Altatók, stressz, trauma
A gyermekek rémálmai egészen normálisak. De még néhány felnőttet is rendszeresen sújtanak ilyen negatív, félelmetes érzelmek álmukban. A rémálmok okai a poszttraumás stressz rendellenességtől kezdve az altatók rendszeres használatáig és a hosszú távú mindennapi stresszig terjednek.
Mindenkinek ismernie kell az érzést: nagyon dezorientáltan ébredni egy nagyon negatív érzelmi álom után, és fokozatosan rájönni, hogy minden csak álom volt. A rémálmokról általában nagyon jól és nagyon részletesen emlékeznek [1].
Különösen gyermekeknél fordulnak elő gyakrabban, és a gyakoriság ismét csökken serdülőkorban és felnőttkorban [2]. Sokan élénken emlékeznek a gyermekkori rémálmokra. Egy hétköznapi álom viszont, amelyet még mindig tudhat a következő napról, egy héttel később elfelejthető. Ennek egyikének sincs kóros eredete. Ha azonban a rémálmok rendszeresen (havonta többször) fordulnak elő felnőtteknél, az jelentős szenvedésekhez és az életminőség csökkenéséhez vezethet [1].
Idiopátiás és poszttraumás rémálmok
A rémálom gyakorisága különösen magas poszttraumás stressz esetén. Gyakran ismétlődő rémálmok jelennek meg itt, főleg a megtapasztalt traumatikus helyzet visszapillantásaival, amelyet nagyon valóságos módon élnek újra - más álmok általában furcsa jellege nélkül. Tehát a mentális zavarokkal küzdő betegek álma jellemzői eltérőek. Ez vonatkozik azokra az emberekre is, akik rendszeresen altatót szednek. A gyakori rémálmok (havonta egynél több rémálommal) mentális zavarok és gyógyszeres kezelés nélkül idiopátiás rémálmok [3].
Rémálom kiváltó
A gyakori rémálmokhoz hozzájáruló tényezők jól ismertek. 1984-ben Ernest Hartmann álomkutató kidolgozta az érzelmileg instabil, de kreatív emberekben létező "vékony határok" koncepcióját [4].
Ez összefüggéseket mutat az érzelmesség és a gyakori rémálmok között [5]. A mindennapi élet magas stresszszintje rémálmokat is kiválthat. Érzelmileg instabil embereknél a mindennapi stressz közvetítő hatást gyakorol a gyakori rémálmokra [6], amelyek ezért nem múlhatnak el teljesen, de erősen visszafoghatók.
Negatív és pozitív álmok
Úgy tűnik, hogy a negatív témák olyan emberek álmaiban is megjelennek, akik ritkán vagy soha nem látnak rémálmokat. Számos tanulmány azt is feltételezi, hogy a negatív álomtartalom meghaladja a pozitívat [7, 8, 9]. De ezt kritikusan kell szemlélni. Mert az álmokat furcsa megjelenésük miatt nem feltétlenül kell szubjektíven átélni olyan érzelmileg, mint azt az álomjelentésben leírják. Például egy álomban álmodni lehet egy közeli ember balesetéről, amelyet az ember éber életében meglehetősen józanul néz. Vagy hirtelen nagyon fél az ébrenlétből fakadó banális helyzettől. A helyzet alvás közben felfordul, és rémálomként éli meg. Két tanulmány azt is kimutatta, hogy az álomjelentések ismeretlen olvasóinak álmaival kapcsolatos érzelmeit összességében kevésbé pozitívnak értékelték, mint amilyeneket az álom ténylegesen tapasztalt [10, 11].
Az álom jellemzi a gyakoribb lidérceket
Vizsgálatunk részletesebben megvizsgálta a rémálmok tényezőit, figyelembe véve a 99 tesztalany érzelmességét (neurotizmus), érzelmi értékelésüket az álom során és azt a kérdést, hogy erőszakot követtek-e el az álomban. A fele azt mondta, hogy havonta többször is rémálmai vannak, a másik fele ritkán vagy soha. A külső olvasók itt is másképp értékelték az álomélményeket, mint az álmodozást. A gyakori rémálmok átlagosan lényegesen több negatív és kevésbé pozitív érzelmet okoztak az álmokban, mint a normális álmodozók csoportja (1. táblázat). Kimutatták azt is, hogy a magas neurotizmussal küzdő emberek hajlamosak negatívabban álmodni, és álmaikban több erőszakos probléma merül fel. Ez a három jellemző adataink alapján magasabb rémálmok gyakoriságához is vezet.
Rémálmok elleni intézkedések
Következtetésünk: Az álmokban ez nem más, mint az ébrenlétben. A probléma átélése sok stresszhez vezet, és negatív érzelmi értékelése mindent még rosszabbá tesz. Ezért ajánlatos lefekvés előtt ne nézni izgalmas vagy fizikai erőszakot bemutató filmeket. Csak ezzel az álom erőszakos tartalma korlátozható. Az úgynevezett "képpróbaterápia", amelyet a pszichoterapeuták viszonylag könnyen alkalmaznak, segíthet az érzelmek értékelésében az álmok során. A tipikus rémálomhelyzeteket egyszerűen megmagyarázzák és átgondolják, és alternatív fordulatokat vagy problémamegoldásokat dolgoznak ki [12].
Utána a betegek gyakran arról számolnak be, hogy a rémálmaikból eredő problémák továbbra is felmerülnek, de kevésbé valószínű, hogy rémálomként fogják fel az álmokat. Természetesen mindig a rémálmok kiváltó okát kell keresni ahelyett, hogy csak a tünetekkel foglalkozna. Sok embernek segít abban, hogy megbirkózzon álmaival és beszéljen róluk.
Összeférhetetlenség: A szerző nem nyilatkozott
Megjelent: A háziorvos, 2019; 41 (13), 14-15