Allergiás vasculitis - okai, tünetei és kezelése
A allergiás vasculitis az erek krónikus gyulladása, amely fontos szervekhez vezet. A rendellenesség okai nem világosak, és nincs gyógymód. A tünetek gyógyszeres kezeléssel szabályozhatók.
Tartalomjegyzék
Mi az allergiás vasculitis?
Az allergiás vasculitis olyan rendellenesség, amely az erek gyulladását okozza. A gyulladás vérzéshez vezet a bőr, az ízületek, a belek és a vesék legkisebb edényeiben (kapillárisaiban).
Ezenkívül a gyulladás gátolja a szervek véráramlását, amely tartósan károsíthatja őket. Az allergiás vasculitis leggyakoribb tünete az asztma, de a rendellenesség számos más problémához vezethet, beleértve a szénanáthát, a bőrkiütést, az emésztőrendszeri vérzést, a súlyos fájdalmat és a kéz és a láb zsibbadását.
A lehetséges tünetek nagy száma és e tünetek hasonlósága más rendellenességekkel megnehezíti az allergiás vasculitis diagnosztizálását. Az allergiás vasculitisre nincs gyógymód, de egy orvos megfelelő gyógyszerek felírásával segíthet a tünetek minimalizálásában.
okoz
Úgy gondolják, hogy a tényezők kombinációja allergiás vasculitist okoz, de ezeket a tényezőket még nem sikerült azonosítani. Ismeretes, hogy az allergiás vasculitisben szenvedők hiperaktív immunrendszerrel rendelkeznek.
Ahelyett, hogy csak védene a behatoló szervezetek, például baktériumok és vírusok ellen, az immunrendszer saját egészséges szövetét is megtámadja, ami gyulladáshoz vezet. A kutatók még mindig próbálják kideríteni, hogy mi okozza pontosan ezt a reakciót.
Néhány embernél bizonyos gyógyszerek, például asztma spray-k és allergiás gyógyszerek szedése után alakul ki allergiás vasculitis. A szakértőknek még nem sikerült megállapítaniuk a kapcsolatot a gyógyszerek és a betegség kialakulása között. Lehetséges, hogy a gyógyszeres kezelés egyszerűen növeli a meglévő betegség tüneteit.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az allergiás vasculitis kezdetben általános tünetekkel fejeződik ki, amelyek különböző egyéb betegségeknél is jelentkeznek. Például sok beteg lázban, hidegrázásban és éjszakai izzadásban szenved, vagy lefogy. Szintén jellemző az erős betegségérzet, amely a teljesítmény fizikai és szellemi hanyatlásával jár.
Az egyik első tünet a gyulladás következtében fellépő ízületi fájdalom. A további folyamat során az allergiás vasculitis súlyosságától és helyétől függően további tünetek jelentkezhetnek. Foltos bőrpír vagy nyílt, gyakran vérző bőrterületek alakulnak ki a bőr területén. Ha a szem érintett, a retina erek érintettsége vizuális zavarokhoz vezethet.
Nem zárható ki a szem vörössége és a dermis gyulladása. Ha az idegrendszer érintett, ez többek között fejfájásban, gyulladásban és bénulásban nyilvánul meg. Ha a lefolyás súlyos, rohamok vagy akár szélütés is előfordulhat. A tüdő is gyulladhat, vagy a tüdő teljesen elveszítheti funkcióját.
A gyomor-bél traktusban görcsszerű hasi fájdalom, véres hasmenés és kólika lehetséges. Ezenkívül az allergiás vasculitis a szívre, a vesére, az izmokra és az ízületekre, valamint az ENT traktusra is hatással lehet, és számos tünetet és panaszt okozhat.
Diagnózis és lefolyás
Nincsenek specifikus tesztek az allergiás vasculitis diagnosztizálására. A tünetek hasonlóak más rendellenességekhez. A diagnózis megkönnyítése érdekében azonban az allergiás vasculitis hat kritériumának katalógusa létezik.
A betegnek legalább négy kritériumnak meg kell felelnie a rendellenesség diagnosztizálásához. A kritériumok magukban foglalják: asztma, a fehérvérsejtek nagy százaléka, egy vagy több idegcsoport károsodása, vándorló foltok vagy elváltozások röntgenfelvételen, orrmelléküreg-problémák, fehérvérsejtek, amelyek az ereken kívül vannak. Egy további vérvizsgálattal megtalálhatók bizonyos antitestek, amelyek kapcsolódnak a hiperaktív immunrendszerhez.
A röntgensugarak segíthetnek a diagnózis felállításában, ha rendellenességeket észlelnek a tüdőben vagy az orrmelléküregekben. Ha a vizsgálatok már allergiás vasculitisre utalnak, akkor a gyulladt szövet biopsziáját lehet elvégezni.
Bonyodalmak
Az allergiás vasculitis nem gyógyítható. Megfelelő gyógyszeres kezeléssel azonban a súlyos tünetek olyan mértékben csökkenthetők, hogy a beteg az allergiás vasculitis ellenére is tünetmentesen élhessen.
Az allergiás vasculitist általában kortizonnal kezelik. A kezelés szövődményei tehát a kortizon súlyos mellékhatásaiban figyelhetők meg. Ezek a következők: Súlyos fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás), csontvesztés és porózus, törésre hajlamos csontok, megnövekedett vércukorszint. Az allergiás vasculitis súlyosságától függően az orvos nagyon nagy dózisban ad kortizont, és csak a kezelés során csökkenti ezeket.
A mellékhatásoktól tehát általában a kezelés kezdetén kell tartani, és a további folyamat során alábbhagy. Az intravénás immunglobulinnal végzett kezelés a legkíméletesebb az allergiás vasculitis kezelésében. Az immunglobulint havi adagban adják meg; azonban csak enyhén előrehaladott allergiás vasculitis esetén javallt.
Ha az allergiás vasculitist nem kezelik vagy kezelik helytelenül, akkor a vasculitis tünetei életveszélyessé válnak. Ezek közé tartozik: fokozott asztma a tüdőszövet változásával és az azt követő emphysema, vérzés a bőrön és más szerveken a szív károsodásáig, a fehérvérsejtek fokozott előfordulása a véráramon kívül, az egyes idegek és idegcsoportok károsodása.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ezzel a betegséggel minden esetben orvoshoz kell fordulni. Általában nem gyógyul meg önmagában, és nem lesz spontán gyógyulása az allergiás vasculitisnek. Orvosi kezelésre van szükség, ha úgynevezett bőrvérzés lép fel. Ha ezek bekövetkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. A vasculitis véres vizeletként vagy ízületi fájdalomként is megjelenhet. Ezekkel a panaszokkal minden esetben orvosi vizsgálat szükséges.
Kezelés nélkül ez idegkárosodáshoz vezethet, amely általában visszafordíthatatlan. Az allergiás vasculitis tünetei általában nem jellemzőek, és más betegségre utalhatnak. A kockázatot azonban orvoslátogatással kell kizárni.
Továbbá az orr és az orrmelléküreg tünetei jelezhetik ezt a betegséget. A legtöbb esetben először egy háziorvost lehet látni. Vérvizsgálattal diagnosztizálhatják a vasculitist, majd megkezdhetik a kezelést. Akut vészhelyzetekben a kórház közvetlenül is látogatható.
Kezelés és terápia
Az allergiás vasculitisre nincs gyógymód, de a megfelelő gyógyszeres kezelés segíthet a súlyos tünetekkel küzdő emberek helyzetének javításában. Minél előbb kezdődik a kezelés, annál jobbak lesznek az eredmények. Az allergiás vasculitis kezelésére használt gyógyszerek a következők:
A kortizon a legszélesebb körben felírt orvosság az allergiás vasculitis ellen. A kezelés kezdetén nagy dózisú kortizon adható a tünetek kezelésében. Mivel azonban a kortizon súlyos mellékhatásokat okozhat, beleértve a magas vércukorszintet, a csontvesztést és a súlyos fertőzéseket, az orvos lassan ismét csökkenti az adagot, hogy megkapja a legkevesebb szükséges adagot.
Egyéb immunrendszer-gátlók: Kisebb tünetekkel küzdő emberek számára a kortizon a legtöbb esetben elegendő lesz. Más gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyek gátolják az immunrendszert. De általában súlyos mellékhatásokkal is társulnak.
Intravénás immunglobulin: havi infúzióként adva ez a kezelés a legkíméletesebb. Ugyanakkor nagyon összetett és drága, és nem minden esetben sikeres.
Kilátás és előrejelzés
A vasculitis következtében a betegek elsősorban bőrvérzésben szenvednek. Ezek jelentősen korlátozhatják az érintettek mindennapjait, és jelentősen ronthatják a beteg életminőségét is. Az ízületekben is súlyos fájdalom jelentkezik, és a vizelet továbbra is véres. Sok esetben a korai diagnózis nem lehetséges, mert a tünetek nem különösebben jellemzőek.
Ha a vasculitist nem kezelik, a belső szerveket is károsíthatja ez a betegség. A károsodás visszafordíthatatlan, és az érintett személy ekkor függhet a transzplantációtól. A vasculitis azonban viszonylag jól kezelhető gyógyszeres kezeléssel, így korlátozható a kellemetlen érzés vagy a fájdalom. A várható élettartam sem korlátozott a korai kezeléssel. Különösen a belső szervek védhetők meg a vasculitis megfelelő kezelésével.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az allergiás vasculitis megelőzése nincs. A gyógyszeres terápiák számos mellékhatáshoz vezethetnek, amelyeket a beteg ellensúlyozhat. A kortizon bevitele hosszú távon károsítja a csontjait. A csontépítést támogató készítmények bevitele és a célzott képzés segítenek ellensúlyozni a csontok lebomlását. Az egészséges étrendnek csökkentenie kell a vércukorszintet, és sürgősen fel kell hagynia a dohányzással.
Utógondozás
Mivel az allergiás vasculitis okai nem ismertek, a nyomon követés nehéz. Manapság legalább az érrendszeri gyulladást gyógyszerekkel lehet szabályozni. Szükséges a beteg folyamatos figyelemmel kísérése, mert az allergiás vasculitis vérzéshez és fájdalomhoz vezet.
Az allergiás vasculitis utókezelésének célja az érintettek életminőségének javítása. Ennek fontos előfeltétele, hogy a tüneteket akár allergiás vasculitisként is felismerjék. Ha nem ez a helyzet, akkor a gyulladt erek észrevétlenül károsítják a belső szerveket. Az ilyen szervkárosodás visszafordíthatatlan. Ezért a diagnózis felállítása után elengedhetetlen, hogy az érintetteket tartósan kezeljék és orvosilag ellenőrizzék.
Minél korábban indítják a nyomon követési intézkedéseket az akut kezelés után, annál jobb az érintettek életminősége. Az allergiás vasculitis tünetei már olyan mértékben szabályozhatók, hogy legalább a várható élettartam ne szenvedjen. Az alkalmazott gyógyszereknek azonban lehetnek mellékhatásai. Ezért az utógondozás része, hogy szükség esetén más gyógyszereket találjanak, vagy csak néhányat mások társaságában végezzenek.
A szervek védelme fontos gondot jelent az utógondozásban. A beteg maga is hozzájárulhat a vércukorszint stabilabbá tételéhez az egészségesebb étrend révén. A dohányzást és a luxusételek fogyasztását szigorúan korlátozni kell.
Ezt megteheti maga is
A mai napig nincs gyógymód az allergiás vasculitis ellen. A jól kontrollált gyógyszeres kezelés és néhány óvintézkedés segíthet a súlyos tünetekkel küzdő emberek életminőségének javításában. Általában a betegséget gyorsan tisztázni kell, mert minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.
A gyógyszeres terápia mellett, amely magában foglalja a kortizon, nyugtatók és antibiotikumok rendszeres bevitelét, a betegnek változtatnia kell életmódján. Mindenekelőtt fontos az egészséges táplálkozás. A megfelelő étrend szabályozhatja a vércukorszintet, és ezáltal csökkentheti a tünetek kockázatát. Az érintetteknek abba kell hagyniuk a dohányzást és szigorúan korlátozniuk kell a többi luxusétel fogyasztását. Ezenkívül rendszeresen gyakorolnia kell. A kezelés alatt mérsékelt testmozgás ajánlott.
Mivel az előírt gyógyszer előre nem látható mellékhatásokat okozhat, a betegnek az elején egy barátjával vagy rokonával kell kísérnie. Először kerülni kell a vezetést és más olyan tevékenységeket, amelyek magas szintű fizikai vagy szellemi teljesítőképességet igényelnek. Kétség esetén a betegnek betegszabadságot kell igénybe vennie, amíg az akut tünetek nem csillapodnak, és a gyógyszeres kezelés optimálisan ki nem igazodik.