Alvási apnoe okai, tünetei, diagnózisa - NetDoktor

Ingrid Müller vegyész és orvosi újságíró. Tizenkét évig a NetDoktor.de főszerkesztője volt. 2014 márciusa óta dolgozik szabadúszó újságíróként és szerzőként a Focus Gesundheit, az ellviva.de egészségügyi portál, a crossmedia élő kiadó és az rtv.de egészségügyi csatorna között.

A Alvási apnoe olyan állapot, amely miatt az emberek alvás közben szüneteltetik a légzést. A normális horkoláshoz hasonlóan az alvási apnoe szindróma is az alvással összefüggő légzési rendellenességek egyike. Jellemző azonban, hogy az éjszakai fűrészelés különösen hangos és szabálytalan alvási apnoe esetén. Az alvási apnoe különösen azokat a férfiakat érinti, akiknek túl sok a bordájuk. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell az alvási apnoéről.

Alvási apnoe: leírás

A horkolás gyakori jelenség, amely az életkor előrehaladtával növekszik. Szinte minden második ember adja az éjszakai zajokat - de a légzés nem áll le.

Az alvási apnoe az alvással összefüggő légzési rendellenességek egyike, rövidítve SBAS. Kizárólag vagy elsősorban alvás közben fordulnak elő. Az "alvási apnoe" kifejezés a görögből származik: "A-Pnoe" valami olyasmit jelent, mint "lélegzet nélkül". Az alvási apnoe megzavarja az alvást, és biztosítja, hogy az alvási apnoe szindrómában szenvedő személy ne ébredjen fel reggel felfrissülve. Ez gyakran vonatkozik a melletted lévő személyre is, akit zavar a különösen hangos és szabálytalan horkolás. Az alvási apnoe veszélyes, mert az alvás közbeni légzési szünetek hosszan tartó, fenyegető légzési leállásig terjedhetnek.

Nincsenek pontos adatok arról, hogy valójában milyen gyakran fordul elő alvási apnoe - nem mindenki, aki horkol, orvoshoz fordul. Becslések szerint azonban a teljes, 30 és 60 év közötti felnőtt népesség körülbelül két-négy százalékát érinti alvási apnoe. A gyakoriság az életkor előrehaladtával növekszik. A túlsúlyos embereket ez különösen érinti: az alvási apnoe szindrómában szenvedő betegek körülbelül 80 százaléka túl kövér.

Obstruktív alvási apnoe (OSAS)

Az obstruktív alvási apnoe szindróma az alvási apnoe leggyakoribb típusa. Alvás közben a lágy szájpadlás izma, amely az uvula mögött helyezkedik el, ellazulnak, és a nyelv visszaesik. Ez részben vagy teljesen bezárja a légutakat, és az alvónak túl kevés vagy több levegő jut.

A légzés hiánya csökkenti a vér oxigéntartalmát (hipoxémia), és a szövet nem elégséges. Ennek eredményeként a test "ébrenléti reakcióba lép". Hirtelen aktiválja a rekeszizom és a mellkas légzőizmait, a szív is növeli a kibocsátását és a vérnyomás emelkedik. Az alvó általában röviden felébred. Az orvosok ezt az alvási apnoe okozta ébredést "izgatásnak" nevezik. Ha a légzés akkor kezdődik újra, általában több mély lélegzet követi. A légzésmegállás tíz másodperctől két percig tarthat, és éjszaka akár 100-szor is előfordulhat. Az érintett általában másnap reggel már nem emlékszik arra, hogy oxigénhiány miatt éjjel felébredt.

Központi alvási apnoe

Az alvási apnoe második formája a központi alvási apnoe. Ezt a formát a központi idegrendszer (CNS) meghibásodása váltja ki. A felső légutak itt nyitottak maradnak, de a mellkas és a rekeszizom légzőizmai nem mozognak megfelelően. A központi alvási apnoe elsősorban az idősebb embereket érinti. Ez a fajta légzési rendellenesség gyakran ártalmatlan, és általában nem igényel kezelést. Hacsak nem fordul elő szívelégtelenséggel vagy idegbetegségekkel együtt - orvoshoz kell fordulnia.

Alvási apnoe: tünetek

Az alvási apnoe tipikus tünetei ismétlődnek A légzés szünetel az alvásban. A légzésleállás 10 és 120 másodperc között tart, és óránként több mint ötször fordul elő. Szakaszai túlzott légzés (Hiperventilációk), valamint hangos és szabálytalan horkolás (amikor a beteg nehezen lélegzik). A horkolás mellett a partnerek és rokonok gyakran észreveszik az éjszakai légzésszüneteket, miközben az érintett nem tud róla.

Az alvási apnoe következményekkel jár. Általában az alvás zavart, az alvási apnoében szenvedők krónikus alváshiányban és nappali fáradtságban szenvednek. Emellett feledékenyek és nehezen tudnak koncentrálni. Ez növeli a közúti balesetek kockázatát is. Néhány alvási apnoében szenvedő ember szorongásban vagy depresszióban is szenved. Részben a légzési rendellenesség fejfájáshoz vezet (különösen a reggeli órákban) és csökken a szexuális vágy. A férfiaknál merevedési zavar léphet fel.

Az obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) a gyermekeket is érintheti. Szakértők szerint a légzési rendellenességek szerepet játszhatnak a hirtelen csecsemőhalál szindrómájában is. Az OSAS-ban szenvedő idősebb gyermekek gyakran lomha és ügyetlenek. Gyakran kiemelkednek az iskolában a gyenge teljesítményük miatt.

Alvási apnoe: okok és kockázati tényezők

Számos tényező okozhatja a obstruktív alvási apnoe szindróma szívességet. Ezek tartalmazzák:

A testtömeg-index túl magas (túlsúlyos)
Kor (minél idősebb, annál nagyobb az alvási apnoé veszélye)
Nem (a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket)
Altatók vagy nyugtatók szedése (a szájtető izmai gyorsabban ellazulnak és bezárják a légutakat)
Az arckoponya szerkezetének eltérései (koponya-arc sajátosságai): Ilyen például a túl kicsi vagy visszahulló alsó állkapocs, vagy egy görbe orrsövény.

További kockázati tényezők a dohányzás, az alkohol, a terhesség vagy a meglévő betegségek, például a reuma, az akromegália, a hypothyreosis vagy a policisztás petefészek szindróma. Egy nagy nyelv, megnagyobbodott mandulák, orrpolipok vagy sok zsír- és kötőszövet a légutak bejáratánál szintén elősegítheti az alvási apnoét. Általában a szabálytalan lefekvés súlyosbíthatja a tüneteket.

A központi alvási apnoe ritka, és a központi idegrendszer (CNS) rendellenességei okozzák. Neurológiai károsodás miatt a légzőizmok kontrollja gyengén működik. Ennek egyik oka lehet például a neuroborreliosis, a kullancs által hordozott borreliosis szakasza.

Alvási apnoe: vizsgálatok és diagnózis

Gyakran előfordul, hogy a partner először észreveszi a horkolást. Ha a légzés leáll, tanácsos egy fül-, orr- és torokorvoshoz fordulni. Nincs olyan, hogy „az egyetlen” alvási apnoe teszt, ehelyett különféle diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Az orvos először megkérdezi Önt a kórtörténetéről (Anamnese) kérdés például:

Ismert korábbi betegségek?
Álmatlanságban szenved?
Gyógyszert szed (pl. Altatót vagy nyugtatót)?
Mi van az alkoholfogyasztással?
Drogozni?
Milyen alvási szokásaid vannak? Mivel partnere gyakran tudja a legjobban, szükség esetén részt kell vennie a felmérésben is.

Ezután a fül-orr-gégész orvos megkeresi anatómiai rendellenességek a nasopharynxben - például rendellenes harapások (az állkapcsok egymáshoz viszonyított helyzete), az orrszeptum görbületei vagy az orr- és garatpolipok. A paranazális orrmelléküregek képalkotó technikákkal könnyen vizualizálhatók.

Néha be lehet sétálni alvás-laboratórium elkerülhetetlen. Az orvosok elemzik az alvási magatartást, a légzést és az alvászavarokra utaló egyéb tényezőket (alvási apnoe szűrés). Az alvás laboratóriumban való tartózkodás általában egy-két éjszakáig tart. Itt az orvosok a bőr elektródáival mérik többek között a légzés légáramát, a pulzus frekvenciáját, a vér oxigéntartalmát és a mellkas mozgásait. Mindez a kifejezés alatt van "Poliszomnográfia" összegezve.

Szükség lehet további álmosságvizsgálatokra. A Többszörös alvás késleltetési teszt (MSLT) azt jelenti, hogy a betegnek naponta többször, kb. 20 perces rövid szunyókálást kell végeznie, kétórás időközönként. A teszt rögzíti az elalvás hajlamát és a nappali álmosság mértékét.

További információ a vizsgálatokról

Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben: