Alvási apnoe Inserm - A tudománytól az egészségig
Felirat
A fáradtság, de a szív- és érrendszeri betegségek forrása is
Az alvási apnoe szindrómát (más néven obstruktív alvási apnoe-hypopnea szindróma vagy OSAHS) a légzés alvás közbeni ismételt, ellenőrizetlen megszakításai jellemzik. Szüntelen mikro-ébredéseket okoznak, amelyekről a beteg nincs tudatában. Ez nappali álmosságot, koncentrációs vagy emlékezési nehézségeket eredményez. Ez kardiovaszkuláris szövődményeket, a túlzott halálozás forrásait is eredményezi. A kutatók megpróbálják megérteni az ok-okozati összefüggéseket.
Olvasási idő
15 percek
Utolsó frissítés
01.10.15
A fájl Ramaroson Andriantsitohaina kutatási igazgatóval (Inserm 1063 egység) és Wojciech Trzepizur egyetemi kórházi szakemberrel együttműködve készült az Angers Egyetemi Kórház tüdőgyógyászati osztályán
Az alvási apnoe megértése
Az alvási apnoe szindróma az a légutak ismételt lezárása a garatban, 10-30 másodpercig, vagy néha tovább, legalább öt esemény/óra alvással. Egyes betegek több tucat vagy akár több száz apnoét tapasztalnak ugyanazon az éjszakán.
Ez a jelenség annak köszönhető a garat falainak izmainak ellazulása. Lágy lesz, és a levegő nehezen áthalad, és közben rezgést okoz, amely horkolást okoz. Ha a falak teljesen összeomlanak, akkor a levegő áthaladása blokkolódik és apnoe. Ezután egy riasztórendszer lép működésbe az agyban, amely mikroriasztót indít, amely maga aktiválja a reflex neurológiai rendszert. Ez utóbbi az izmok összehúzódásához, a légcső kinyílásához és a légjárat helyreállításához vezet. A légzés folytatódik ... a következő akadályig. Mikro-riasztásokról beszélünk, mert a beteg nincs tudatában annak.
Gyakori és meglehetősen férfias szindróma
Az alvási apnoe szindróma előfordulása az életkorral csaknem lineárisan növekszik a felnőtteknél: a 20–44 éves emberek 7,9% -a, a 45-64 évesek 19,7% -a és A 65 év feletti emberek 30,5% -a érintett. Mindazonáltal ezeket az adatokat valószínűleg alábecsülik, tekintettel a szindróma tünetmentes jellegére egyes embereknél.
Apnoe is kétszer olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél. A túlsúly kedvelt, gyakran megtalálható metabolikus szindrómával vagy cukorbetegség. A metabolikus szindrómában szenvedők több mint 60% -a tapasztal alvási apnoét, és a 2-es típusú cukorbetegek körülbelül 16% -a.
Az alvási apnoe gyermekeknél is fennáll
Ez a szindróma szinte 2-6 éves gyermekek 2% -a, leggyakrabban a nagy miatt mandulák és vegetációk amelyek akadályozzák a légutakat. A kezelés tehát azok eltávolításából áll. Ennek ellenére úgy tűnik, hogy az elhízás jelentősen növeli az alvási apnoe kockázatát gyermekeknél és serdülőknél.
Kor és túlsúly: a fő kockázati tényezők
Akor ezért az alvási apnoe fő kockázati tényezője. Az öregedés valóban a légúti légutak rugalmasságának elvesztésével jár, valószínűleg a neuromuszkuláris károsodás következtében, ami a garat könnyebb "összeomlásához" vezet.
A túlsúly, és különösen azelhízottság, a második fontos kockázati tényező. A garat mentén megjelenő zsírlerakódások, amelyek a légutak szűkülését és a légutak térfogatának csökkenését okozzák, magyarázza ezt az összefüggést.
Mi lenne, ha a Férfi és nem egy nő növeli az alvási apnoe kockázatát, ez a különbség a menopauza után kevésbé válik észrevehetővé. Ez hormonális magyarázatot sugall, a szöveti rezisztencián játszva. Ezt a pontot azonban még tisztázni kell.
Itt van még a egyéni fogékonyság szindróma: nem minden elhízott és idős férfinak van alvási apnoe! A anatómiai komponens beavatkozik ebbe a fogékonyságba: egy kicsi állkapocs, a garat rendszerének rögzítési pontja valóban csökkenti a retro nyelvű teret (azaz. a nyelv mögött) és a levegő áthaladása. Ezen kívül van egy családi hajlam: Bár a mai napig nem azonosítottak ehhez a szindrómához kapcsolódó gént, az apai vagy az anya alvási apnoe esetén növeli a saját kockázatát.
Nappali fáradtság, a fő tünet
Az alvás széttöredezettsége a mikrohullámok következtében oda vezet krónikus fáradtság és egy nappali álmosság, a szindróma fő tünete és a konzultáció első oka.
A akaratlan álmosság amelyeknek a betegek ki vannak téve, amint a környezet már nem stimulál, veszélyesek: növelik annak kockázatátháztartási baleset vagy innenközúti baleset .
Ez a fáradtság gyakran társul koncentrációs nehézség, figyelem vagy emlékezés, ingerlékenység vagy a libidó csökkenése. Ezek a tünetek visszafordíthatók: az apnoe kezelésének köszönhetően eltűnnek. De bizonyos memóriaproblémák továbbra is fennállhatnak, amelyek valószínűleg az életkorral összefüggő demencia kialakulásához kapcsolódnak.