Általános orvos szakorvosi információk A jéghegy csúcsánál többet felismerve GFI Der Medizin Verlag
A lisztérzékenység előfordulását régóta alábecsülik. Az USA-ban a prevalencia körülbelül 1%. Egy nagy epidemiológiai vizsgálatban a legtöbb esetet az élet negyedik és hatodik évtizede között diagnosztizálták, később körülbelül 20% -kal, gyermekeknél pedig csak 6% -kal; A nőket gyakrabban érintették. Az első tünetektől a diagnózis felállításáig átlagosan tizenegy év telt el.
A lisztérzékenység a HLA-DQ2 és HLA-DQ8 betegségben szenvedőkre korlátozódik. A búza fő fehérje, a Gliadin stimulálja a citokinek termelését, amikor ezek a molekulák bemutatják a T-sejteknek. Ezek aktiválják egyebek mellett. Plazmasejtek gliadin (AGA), szöveti transzglutamináz (TTGA) és endomysium (EMA) elleni antitestek előállítására.
A glutén, a búza, a rozs és az árpa fehérjefrakciója gliadinokból (alkoholban oldódó) és gluteninekből áll. A gluténmentes étrendet egész életen át be kell tartani. A szabály az, hogy fennáll a más szemekből készült ipari termékekkel való szennyeződés veszélye, és bizonyos anyagokat ki kell egészíteni. Néhány betegnek szteroidokra is szüksége van; némelyik refrakternek bizonyul a rossz prognózisú terápiára.
A vékonybélben a bolyhok sorvadása, kripta hiperplázia és a lamina propria infiltrációja krónikus gyulladásos sejtekkel. Az intraepithelialis limfociták növekedése az első és legérzékenyebb jel, de nem specifikus. A giardiasis, a trópusi sprue és a túlérzékenységet ki kell zárni.
A klasszikus tünet a krónikus hasmenés malabszorpcióval vagy anélkül. Az atipikus formákat hematológiai, pszichiátriai, endokrin, neurológiai vagy dermatológiai tünetek vagy leletek alapján lehet azonosítani (pl. Dermatitis herpetiformis, visszatérő orális aphta). Vérkép rendellenességek, beleértve A vérszegénység, valamint a megnövekedett transz-aminázok gyakoriak. Az EMA drága szerológiai vizsgálata arany standardnak számít, ezért általában más antitest tesztet ajánlanak először. Egyetlen megállapítás nem elegendő. A végső diagnózist a biopszia biztosítja.
A lymphoma kockázatát, amely nemcsak a vékonybelet érinti, korábban túlértékelték, de jelentősen magasabb. A kezeletlen cöliákia szövődményei a következők: osteopenia, neuropathia és diabetes. (EH)