Allergia - ha evés után abbahagyja a légzést - Berliner Morgenpost
A Charité Bőrgyógyászati Klinikán szakértők megvizsgálják, hogy mely ételek váltanak ki allergiás sokkot a betegeknél
A beteg elég élénk, nyáron friss, kissé cserzett. Marika Tektonidou (51) azonban nem tűnik boldognak. Talán nem csoda, ha a kórházi ágyon ül, és napi tizenegyszer kell műanyag pohárból kanalaznia a bébiételeket. És csak azért, mert néhány garnélarák kapros szószban megpróbált megölni.
Júniusban az utazási iroda kedvenc garnéla salátáját hozta az irodába ebédszünetre. Évek óta eszi, mindig ugyanaz a márka, és a kollégák is szeretik. Aztán eszpresszót főz, mint mindig. Hirtelen fáj a szemem. Nehéz lélegeznie, és a torka megdagad. Marika: "És az arcom olyan furcsán érezte magát. Megkérdeztem a kollégáimat: Mondd, vannak-e foltok az arcomon?" Látták a sötét foltokat, és azonnal orvoshoz küldték őket. A Charité-ügyeletre került.
A sokk halálos kimenetelű lehet
Az anafilaxia (a görög "előtt" és "védelem" szavakból) az, ami akkor történik, amikor az immunrendszer ámokba fut. Végzetes lehet; anafilaxiás sokk esetén a keringés megszakad.
Tehát Marika Tektonidou két napig kórházban van, hogy teszteljen különféle allergéneket, amelyek gyanúja szerint az egészségét támadták. Provokációs teszt, a "Provo" orvosi szlengben ez azt jelenti: Az immunrendszert különféle allergénekkel provokálják vakpróba segítségével, hogy megtudják, mire reagál a beteg. Tíz nappal előtte diagnosztikai étrendet kellett betartania, hogy ne hamisítsa meg az eredményeket: a sok adalékanyag miatt nincs gyümölcs, nincs tojás, nincs hal, még készételek sem. Minden olyan étel, amelyre allergiás emberek reagálhatnak.
Marika Tektonidou most kórházi ágyán ül, és kanalazza a nap harmadik bögre kását. Sóoldattal ellátott csepp lóg a karján - anafilaxiás vészhelyzet esetén. Josefine Grünhagen (23) receptgyűjteménnyel rendelkezik, amely most egy mappát tartalmaz: babakása minden változatban. Dietetikus és feladata az, hogy különféle allergéneket ízletes legyen a betegek számára. Tehát: keverjen össze 50 gramm garnélát 250 gramm zabkásával, majd keverje bele a meggy-vanília szirupot. Boldog, mint bárki, aki jól megoldott egy nehéz feladatot: "Nem gondoltam volna, hogy az ember képes teljesen semlegesíteni a garnélarák ízét. De semmit sem vett észre." Talán ez annak is köszönhető, hogy a beteg nem szereti a cseresznye ízét, és gyorsan lenyeli: "De a csokoládépép, finom volt."
Fél óránként 150 ml zabkása, különféle allergének különböző dózisokban, például ASA (aszpirin), glutamát, zeller. Mivel az emberek gyakran csak allergiás reakcióval reagálnak az anyagok kombinációjára, léteznek olyan receptek is, amelyek a zellre adalékokat adnak, vagy az almás gyümölcsöt aszpirinnel.
Közben Josefine Grünhagen (saját allergiák: macska szőr, szénanátha) vak mintákat, azaz antiallergén bébiételeket kever fel minden adalékanyag nélkül, így az eredmények megalapozottak. Éppen egy új poharat ad a betegnek. Ennek ára: "Azt hiszem, zellert kóstolok". Josefine továbbra sem mozdul: "Ó, tényleg?" Az arca is jól mutatna egy pókerasztalnál.
Utána kis irodájában, ahol zabkása recepteket dolgoz ki, bevallja: "Valóban a zellerminta volt." De a betegnek nem is szabad sejtenie, hogy mit kanalaz. Az önszuggesztálás veszélye túl nagy, tünetei azért alakulnak ki, mert szerinte muszáj. Az egyik férfi annyira pánikba esett az első vakminta után, hogy a tesztet le kellett állítani.
Folyamatosan megfigyelés alatt áll
Marika Tektonidou unatkozik. Majdnem három nap a kórházban, amikor egészségesnek érzi magát, kimerítő. Csak azért járult hozzá a kiterjedt tesztekhez, mert hamarosan Balira utazik. Különös, hogy egészséges emberként a bőrgyógyászati klinikán tartózkodunk: közvetlenül az osztály szomszédságában bőrrákos betegeket kezelnek, sokukat későn.
De szükség van rá. A beteget állandó megfigyelés alatt kell tartani, az orvosokat kiabálási távolságon belül kell tartani, mert az immunrendszer reakciói olyan erőszakosak lehetnek. Ezért csöpög: Senki sem tudja, mit tehet a következő garnélarák kapros szószban a légzésére és a gyomrára. Senki sem tudja, hogy a reakció azonnal vagy három órával később következik be.
Torsten Zuberbier professzor: "A tünetek kezdetben viszketés és az ajkak égése, hányinger, akár bőrkiütések lehetnek. A klasszikus tanfolyamon a betegek öt-120 perccel hánynak, miután megették az allergén ételeket." A nőket valamivel gyakrabban érintik ezek az allergiák, az arány 60-40 körül van.
Az elemzés még egy nappal megkezdődhet, és tizenegy zabkása csészével később. Az értékelés eredménye: "A beteg nem reagált a következőkre: szója, garnélarák, adalékanyagok, garnélarák adalékokkal kombinálva." Ha a garnélarák kapros szószban ártatlan legyen?
És tovább: "Azonban 1 gramm zeller beadása után súlyos viszketést mutatott, különösen a fej területén, amely még nagyobb adag zeller mellett is fennmaradt, de nem nőtt."
Egy vadonatúj gyanúsított.
"Ezenkívül a garnélarák és az ASA (az aszpirin hatóanyaga) plusz adalékanyagok beadása után a beteg súlyos viszketéssel reagált a karokon és a fej területén, és az arc megpirult." Nos, jó: A garnélarák messze van.
Az ítélet: Marika Tektonidou allergiás. Kerülnie kell a zellert, a számos kész terméket, amely zellert, kagylót és rákot tartalmaz. Sürgősségi felszerelést kapott a legrosszabb tünetek ellen: anti-hisztaminokat, kortizont és adrenalin-injekciót, ha az allergiás sokk életveszélyessé válik. Allergiaigazolványt is kap, és - egy kicsi, de néha életmentő tanácsot az Európai Allergiakutatási Alapítványtól - jegyzetet kell magával vinnie, amikor étterembe étkezik: azzal a kéréssel, hogy a szakács kerülje a zellert és a garnélarákot.
A sürgősségi ellátás és a Charité-ügyelet nélkül Marika Tektonidou valószínűleg soha nem gondolta volna, hogy allergiás lehet: "Soha nem volt nálam, még gyerekként sem. Mindig mindent toleráltam." Megrázza a fejét saját immunrendszerén, amely évtizedek után hirtelen úgy döntött, hogy a zellert és a garnélarákot ellenségnek tekinti.