők számára?

Az allergiás asztma, a szénanátha, a neurodermatitis és bizonyos ételek allergiája a leggyakoribb betegségek közé tartozik. Csak Németországban több mint 2,1 millió gyermek és serdülő szenved az első három klinikai képtől, ezt mutatják a Robert Koch Intézet által 2018-ban közzétett „Tanulmány a gyermekek és serdülők egészségéről Németországban” (KiGGS) második hullámának eredményei. Körülbelül minden hatodik gyermek érintett.

A 0-17 éves gyermekek aránya, akiknél már életükben allergia alakult ki

A csecsemők, az általános iskolások és a tizenévesek másképp reagálnak

Az életszakasztól függően más atópiás tünetek jelennek meg. "Az életkortól nagyon függ, hogy melyik allergia fordul elő leggyakrabban" - mondja Barbara Mühlfeld gyermekorvos. „Az első tünetek már a legkorábbi csecsemőkorban jelentkezhetnek.” Gyakran a bőr elvörösödik a neurodermatitistól, vagy tele van varasodással, és ebben az életkorban először jelentkezik az allergia olyan ételekre, mint a tej.

Ezután gyermekkorban fokozódik a neurodermatitisre való hajlam. "Az általános iskolában a gyermekek gyakran szénanáthában szenvednek" - mondja Mühlfeld. "Ebben az életkorban sem ritka az állati szőr allergia." Ha a szénanátha évről évre visszatér, és nem kezelik, úgynevezett padlóváltás történhet: "Az allergia átterjed a hörgőkre, és kialakul az asztma" - magyarázza Mühlfeld. A betegség a felső és az alsó légutak között változik. "Ez előfordulhat szénanáthával, de házi poratka allergiával is."

Honnan tudhatom, hogy gyermekem allergiás-e?

Az allergiákat nem mindig könnyű helyesen felismerni. Alapvetően a gyermekek allergiás tünetei nem különböznek a felnőttekétől. A kihívás az, hogy a jelek gyakran megfelelnek más betegségeknek is. Sok szülőnek eszébe sem jut allergia, ha önmagában nem szenvednek.

A neurodermatitis felismerése még mindig viszonylag egyszerű. De még szénanátha esetén is nehezebbé válik: "A korai virágzók, például a nyír vagy az éger pollenje gyakran januárban vagy februárban repül" - mondja Barbara Mühlfeld allergológus, "ez a megfázás klasszikus ideje is." Ezért sok szülő gyanítja, hogy az orrfolyás mögött van. gyermekének megfázása és kötőhártya-gyulladása volt a kivörösödött szemek mögött. Ha a tünetek a megszokott három-négy nap elteltével nem múlnak el, ami jellemző a megfázásra, figyelni kell.

"Enyhe ételallergiák esetén még nehezebbé válik" - magyarázza Mühlfeld. A tünetek gyakran nagyon nem specifikusak lehetnek, például hasi fájdalom vagy hasmenés. "Mindkettő nagyon gyakori gyermekkorban" - mondja Mühlfeld -, ezért gyakran hosszú időbe telik, amíg a szülők allergiára gondolnak - és még tovább tart, amíg felismerik az allergént. amelybe mindig beírják, amit a gyermek evett. Ez megkönnyíti a kiváltó ok felkutatását.

Az alábbiak a gyermekek és serdülők négy leggyakoribb allergiájának klasszikus tünetei:

Az atópiás dermatitis jelei gyermekeknél

A neurodermatitis egy bőrbetegség, amely rohamokban halad. Már csecsemőknél is előfordulhat. Végül nem teljesen világos, mi váltja ki az atópiás dermatitis rohamát. A genetikai hajlam mellett a fertőzések, a különböző allergének (étel, virágpor, házi por vagy állati szőr), valamint a pszichológiailag stresszes események is szerepet játszanak.

A betegség kezdetén úgynevezett bölcsősapka képződik a csecsemők arcán, karján és lábán - kérges, kopott kiütés. A bőr vörös, nedves és viszket, megjelenik az ekcéma jellegzetes megjelenése. Az orvosok leggyakrabban kétéves korukig megfigyelik a születés utáni gyermekeknél a neurodermatitist. A bőr első jeleinek megjelenésekor a gyermekeket naponta kétszer tetőtől talpig rendszeresen meg kell hidratálni. Ez támogatja a bőrgátat és lelassíthatja az atópiás dermatitis romlását. A klinikai kép kisgyermekeknél gyakran javul. Azonban azokat a gyermekeket, akiknél csecsemőként volt atópiás dermatitis, később később más allergiák sújtják.

Ételallergia jelei gyermekeknél

Az ételekkel szembeni allergiás reakciókat a legtöbb esetben alapvető élelmiszerek vagy keresztallergia váltja ki. A keresztallergia oka a virágpor, és allergiás reakciókat vált ki a különféle gyümölcsökre (almaleveg, csonthéjas gyümölcs), zöldségekre és diófélékre. A leggyakoribb ételallergének a tehéntej, a tyúktojás, a hal, a szója, a búza és a dió. Az allergiás reakció nagyon eltérő lehet:

  • A bőr pirosra vált és viszketni kezd
  • Az ajkak vagy a nyelv megduzzad, az ajkak, a nyelv és a torok égnek
  • Az orr fut, állandó tüsszögés
  • köhögni
  • Hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, hányás, véres széklet
  • A csecsemőben is: étvágytalanság

A szénanátha jelei gyermekeknél

A szemek könnyeznek és viszketnek, az orr náthás vagy eltömődött, a gyermek tüsszög és köhög. A szénanátha az inhalációs allergiák egyike - ezeket az allergiákat a levegőben lévő anyagok váltják ki. A fák, bokrok vagy fű pollenje tartalmaz bizonyos fehérjéket, amelyekre az immunrendszer túlzottan reagál. Ha a szülők arra gyanakszanak, hogy gyermekük szénanáthában szenved, feltétlenül keressen fel gyermekorvost vagy allergológust. Ha a szénanáthát nem kezelik, a betegség elmozdulhat a felső légutakról az alsó légutakra, ami allergiás asztmát okozhat. Az orvosok ezt a fejleményt "padlóváltásnak" nevezik. Megelőző intézkedésként kerülni kell a pollennel való érintkezést. Íme néhány tipp, hogyan lehet ezt megtenni:

  • Csak rövid ideig szellőztessen, lehetőleg eső alatt vagy után.
  • Este mosson hajat és cseréljen ruhát, ne tárolja a hálószobában.
  • Tartsa az ablakokat csukva vezetés közben,
  • A lakásablakok pollenvédő rácsai és az autó szűrői sok pollent tartanak távol.

Ha sok pollen repül, akkor az érintett gyermekeknek a házban kell maradniuk - a német meteorológiai szolgálat polleninformációs szolgálata előrejelzést kínál. Megjósolja, hogy a pollenterhelés mekkora lesz minden nap.

Az asztma jelei gyermekeknél

A bronchiális asztma (röviden: asztma) krónikus tüdőbetegség. A szakértők különbséget tesznek allergiás és nem allergiás változat között. Allergiás formában a hörgők - vagyis az alsó légutak - nagyon érzékenyek a különféle allergénekre. Ebben az esetben az érintetteknek zihálás vagy szorító érzés jelentkezik a mellkasban, köhögniük kell, légszomjat és légszomjat kell érezniük. A gyermekek kezeletlen szénanáthából az asztma allergiás formája alakulhat ki. Az összes gyermek körülbelül felénél a betegség pubertással eltűnik. Ennek ellenére sok volt asztmában a hörgők túlérzékenysége megmarad, és a légutak továbbra is reagálnak a felnőtt élet bizonyos ingereire.

Mikor kell allergiás vizsgálatot végezni a gyermekemmel?

"Ha a szülők olyan tüneteket észlelnek gyermekükben, amelyek megfelelnek az allergiának - mondja Barbara Mühlfeld gyermekorvos és allergológus -, mindenképpen allergiás vizsgálatot kell végezniük az orvos által." Az első kapcsolattartó pont a gyermekorvos, aki azután allergológushoz fordulhat.

"Allergiateszt elvégezhető a gyermekeken az életük bármely pontján, nincs minimális életkor" - mondja Mühlfeld. „Széles körben elterjedt tévhit, hogy nincs értelme a korai tesztelésnek.” Ellenkezőleg: minél előbb allergiát észlelnek, az orvosok és a szülők annál hamarabb tehetnek ellenintézkedéseket - és például elkerülhetik a kiváltó ingert.

Hogyan működik az allergiás teszt a gyermekeknél?

Allergia gyanúja esetén a diagnózist több lépésben állapítják meg:

  • Beszéljen orvosával (milyen tünetek vannak, mikor jelentkeznek, milyen lehetséges kiváltó okok vannak a háztartásban, allergiásak-e a szülők?)
  • Fizikális vizsgálat
  • Bőr- vagy vérallergia-teszt
  • Esetleg: provokációs teszt vagy tüdőfunkciós teszt (ha asztma gyanúja merül fel)
  • Az eredmények megbeszélése

A tényleges allergiatesztnek különböző változatai vannak. A bőrteszt során az orvosok az allergiás tünetek típusától függően a bőrön vagy alatt helyezik el azt az allergént, amely feltehetően allergiát okoz. Ha szénanátha gyanúja merül fel, az orvosok a feltételezett allergént tartalmazó oldat egy cseppjét teszik a bőrre, és ezen a ponton megszúrják a bőrt. Így kerül az allergén a bőrbe (szúráspróba). Allergia esetén nyálkahártyák, bőrpír, hólyagok vagy csomók képződnek. Egyéb allergia, például kontaktallergia esetén elegendő, ha a bőr érintkezésbe kerül az allergénnel - ezekben az esetekben az orvosok általában egy kis tapaszt ragasztanak a bőrre (gipszpróba). Ha 1-3 nap múlva egy kis ekcéma reakció alakul ki a tapasz alatt, az allergia bebizonyosodott.

Ha az orvosok nem tudják megvizsgálni a bőrt, például azért, mert azt neurodermatitis érinti, vagy egy gyermek keményen küzd, az orvosok a megfelelő antitesteket is megkereshetik a vérben. Az orvosok provokációs tesztet végeznek, ha a bőr- és vérvizsgálat nem ad egyértelmű eredményt, de mégis allergiára gyanakszanak. Ennek során összekapcsolják az allergént a vizsgálandó szervvel - például közvetlenül az orrnyálkahártyára viszik fel az allergént.