Allergia gyermekeknél gyakran találkozik az allergológus

Jelei
allergia gyermekeknél

A gyermekek allergiája azonnali reakció, amelyet az allergén nevű anyaggal való érintkezés vált ki. Az allergia fokozódik, és sajnos ez alól a gyermekek iránti allergia sem kivétel. Várhatóan 2025-re a világ népességének 50% -a allergiás lesz. A gyermekek allergiáját az allergének széles skálája okozhatja: allergének a levegőben, élelmiszerek, gyógyszerek, rovarcsípések, kozmetikumok stb.

Az okozó allergéntől függően a gyermekek allergiás tünetei és jelei eltérőek lehetnek. Például a páciensnek légzőszervi tünetei vannak (orrdugulás, vizes orrváladék stb.), Ha allergiás a levegőben lévő allergénre (pl. Házi poratka), vagy emésztési tünetei vannak a bőrön, ha allergiás egy ételre.

A gyermekek allergiája másként, bizonyos körülmények között nyilvánulhat meg. Néhány gyermeknél csak akkor alakulhatnak ki légzési tünetek, ha allergiásak egy ételre. A klasszikus példa a tehéntejre allergiás gyermek, aki tejfogyasztás után köhög és nehezen lélegzik, egyéb emésztési tünetek nélkül vagy a bőrön. Egy másik példa a házporra allergiás gyermek, akinek légúti allergiája lehet, de csalánkiütés vagy bőrkiütés is felléphet.

Tekintettel arra, hogy a tünetek kissé eltérhetnek a felnőtt tüneteitől, a gyermekek allergiáját hely szerint osztályoztuk:

ALLERGIA TÜNETEKGYERMEKEKNEK

találkozik

Az allergiás rhinoconjunctivitis tünetei:

  • Vizes orrváladék: orrfolyás folyamatosan, vizenyős,
  • hátsó orrváladék: váladék, amely az orr mögött csöpög, eljut a szájig, és gyakran száraz köhögést okoz
  • Eldugult orr, a gyermek nyitott szájjal alszik és horkol
  • Óvakodjon az orrpolipoktól, amelyek orrdugulást okozhatnak, és gyakoriak a gyermekeknél!
  • Az orr/szem/szájpadlás/fül viszketése
  • Ismételt tüsszögés
  • A szem vörössége

A bronchiális hiperreaktivitás/asztma tünetei:

  • nehéz légzés, fulladással vagy anélkül
  • tartósan száraz köhögés, főleg éjszakai
  • száraz köhögés megterhelés után
  • zihálás vagy zihálás
  • mellkasi szorítás
  • a tüneteket súlyosbíthatja allergénnel való érintkezés, hideg levegő, érzelmek (nevetés, sírás), erős szagok stb.
  • A cigarettafüst súlyosbíthatja a tüneteket

Bőrtünetek (a bőrön):

  • csalánkiütés
  • angioödéma (egyik végtag, ajkak, szem, nyelv stb. duzzanata)
  • perioralis kiütés a száj körül (általában nyers gyümölcsök vagy zöldségek elfogyasztása után, pollenallergiával társítva)
  • kiütés (mikropapuláris, vezikuláris)
  • bőrviszketés (bőrviszketés)
  • bőr xerosis (száraz bőr)
  • atópiás ekcéma (az arc, a csukló vörössége stb.)

Emésztési tünetek:

  • hasfájás, kólika
  • hányinger, hányás
  • hasmenéses széklet nyálkával +/- vérrögök
  • székrekedés

Az emésztési tünetek általában bőrtünetekkel társulnak, urticaria, angioödéma.

Egyéb allergiás tünetek:

  • általános rossz közérzet
  • szédülés vagy akár eszméletvesztés
  • a vérnyomás csökkentése
  • túlzott belső hő


A tünetek általában bőr-, légzőszervi és/vagy emésztési tünetekkel társulnak.

allergológus

BRONCHIOLITIS GYERMEKEKBEN

A gyermekek bronchiolitisa gyakori állapot. A bronchiolitis a légutak, különösen a kis hörgők gyulladásos állapota, amely 2 év alatti kisgyermekeket érint. Leggyakrabban a betegség 1-2 nap alatt jelentkezik, hirtelen jelentkező köhögéssel, zihálással (zihálás) és nehézlégzéssel (légszomj). Néha a gyermekek a felső légúti fertőzés jeleit mutathatják, mint például a garatgyulladás, az elülső rhinopharyngitis (rhinorrhoea, köhögés és néha alacsony fokú láz).

A bronchiolitis okai gyermekeknél

A betegség fő oka a légúti syncytialis vírus által okozott légúti fertőzés (az esetek 85% -a), de más vírusok vagy baktériumok is bronchiolitist okozhatnak: adenovírusok (11%), entrovírus, influenza, rhinovírus, mycoplasma tüdőgyulladás és chlamydia tüdőgyulladás. Gyermekallergia ritkán fordulhat elő, gyakran allergia a házi poratkákra.

A bronchiolitis kialakulásának kockázati tényezői gyermekeknél

A bronchiolitis kialakulására hajlamosak azok a gyermekek, akiket nem szoptattak, legalább az első 6 hónapban, koraszülöttek, akik zsúfolt környezetben vannak kitéve mind otthon, mind az óvodában vagy az óvodában, dohányzó és cigarettafüstnek kitett anyáktól született gyermekek. stb. Természetesen az öröklődésnek van mondanivalója. Azoknál a gyermekeknél, akiknél a családban előfordult asztma vagy allergia, nagyobb valószínűséggel alakul ki bronchiolitis és később asztma. .

Hogyan fordul elő bronchiolitis a gyermekeknél?

A gyermek kapcsolatba kerül a vírussal (vírust termel), amely belélegezve eljut a kis hörgőkhöz, ahol gyulladást okoz, a hörgőfal ödémájával és fokozott váladék váladékkal. A hörgőfal ödémája a hörgők szűküléséhez vezet a váladékok felhalmozódásával és szuperinfekciójával. A gyermekeknek gyorsan vannak légzőszervi tüneteik, mert kicsi a légutuk, és minden gyulladás szűkülethez vezet. A gyulladás következtében jelentkező tünetek: köhögés, kezdetben száraz, produktív, nehéz légzés és zihálás, néha láz és/vagy hidegrázás és csökkent étvágy.

A bronchiolitisre jellemző zihálás vagy zihálás, amelyet gyakran sztetoszkóp nélkül hallanak a lejárat során. Kezdetben a gyermek izgatott, hogy később súlyos állapotában kimerüljön, és letargiussá váljon, elaludjon.

Az akut bronchiolitist meg kell különböztetni a válságos asztmától, a bakteriális vagy vírusos tüdőgyulladástól, a gyermekek szívbetegségeitől, valamint az idegen test jelenlététől a légzőrendszerben.

Intézkedések a bronchiolitis megelőzésére: kerülje a közösségbe való belépést 3 éves koráig, kerülje a zsúfolt tereket, kerülje a gyermek körüli dohányzást. A 6 hónapos szoptatás nagyon fontos a baba immunitásának növelése érdekében. Fontos, hogy a helyiséget gyakran szellőztessék, és hogy a gyermek kissé megemelt helyzetben üljön, feje túlzott feszültségben legyen.

Gyógyszeres kezelés

Mivel az etiológia vírusos, a gyógyszeres kezelésnek nem szabad antibiotikumon alapulnia. Súlyos formájú gyermekeknél, ha bakteriális szuperfertőzés gyanúja merül fel, antibiotikumokat jeleznek. Meglévő betegségekben (szív- vagy légzőszervi megbetegedések), alultáplált gyermekeknél vagy lázas, 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél fel kell mérni az antibiotikum beadásának szükségességét. A gyógyszer támogató, szükség esetén lázcsillapító és szükségszerűen gyermekgyógyászati ​​konzultáció. Nem ajánlom kortikoszteroidok (dexametazon) vagy adrenalin spray otthon alkalmazását, egyértelmű indoklás nélkül.

A gyermekeknél ismételt bronchiolitis az asztma egyik hajlamosító tényezője, különösen allergiás vagy allergiás gyermekeknél. A betegség prognózisa a betegség remissziójával 7-10 nap alatt kedvező.

Ne feledje a szülőknek: zihálásnak, száraz köhögésnek, a gyermekben fellépő légszomjnak riasztó jelzésnek kell lennie, és azt a gyermekkel együtt be kell mutatni bármely egészségügyi osztályon értékelés és speciális kezelés céljából.

gyermekeknél

GYERMEKEKBEN ISMÉTELT SÍTÉS

Mi a zihálás?

A zihálást nehéz, ziháló légzésként definiálják. Kapcsolódhat tartós száraz köhögéssel, amely úgy tűnik, hogy nem múlik el. 2–5 éves gyermekeknél gyakran fordul elő. A legtöbb gyermek ebben az életkorban megszabadul a zihálástól. Az allergiás gyermekeknek idővel nagy a kockázata az asztma kialakulásának.

Milyen okai vannak a zihálásnak a gyermekeknél?

Gyakori zihálás vírusos légúti fertőzések (respiratoris syncytialis vírus) vagy allergia miatt jelentkezik. A zihálás második oka a gyermekallergia. A gyakran érintett allergének a levegő allergénjei, különösen a házi atka.

Miért zihál a babám?

A zihálás kialakulására hajlamos gyermekek:

  • azok, akiket legalább az első 6 hónapban nem szoptattak
  • koraszülöttek
  • azok, akik mind otthon, mind az óvodában vagy az óvodában zsúfolt környezetnek vannak kitéve
  • dohányzó anyáktól született és cigarettafüstnek kitett gyermekek stb.

Nemzetközi ziháló osztályozás (PRACTALL):

  • Átmeneti zihálás - 2-3 éves gyermekeknél gyakori, utána remisszel. Megjelenésében szerepet játszik a gyermek koraszülöttsége, a szoptatás hiánya, a dohányzási környezet.
  • Nem atópiás kerekezés vírusindítóval - vírusos légúti fertőzésekkel társítva
  • Atópiás zihálás/perzisztáló asztma - Ezeknek a gyermekeknek a családjában allergia/asztma van, magas IgE és/vagy eozinofiljeik vannak, allergiásak
  • Súlyos, időszakos zihálás - súlyos epizódok, amelyek váltakoznak az atópiás gyermekek gyakori megfázásával

Mi a ziháló gyermek kezelése?

A zihálás gyógyszeres kezelése ellentmondásos. Vagy választhatja az epizód kezelését, majd a gyógyszeres kezelést abbahagyja, vagy hosszú távú gyógyszert szed.

Általában a vírusokhoz társuló zihálás súlyos betegségétől függően vírusokkal járó hideg gyógyszert igényel. Az atópiás forma hosszabb kezelést igényel, az allergiás reakciót kiváltó allergéntől függően. A házi poratkák gyakran okozzák a zihálást a gyermekeknél. A házi poratkákkal való érintkezés csökkentése történhet antiallergén ágy- és párnahuzatok használatával, amelyek allergiaellenesnek bizonyultak. Ezeket az allergológus javasolja, mert sűrű szövetük van, amely nem teszi lehetővé az atkák belégzését a matracból vagy a párnákból.

Szükség van egy allergológus konzultációjára. Az allergológus az állapotot a 4 kategória egyikébe sorolja, és dönt a kezelésről. A sípoló és allergiás tünetekkel küzdő gyermeknek allergiás tesztre lesz szüksége, hogy később meghatározza az asztma kialakulásának kockázatát.

találkozik

RINITIKUS ALLERGIA GYERMEKEKBEN

A gyermekek allergiás náthája gyakori állapot. Az orrnyálkahártya gyulladása jellemzi. Általában légúti vagy légi allergénekre allergiás gyermekek fejlesztik ki: pollen, házi atkák, penészgombák, állati pikkelyek. A gyermekek orrdugulással, vizes orrváladékkal, orrviszketéssel, tüsszögéssel jelentkeznek. A gyakori allergiás nátha allergiás kötőhártya-gyulladással jár. Ez a szem viszketését, a szem vörösségét, könnyeit mutatja.

A világ népességének körülbelül 50% -a szenved allergiában, ebből 30-40% allergiás rhinitisben vagy rhinoconjunctivitisben szenved. Az elmúlt években nőtt az allergiás náthában és asztmában szenvedő gyermekek száma.

A gyermekek allergiás nátháját a levegőben lévő allergének, ritkábban pedig az ételallergének okozzák. A levegőben lévő allergének, amelyek allergiát okoznak a gyermekeknél, a következők:

  • Pollen: fű, kora tavaszi fák, gyomok (Artemisia, Ambrosia), egyéb növények;
  • Házi atka;
  • Állati hámréteg: kutya, macska stb.
  • formák;

Az allergiás nátha diagnosztizálásához gyermekeknél:

  • Allergológiai konzultáció
  • Allergiás bőrvizsgálat a levegőben lévő allergénekre vonatkozóan - abból áll, hogy az alkarra allergén cseppeket visznek fel, amelyeket diszkréten kötéssel fognak megszúrni, hogy behatoljanak a bőr felszíni rétegébe. A teszt nem fájdalmas, az eredményt 15 perc alatt megkapja. A feltétel az, hogy a bőr sértetlen, a gyermek együttműködő és nem antiallergiás gyógyszeres kezelés alatt áll

5 nappal azelőtt.

  • a specifikus IgE meghatározása a vérben

    • Allergiás nátha kezelése:

    1. Az allergénekkel való érintkezés elkerülése - allergénenként különbözik; Az allergológus tanácsot ad Önnek arról, hogyan lehet csökkenteni a gyermekekben allergiát okozó allergénekkel való érintkezést.
    2. Gyógyszeres kezelés: csökkenti az allergiás nátha tüneteit, általában az allergia első jeleitől kezdve (2 héttel az allergiás szezon kezdete előtt). A gyógyszer antiallergiás +/- helyi intranazális kortikosterápia, +/- orr- vagy szemdugulásgátlók beadásából áll, az allergia súlyosságától függően.
    3. Szubkután/szublingvális/orális immunterápia: jelenleg az egyetlen gyógyító kezelés az allergia kezelésére gyermekeknél. Az immunterápia magában foglalja az allergén kivonat ismételt, fokozatosan növekvő dózisokban történő beadását legalább 3 évig. Az a minimális életkor, amelytől kezdve ezt a kezelést meg kell kezdeni, 5 év.

    Összefoglalva: az allergia egyre több embert érint, a becslések szerint 2025-re a második személy allergiás lesz. Ezenkívül a gyermekeket már kiskoruktól kezdve, még 2 év alatt is érinti. Az allergia első jeleinél forduljon az allergológushoz a kezelés megfelelő megkezdéséhez és a látszólag triviális allergia szövődményeinek (arcüreggyulladás, otitis, asztma) csökkentéséhez.

    allergia

    BRONCHIC ASTM GYERMEKEKBEN

    Mi az asztma és hogyan nyilvánul meg?

    Az asztma gyakori a gyermekeknél. A gyermekek asztmájának diagnózisa gyakori azoknál, akiknél a családban allergiásak vagy asztmásak voltak. Az asztma krónikus betegség, amely a hörgőket érinti. A krónikus gyulladás ödémát és viszkózus váladékot eredményez, szűkítve a hörgők méretét. Ez klinikailag száraz köhögéssel nyilvánul meg, főleg reggel és este, de megterheléssel, zihálással, fulladással stb.

    A gyermekek asztmájának okai

    Gyermekeknél az asztmát gyakran légúti vírusok és allergiák váltják ki. A következőknél nagyobb az asztma kialakulásának kockázata gyermekeknél:

    • családjában allergiával vagy asztmával
    • személyes atópiás kórtörténettel (atópiás dermatitis, ételallergia, légúti allergia)
    • akik zsúfolt, szennyező környezetben élnek, vagy akik cigarettafüstnek vannak kitéve
    • elhízással
    • korán kitéve légzőszervi vírusoknak (3 évesnél fiatalabbak, akik gyakran fordulnak elő közösségekben)

    A légzőszervi vírusok által kiváltott asztmás gyermekeknek esélyük van arra, hogy felnőtt korukba meneküljenek. A vírus által kiváltott asztmában szenvedő gyermekek körülbelül 2/3-a felnőttkorára megszabadul az asztmától. Az allergiások nagyobb kockázatot jelentenek az asztmában maradásra, éppen az allergiás faktor miatt. Ha korán beavatkozik az allergiás deszenzibilizációs kezelésbe, és az allergiás asztmában szenvedő gyermekek megszabadulhatnak az asztmától.

    Honnan tudom, hogy gyermekem asztmás?

    Az asztma korai diagnózisa klinikailag jobban megalapozott. A tünetek tartósak: száraz köhögés reggel, este és/vagy megterhelés után, zihálás, légszomj. Az asztma diagnózisa 5 éves kor után állapítható meg. Az 5 évesnél idősebb gyermekek spirometriát végezhetnek, amely vizsgálat a lejárt légáramlás változását mutatja. Az allergiás teszt nagyon fontos a gyermekek allergiájának meghatározásához.

    Nagyon fontos, hogy a szülők szakemberhez forduljanak, ha légzési tüneteik hosszú ideig fennállnak, gyakran légzési vírus után vagy bizonyos körülmények között. Leggyakrabban a szülők észreveszik a kapcsolatot "amikor nagyszülőkhöz megyünk az országban, a gyermek gyakran köhög és lélegzik, gyakran reggel és éjszaka". Ez a megfigyelés nagyon hasznos az allergológus számára, mert nagyon gyakran előfordul az asztma allergiája a házi poratkákra, az allergénekre, amelyek a régi otthonokban gyakoriak. A házi atkák főleg matracokban, párnákban, plüss játékokban találhatók. Az antiallergén és az atkaellenes ágy- és párnahuzatok csökkentik az érintkezést, csökkentik az atka belégzését és csökkentik az allergiás tüneteket. Az allergológus ajánlja őket antiasthmatikus gyógyszerek kiegészítéseként.

    Tanácsként a szülőknek, különösen azoknak, akik allergiásak vagy asztmásak: ha a gyermeknek légzési tünetei nem csillapodnak, akkor többszöri terápiás kísérlet után forduljon allergológushoz! Lehet allergia vagy akár asztma. A korai diagnózis és a kezelés korai beadása csökkenti a szövődmények kockázatát, amelyek közül a legfélelmetesebb az asztmás roham és a szuperfertőzés.

    Mi a gyermekek asztmájának kezelése?

    A kezelés az asztma súlyosságától függ. A kezdeti, enyhe stádiumban az útmutatók szükség szerint kortikoszteroid inhalátor és hörgőtágító, leukotrién inhibitor (montelukaszt) vagy napi kortikoszteroid inhalátor jelzését javasolják. Ezeket a gyógyszereket az allergológus is előírja az asztma okától függően. Ha az allergia gyermekekkel társul, az allergológus az allergiás gyógyszereket is jelzi.

    A vírusok által súlyosbított, allergia nélküli asztma formák általában a hideg időszakban igényelnek gyógyszert, amikor a vírusok gyakoribbak. Az atópiás formák az okozó allergéntől függően gyógyszert igényelnek.

    Mérsékelt formák gyógyszeres kezelést igényel kortikoszteroiddal és hörgőtágítóval és/vagy leukotrién inhibitor kombinációval.

    Súlyos formák megköveteli az asztma profiljának értékelését, és ettől függően a gyógyszeres kezelés monoklonális antitestekkel társul. Ezt a kezelőorvos határozza meg.

    Ha asztmás tünetei vannak, forduljon allergológusához, és kövesse az asztmás rohamok megelőzésére javasolt tanácsokat és kezelést.