Alvási apnoe kezelése - fül-orr-gégész sebész
Alvási apnoe - általános
Alvási apnoe ez egy olyan állapot, amely viszonylag gyakori a lakosság körében, és amelyben a beteg alvás közben periodikusan leállítja a légzését. Ezek a légzési elzáródások éjszaka többször és többször is előfordulhatnak. Amikor az ember alvás közben abbahagyja a légzést, az részben felébred, mert az agy kénytelen kilépni a mély alvási fázisból, hogy a test újra lélegezzen. Amikor egy órán belül többször megtörténik, az alvás minősége csökken, és sok orvosi probléma jelentkezhet.
Az alvási apnoe háromféle lehet, attól függően, hogy milyen oka van: obstruktív, központi és kevert .
Központi típusú alvási apnoe neurológiai és kardiovaszkuláris rendellenességek okozzák, amelyek a légzést irányító idegközpont rendellenességéhez vezetnek. Egyszerűbb magyarázat az, hogy alvás közben bizonyos betegségek esetén az agy nem utasítja a légzőizmokat a feladatuk elvégzésére, így az alvás felvételén észrevehetjük az orron és a szájon át történő légáramlás hiányát, egyidejűleg a lélegzéshez szükséges mellkas és hasi mozgás hiányával. A légzés idegjelének hiánya időszakos.
Vegyes alvási apnoe a központi és az obstruktív alvási apnoe kombinációja.
Obstruktív alvási apnoe
Az obstruktív alvási apnoe szindróma (SASO) az alvási apnoe leggyakoribb formája, és tanulmányok szerint a férfiak körülbelül 4% -át és a nők 2% -át érinti. Tudjuk azonban, hogy az OSAS-ban szenvedő embereknek csak körülbelül 10% -a keres kezelést, a többiek diagnosztizálatlanok maradnak.
Az obstruktív alvási apnoét a légutak részleges vagy teljes elzáródása okozza alvás közben: az ember nyaki izmai ellazulnak, és lehetővé teszik, hogy a nyelv és/vagy a nyak zsírszövetei a légutakba essenek és blokkolják a levegő áramlását. Obstruktív légzési esemény során a vér oxigénje csökken, és a vér oxigénszintjének ellenőrzésében részt vevő receptorok jeleket küldenek az agynak, hogy felébredjen mély alvási szakaszából, és jelezze a testnek, hogy lélegeznie kell. . Ezt gyakran hangos vagy horkoló zihálás követi, mert a személynek erősen kell lélegeznie, hogy feloldja a légutakat. Az ébredés, amiről beszélünk, részleges, és a beteg legtöbbször nem ébred fel teljesen, és nem emlékszik ezekre az eseményekre.
Amint folytatja a légzést és a szintet
A súlyosságot az alvási óránkénti légzési események (légzési leállások) száma adja.
Obstruktív alvási apnoe szindróma alakul ki könnyen - 5-14 légzési esemény alvási óránként
Obstruktív alvási apnoe szindróma alakul ki mérsékelt - 15-29 légzési esemény alvási óránként
Obstruktív alvási apnoe szindróma alakul ki szigorú - óránként több mint 30 légzési esemény
Alvási apnoe szindróma
Általában a betegek napközben horkolás és túlzott fáradtság miatt fordulnak orvoshoz. Arra gyanakszunk, hogy a beteg alvási apnoe van, ha a kíséret jelentéseiből megtudjuk, hogy hangosan horkol, és alvás közben időről időre szünetei vannak a légzésében. Az alvási teszt ajánlásához azonban elegendő, ha a beteg a hét legtöbb napján horkol.
Az a teszt, amely megerősíti vagy cáfolja az alvási apnoe szindróma fennállását, az légzési poligráfia alvásban (alvási teszt) (link az alvási légzési poligráfia cikkre).
Hangos, zavaró horkolás, amely általában a lehetséges alvási apnoe szindróma egyik legkézenfekvőbb jele.
- Gyakori légzési szünet, amelyet a torok látszólagos elzáródása okoz. Ezeket a szüneteket gyakran hangzavar követi, mint a légzés helyreállítása esetén a hosszan tartó fulladásos epizód után, mivel a légzőrendszer elzáródással küzd.
- Túlzott nappali álmosság, amelyet a normális alvási ciklus gyakori megszakítása okoz.
- Reggeli fejfájás - az agyba keringő vér oxigénszintjének csökkenése az éjszakai rendszertelen légzés következtében.
- Nyugtalan alvás. Az obstruktív alvási apnoében szenvedők gyakran rendszertelenül alszanak, a légszomj minden egyes epizódja kiveszi őket az alvás nagyon szükséges mély szakaszaiból.
- Depresszió vagy ingerlékenység. A minőségi alvás hiánya pusztítást okozhat az ember mentális jólétében. Azok, akik obstruktív alvási apnoében szenvednek, ingerlékenyek, és idővel a depresszió súlyosabb tüneteihez vezethetnek.
Az alvási apnoe okai:
- Súly - Sok esetben az ember testtömege közvetlenül kapcsolódik az obstruktív alvási apnoe diagnózisához. A túlsúlyos vagy elhízott emberek hajlamosabbak az apnoére, mint azok, akik normális testsúlyt tartanak fenn. Az apnoét gyakran a nyakon kívüli, de különösen a nyakon belüli falakban fellépő felesleges zsírszövet okozza. A zsírszövet a légzőszervek kaliberének szűkülése mellett rugalmasabb, mint az izomszövet egy normál torokban, így alvás közben könnyebb a légutak belsejébe esni és blokkolni a légzést.
- Kor - az életkor előrehaladtával az izmok kezdik elveszíteni hangjukat. Ez vonatkozik a nyak izmaira is. Amikor a nyaki izmok elveszítik tónusukat, gyengülnek, és alvás közben nagyobb eséllyel esnek a légutakba.
- A nagy mandulák vagy a nagy adenoidok (polipok) a gyermekek obstruktív alvási apnoéjának fő okai, de olyan felnőtteket is érinthetnek, akik fiatalabb korukban nem távolították el őket.
- Természetes okok - néhány ember genetikailag hajlamos arra, hogy keskeny nyaka vagy nyelve legyen, amely visszahelyezkedik a légutakba. Ha családtörténete van, akkor nagy valószínűséggel ugyanez az állapot.
- Alkohol vagy más nyugtatók gyakori fogyasztása - Az alkohol ellazítja az izmokat, és ide tartozik a nyak izmainak is, amelyek annyira ellazulhatnak, hogy alvás közben a légutak elzáródásához vezethetnek.
• Dohányzás - A cigarettafüst irritálja a tüdőt, a torkot és a nyelőcsövet. Gyulladást és folyadékretenciót okozhat a felső légutakban, ami korlátozhatja a légáramlást.
