Alsó végtagok kisgyermekeknél - a fő ortopédiai rendellenességek; Dr.

Az ortopédia részvétele a születés, majd a kisgyermek felügyeletében korlátozott volt és korlátozott az élet első hónapjaiban, amikor az újszülött, majd a csecsemő fejlődésének egyéb szempontjai kétségtelenül elfoglalják a poszter fejét.

A járás növekedésével és fejlődésével azonban, néha még korábban, a szülők elkezdik észrevenni az alsó végtagok "rendellenes" helyzetét. Fontos tudni, hogy a gyermek fejlődése során az alsó végtagok bizonyos aspektusai vagy helyzetei fiziológiásnak tekinthetők, gyakran átmeneti jellegűek, amelyeknek nincs kóros jelentőségük, és a láb valódi deformitása szükségessé teszi konzultációt és speciális kezelést. Így kétféle alakváltozás létezik a láb születésekor: helytelen elhelyezkedés és rendellenesség. Fontos a kettő helyes megkülönböztetése, az első nem betegség, és a gyermek öregedésével korrigál, a második pedig ortopéd-műtéti kezelést és fizikoterápiát igényel.

A rosszullétek vagy az intrauterin helyzet szempontjából másodlagosak ("csomagolási hibák"), vagy születés után következnek be, jellemzőek egy bizonyos korra, és később spontán eltűnnek (pl. Genu valgum vagy varum). A leggyakoribb hibás helyzet a talus valgus, amikor a lábfej kifelé irányul a láb felé, a láb mozgásai lehetségesek. Nem igényel kezelést azáltal, hogy spontán korrigálja magát. Egy másik jóindulatú deformitás a metatarsus varus, amikor úgy tűnik, hogy a láb félbetört, a gyermek hajlamos arra, hogy kilépjen. Ebben az esetben is ellenjavallt a láb gipszkartonba való rögzítése, mert gyengíti az izmokat, ezáltal késlelteti a függőleges helyzet megszerzését és a járást. Az ortopéd sarok vagy csizma nem ajánlott azoknak a gyerekeknek sem, akik még csak megtanulják első lépéseiket. A láb egyszerű deformitásait spontán korrigálják, addig csak a masszázst és a fizikoterápiát jelzik.

Egy másik szempont, amely aggasztja az új anyákat, és amely meghatározza a legtöbb konzultációt a gyermek ortopédiai gyakorlatban, az "Lapos láb" vagy lapos láb, gyakorlatilag a lábnak nincs középső hosszanti íve. Fontos tudni, hogy a legtöbb gyermek (96%) lapos lábakkal születik, mivel a talpban zsírszövet (zsír) van, amely spontán módon kivonul, ahogy a gyermek öregszik, és a talp ível. 15-24 hónapos korig fiziológiásnak tekintik. Négy év elteltével a lakosság körülbelül 15% -a szenved gázképződésben, és csak 2% -uknál jelentkezik fájdalmas puffadás, amely ortopédiai kezelést igényel. Genetikailag öröklődik. Korábban ajánlott volt speciális cipőt, sarkat viselni, vagy kínzó gyakorlatokat végezni a gyermek számára (facalet vezetése a csupasz láb alatt stb.). A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ezek az intézkedések nem változtatják meg a természetes evolúciót, nincsenek hatással a platformra.

A láb leggyakoribb rendellenességei gyermekeknél a varus equin - a láb befelé irányul, és derékszöget képez a lábbal. A láb merev, a gyermek elöl vagy akár a lábujjakon lép, mert az Achilles-ín megrövidült, és nem engedi, hogy a láb a teljes talpra lépjen. Az ortopédiai kezelés sürgős, és a születéstől számított négy-öt nappal el kell kezdeni. A rendellenes helyzetet apránként korrigálják, és a gipszkartonnal történő rögzítés nem tart tovább három-négy napnál tovább, mert ebben a korban a láb növekedési üteme gyors. Szünetekben, amikor a láb szabadon marad, masszázsokat és mozgósításokat végeznek. Az enyhe formákat 7-8 hónapos korban gyógyítják, a súlyosakat pedig 4 hónapos koruk után operálják.
8 és 15 hónap között a gyermekek olyan állapotot kaphatnak, amely ebben a korban teljesen normális: lehet, hogy a lábujjak befelé néznek! Általában akkor fordul elő, amikor a kicsik állni kezdenek. A kezelés nem szükséges, mivel idővel önmagát korrigáló állapot.

Egy másik ortopédiai állapot, amelyet 2 éves kora előtt diagnosztizálnak, a genu varum (az alsó végtagok "O" görbülete). 3 helyzetben található:

Gyalogos rendellenességek ez az orvos elé terjesztés oka is. A leggyakoribb a csúcsokon járás, amely gyakran előfordul az első 2 évben (1-3 év között), ez egy olyan szokás, amely nem igényel különösebb kezelést vagy figyelmet. Ha ez a kor után is fennáll, akkor ez a központi idegrendszeri rendellenesség vagy egy veleszületett merev Achilles-ín jele lehet (a lábat nem lehet hátra hajlítani, még a gyermek ellazulása esetén sem a reflexek normálisak, sem a neurológiai tünetek hiányoznak). Mindkét esetben speciális orvosi konzultációra van szükség.
A fiatal szülők körében gyakori kérdés az az előd felhasználása - ajánlja az orvosi világ vagy sem? A legújabb tanulmányok az Egyesült Államokban azt mutatják, hogy minél gyakrabban használja a baba az elődöt, annál késlekedtebb a fejlődése. A kutatók számításai azt mutatják, hogy az elődben eltöltött minden 24 óra 3,7 nappal, az első lépéseket pedig 3,3 nappal késlelteti az állást. Ezért próbáld meg minél kevesebbet használni az elődnek, és hagyd, hogy a gyermek szabadon, de felügyelet mellett fedezze fel a világot.

Megjegyzés: Ez a cikk 2008-ban jelent meg különféle formában, aláírásommal a "Farmacia ta" és az "Info-sanatate" magazinokban.