Alultáplált elhízott idős ember

Milyen sajátosságai vannak az alultáplált, elhízott idős emberek táplálkozási gondozásának? ?

Írta: Pr Agathe Raynaud-Simon, geriáter és táplálkozási szakember, Bichat kórház, APHP

Az idősek, elhízottak és alultápláltak táplálkozási gondozása nem a MTA konkrét ajánlásainak tárgya, és csak nagyon kevés publikáció foglalkozik vele. Bizonyos elvek, amelyek általános konszenzust érnek el, mégis alkalmazhatók.

Hogyan lehet diagnosztizálni az alultápláltságot egy elhízott idős embernél ?

A BMI kevéssé releváns az elhízott emberek alultápláltságának diagnosztizálása szempontjából. A fő diagnosztikai eszköz a súlycsökkenés a szokásos súlyhoz viszonyítva, a szokásos súly százalékában kifejezve (az elhízott személyre vonatkozó adatok hiányában az 1 hónapos 5% -os vagy 6 hónapos 10% -os küszöb megtartható) . Ezt azonban nem mindig könnyű észrevenni, ha a szokásos súly nem pontosan ismert, vagy ha a beteg nátrium-hidratált retencióval rendelkezik, például az alsó végtagok ödémája. Az albuminemia nem specifikus, és normális maradhat fogyás esetén is. Ha azonban az albuminemia kevesebb, mint 35 g/l, akkor ez a fehérje anyagcseréjének változásának tanúja és szavatolja a táplálkozás kezelését. Végül a Mini Nutritional Assessment, amelynek pontszáma kevesebb, mint 17 a teljes űrlapon, vagy 7 a „rövid űrlapon”, hat ponttal, szintén lehetővé teheti az alultápláltság diagnosztizálását, de elhízott betegeknél nem. konkrét munka.

---