Allergia Milyen tényezők váltják ki a gyulladást és milyen terápiák állnak rendelkezésre
Az asztma, az allergiás nátha, a neurodermatitis, ezeknek az allergiás betegségeknek egy közös vonása van - krónikus gyulladás lép fel. És: Ez a gyulladás okozza a allergia ok. De hogyan jön létre a gyulladás? A MeinAllergiePortal beszélgetett Prof. Harald Renz-szel, a laboratóriumi orvoslás és patokémia intézetével, a molekuláris diagnosztikával a marburgi telephelyen, a Gießeni és a Marburgi Egyetemi Kórházban Tényezők, a Gyulladás ravaszt és új Terápiák.
Prof. Renz, krónikus gyulladások fordulnak elő számos betegséggel, például allergiával?
Minden krónikus gyulladásos betegség, beleértve, de nem kizárólag az allergiát, a különböző tényezők komplex kölcsönhatásának eredménye. A krónikus gyulladásos betegségeket befolyásoló tényezők:
• az egyéni genetikai diszpozíció, vagyis az egyén alapvető kockázata
A krónikus gyulladásos betegségek komplex gén-környezet kölcsönhatásokból származnak.
Mely betegségek az allergia mellett krónikus gyulladásos betegségek?
Az allergiák mellett a krónikus gyulladásos megbetegedések közé tartoznak az autoimmun betegségek, a gyulladásos bélbetegségek, a neurodegeneratív betegségek, az anyagcsere-betegségek és a szív- és érrendszeri betegségek, például az arteriosclerosis. Patogenezisük miatt ezek a betegségek az NCD általános kifejezés alá vannak csoportosítva. Az "NCD-k" a "nem fertőző betegségek", azaz a "nem fertőző", "nem fertőző" krónikus betegségek.
Mely környezeti tényezők befolyásolják az allergia és más krónikus gyulladásos betegségek kialakulását?
Vannak környezeti tényezők, amelyek kockázatot jelentenek az allergia vagy krónikus gyulladásos betegségek kialakulásával kapcsolatban, és vannak védő környezeti tényezők.
Allergia, dohányzás, környezeti szennyező anyagok, például finom por vagy gázolaj részecskék, SO2, NO2, de a stressz is a kockázati tényezők.
Az allergiákkal kapcsolatban tudjuk, hogy a "hagyományos életmód" modell, vagyis egy "természetes" életmód, amely számos ártalmatlan környezeti baktériumnak és baktériumnak, valamint bizonyos étrendi szokásoknak való kitettséggel jár, védő tényezők. A „farm” ennek modellje. Végül a kockázati tényezők és a védő tényezők egyensúlya dönt arról, hogy az egyén hajlandó-e egy vagy több betegség kialakulására az NCD-kből.
Tudja-e, hogy pontosan mikor változik meg a kockázati tényezők és a védő tényezők egyensúlya, így pl. Allergia lép fel?
Az egyensúly az élet bármely pontján megbillenhet. Egyre több olyan 40 és 60 év közötti beteget látunk, akiknél először alakul ki allergiás betegség, például asztma vagy szénanátha. Fordítva azonban tudjuk, hogy az élet első, korai szakasza, vagyis az anya terhessége és az élet első két éve nagyon meghatározó az immunrendszer és az egyén metabolikus tulajdonságai szempontjából.
Nem befolyásolhatja a környezeti tényezőket, de az életmód és az étrend igen - mit tehet az allergia kialakulásának ellensúlyozására?
Elméletileg nagyon sokat lehet tenni a krónikus gyulladásos betegségek kialakulásának megakadályozása érdekében, de ez gyakran a gyakorlatban nem valósul meg. Például mind a stressz szintje, mind az étrend befolyásolható. Például sok gyermek és serdülõ túlsúlyos, ami nagy kockázattal jár bizonyos NCD-k kialakulásában. Tudjuk azonban, milyen nehéz motiválni a gyermekeket és a fiatalokat az egészséges táplálkozásra és a testmozgásra. Erősen befolyásol bennünket nyugati iparosodott életmódunk, és itt egyre nehezebb befolyást gyakorolni. Sajnos nincs valódi megelőzés, azaz betegségmegelőzés. Óriási kihívás!
A krónikus gyulladásos betegségek hatékony megelőzését a viselkedés megváltoztatásával lehet elérni?
A viselkedés megváltoztatása jelentősen hozzájárulhat a krónikus gyulladásos betegségek megelőzéséhez - erre van szükség az egészségpolitikára, az orvosi szakmára, a szülőkre, a napközi otthonokra és az iskolákra. Csak összehangolt erőfeszítéssel lehetne megakadályozni, hogy egyre több ember alakuljon ki NCD-kben.
Kezelés: Mi a jelenlegi fejlettségi állapot az allergiás gyulladáscsökkentő terápiák területén?
A terápiák középpontjában valóban a "gyulladáscsökkentők" állnak, ez minden allergiás betegségre vonatkozik. A kortizon továbbra is a legfontosabb tényező. Ez nem a kortizon orális beadását jelenti, hanem a helyi lokális alkalmazást, például inhalációt, permetet, kenőcsöt vagy krémet a bőrre kenve.
A helyileg alkalmazott kortizonnal végzett kezelés nagyon hatékony allergia esetén, de ennek ellenére mellékhatásai vannak. Ezért keresik az alternatívákat a gyulladásgátló kezelésre, és az új biológiai terápiák teljesen új utakat nyitnak meg. A biológiai anyagok monoklonális antitestekkel működnek.
Az első jelentős áttörést a biológiai anyagokban az anti-IgE omalizumabbal érték el az asztma kezelésében. Időközben további monoklonális antitesteket fejlesztenek ki, amelyek az allergiás gyulladásos reakcióban a hírvivő anyagok ellen irányulnak. Ezek semlegesítik például az interleukin-5-et, amelyet eozinofíliában, interleukin-4-ben, interleukin-13-ban vagy ezek receptoraiban alkalmaznak. Ezeket a biológiai anyagokat jelenleg klinikailag tesztelik, és érdekes lesz meglátni, milyen új, rendkívül intelligens terápiás eszközökkel dolgozhatunk majd a közeljövőben.
Az allergiás terápia új biológiai anyagai ekkor megoldják a megfelelés problémáját is?
A megfelelés nagyon nagy probléma. Tudjuk, hogy sok beteg nem mindig hajtja végre az orvos receptjét egy az egyben. Ha krónikus betegségek, például allergia esetén bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazásáról van szó, a megfelelés nem elegendő. A biológiai anyagokkal történő kezelés, amely általában csak havi egy injekciót igényel, szintén ígéretes lehetőség emiatt.