Amaryl 2mg, tabletta - gyógyszercsomag - javallatok, alkalmazás, mellékhatások
Amaryl 2mg, tabletta
irányok:
2-es típusú cukorbetegség, inzulinfüggetlen, amikor az étrend, a rendszeres testmozgás és a fogyás nem képes fenntartani a normális vércukorszintet. Az Amaryl inzulinnal vagy metforminnal kombinálva is alkalmazható.
ellenjavallatok:
Az Amaryl nem alkalmazható a következő esetekben: inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegség; a glimepirid terápia sikertelensége; precoma vagy diabéteszes kóma; hasnyálmirigy-eltávolítás; diabéteszes metabolikus egyensúlyhiány (pl. ketoacidosis, beleértve a kórtörténetet is); ismert túlérzékenység a glimepiriddel, a termék bármely összetevőjével szemben, túlérzékenység más antidiabetikus szulfonilureákkal szemben, túlérzékenység szulfonamidokkal szemben; terhesség (a glimepiridet inzulin váltja fel, az orvos beszélni fog olyan betegekkel, akik terhességet akarnak tervezni); szoptatás; dialízisben szenvedő vagy súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél nincs elegendő tapasztalat az Amaryl kezeléséről. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az inzulinra való áttérés szükséges, nem utolsósorban az optimális metabolikus kontroll elérése érdekében.
Adminisztráció:
Fiatal felnőttek: Mivel a 2-es típusú cukorbetegség ritka fiatal felnőtteknél -MODY ("A felnőttkori érettségi cukorbetegség") - a glimepirid nagyon ritkán javallt ebben a korcsoportban. 50 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél a kezelést a minimális hatásos dózissal, 1 mg glimepiriddel (pl. Egy Amaryl 7 mg tabletta) kezdik, majd a felnőttekhez hasonlóan folytatják. A glimepirid inzulinterápia kiegészítéseként hatástalan az 1-es típusú inzulinfüggő cukorbetegségben.
Az Amaryl tablettát egészben, elegendő vízzel (1/2-1 pohár víz) kell lenyelni. Az Amaryl beadásának időzítését minden beteg számára meghatározzák, étkezési szokásaiktól függően. Általában a gyógyszert naponta egyszer, közvetlenül reggeli előtt adják be. Reggeli hiányában az Amarylt közvetlenül ebéd előtt adják be. Fontos, hogy az Amaryl-t rendszeres időközönként vegyék be. Ha a beteg kihagy egy adagot, akkor azt a lehető leghamarabb meg kell adni, az adag megduplázása nélkül. Arra is emlékeztetik a beteget, hogy a gyógyszer bevétele után enniük kell. Az orvosnak ajánlania kell a betegnek azokat az óvintézkedéseket, amelyeket meg kell tenni az adagolási hibák esetén, például egy adag elhagyása vagy az étkezési rend be nem tartása esetén, általában az Amaryl-kezelés hosszú.
Fogalmazás:
Amaryl 2mg
Egy tabletta 2 mg glimepiridet és segédanyagokat tartalmaz: laktóz-monohidrát, nátrium-keményítő-glikolát, polividon 25000, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, sárga vas-oxid (E172), alumínium-indigókarmin-lakk (E132).
Óvintézkedések:
Figyelem:
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásolhatja a vércukorszint nagy változása, különösen a hipoglikémia.
Az ilyen variációk su
Az Amaryl rendszertelen adagolása vagy az étkezés rendszertelen rendje kedvez.
A veszélyes magasságban (például mozgólépcsőn vagy árbocon) végzett tevékenység is romolhat, vagy nem teljesíthető. A reaktivitás zavara különösen akkor fordul elő, ha a glimepiridet alkohollal vagy a központi idegrendszert befolyásoló gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.
Mellékhatások:
hipoglikémia
Amikor az Amaryl jelentősen csökkenti a vércukorszintet, és szabályozási mechanizmusok hiányában a hipoglikémia átmeneti neurológiai hiányokkal (pl. Látási vagy beszédzavarokkal, parézissel és paresztéziákkal) járhat. A hipoglikémia életveszélyes kómává válhat, amely jelenség más antidiabetikus szulfonilkarbamidok által ismert.
A hipoglikémiát elősegítő tényezők a következők: túladagolás és nagyon nagy dózisú Amaryl hosszú távú kezelése; helytelen diagnózis; a pácienssel való együttműködés elutasítása vagy képtelensége; szabálytalan étkezési rend, alultápláltság; az ajánlott étrend be nem tartása; nagyon nagy fizikai erőfeszítés; vese- vagy májkárosodás; a szénhidrogén-anyagcsere endogén rendellenességei, pl. pajzsmirigy, hipofízis elülső lebeny vagy mellékvese kéreg funkcionális rendellenességei esetén; kölcsönhatások más gyógyszerekkel vagy alkohollal
A beteget arra kell utasítani, hogy azonnal értesítse az orvost, amint az említett kockázati tényezők valamelyike bekövetkezik. Ilyen esetekben mérlegelni kell az Amaryl adagjának vagy a teljes adag módosítását. A hipoglikémia jelei és tünetei a következők: hányinger, hányás, súlyos éhség, remegés, nyugtalanság, ingerlékenység, csökkent koncentráció, csökkent reakciókészség, zavartság, depresszió, fejfájás, szédülés, fáradtság, álmosság és egyéb alvászavarok, delírium. sekély légzés, bradycardia. átmeneti neurológiai hiányosságok, például látászavarok, afázia, parézisek és paresztéziák.
A szabályozó adrenerg reakció jelei (lehetséges figyelmeztető jelek): izzadás, hideg és nedves bőr, szorongás, tachycardia, magas vérnyomás * szénhidrogének bevitelével, ezért a betegnek mindig legalább 20 g cukorral vagy glükózzal kell rendelkeznie. Hipoglikémia után, amelyről a beteget azonnal tájékoztatni kell, ellenőrizni kell az Amaryl adagját vagy a teljes terápiás rendet, és ha szükséges, módosítani kell. Ha a beteg nem tudja azonnal kijavítani hipoglikémiáját, sürgősen tájékoztatnia kell az orvost, aki dönt.
Szemészeti mellékhatások Átmeneti látászavarok fordulhatnak elő a vércukorszint változásai miatt, különösen a kezelés kezdetén.
Emésztőrendszeri mellékhatások
Ritkán fordul elő: hányinger, hányás, teljes érzés vagy epigasztrikus benyomás, epigastricus fájdalom, hasmenés. Elszigetelt esetekben funkcionális májbetegségek léphetnek fel. mint például kolesztatikus sárgaság és hepatitis, esetleg életveszélyes májelégtelenség. Hematológiai, vaszkuláris mellékhatások Az alábbi mellékhatások némelyike csak más szulfonilureák alkalmazásának tapasztalata alapján ismert. Ritka esetekről számoltak be thrombocytopenia-ról, és különálló esetekről eritropenia, leukopenia, granulocytopenia, amelyek agranulocytosissá válhatnak, pancytopenia (mieloszuppresszió) és hemolitikus anaemia.
Előfordulhatnak vasculitis-esetek is.
A hipoglikémia nagyon súlyos esetei, eszméletvesztéssel és súlyos neurológiai tünetekkel járó orvosi esetek, kórházi kezelést és azonnali kezelés megkezdését igénylik. eszméletvesztéssel járó hipoglikémia esetén 40-100 ml 20% -os glükózoldatot adnak be intravénás infúzióként, vagy 0,5-1 mg glükagont szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan injekciózva, amíg a beteg magához tér. 40-100 ml 20% -os glükózoldat infúziója után a glükózt alacsonyabb koncentrációban adják be, amíg a hipoglikémia kockázata megszűnik. Ehhez legalább 24 órás vércukorszint-ellenőrzés szükséges. Önkéntelenül lenyelő gyermekeknél/lmoo`/a glükózoldatot óvatosan kell beadni, a veszélyes hiperglikémia veszélye miatt; a vércukorszintet gyakran ellenőrizni kell.
túladagolás:
Az életveszélyes Amaryl adagok túladagolása gyomormosást és szén beadását igényli.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel:
Az Amaryl és más gyógyszerek együttes alkalmazása fokozhatja vagy csökkentheti a glimepirid vércukorszint-csökkentő hatását. Ezért a betegnek tájékoztatnia kell az orvost az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekről, beleértve azokat is, amelyeket vény nélkül adnak ki. Bizonyos kölcsönhatásokat figyelembe kell venni az adag meghatározásakor. A glimepiridet a citokróm P450 2C9 (CYP2C9) metabolizálja. Ezt figyelembe kell venni, amikor a glimepiridet CYP 2C9 induktorokkal (pl. Rifampicin) vagy inhibitorokkal (pl. Flukonazol) együtt adják.
Az Amaryl vércukorszint-csökkentő hatása az esetleges hipoglikémiás reakciókkal fokozódhat, ha a következő gyógyszerekkel együtt alkalmazzák: - allopurinol, azapropazon, béta-adrenerg blokkolók, kinin, antibakteriális kinolonok, ciklofoszfamid és ifoszfarinid származékok, cl, diszpiriramid, fenfluramin, fenilbutazon, feniramidol, fibrátok, fluoxetin, guanetidin, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, monoamin oxidáz inhibitorok, inzulin és különféle orális antidiabetikumok (pl. akarbóz, biguanidok), mikonazin, pentonid, injekció nagy dózisban), családxillin, oxifenbutazon, probenecid, szalicilátok, anabolikus és androgén szteroidok, szulfinpirazon, szulfonamid, tetraciklinek, tritoqualine. A hipoglikémia szabályozására szolgáló adrenerg reakciókat (amelyek a beteg figyelmeztető jelei) szimpatolitikus gyógyszerek, például béta-adrenerg blokkolók, klonidin leplezhetik.,
guanetidin és rezerpin.
Az Amaryl vércukorszint-csökkentő hatása lehetséges hiperglikémiás reakciókkal csökkenthető, ha a következő gyógyszerekkel együtt alkalmazzák: - acetazolamid, adrenalin (epinefrin) vagy más szimpatomimetikumok, barbiturátok, béta-adrenerg blokkolók, -delosporin, fenoxidin, diazoxidin, glükagon, glükokortikoidok, női nemi hormonok (progesztogének, ösztrogének), pajzsmirigyhormonok, indometacin, izoniazid, hashajtók (krónikus visszaélések), nikotinátok (nagy adagokban), rifampicin, szaluretikumok. A béta-adrenerg blokkolók, a cimetidin és más H-receptor blokkolók, a klonidin és a reserpin csökkentheti vagy fokozhatja az Amaryl vércukorszint-csökkentő hatását. A glimepirid fokozhatja vagy csökkentheti a kumarin-származékok antikoaguláns hatását. Az akut vagy krónikus alkoholfogyasztás növelheti vagy csökkentheti az Amaryl vércukorszint-csökkentő hatását. A megengedett alkohol mennyiségét a pácienssel kell egyeztetni.
Terhesség és szoptatás:
A glimepirid nem alkalmazható terhesség alatt, mert fennáll a veszélye a babának. Ebben az időszakban a beteget inzulinnal kell kezelni. A teherbe esni szándékozó betegeknek tájékoztatniuk kell orvosukat. A glimepirid nem alkalmazható szoptatás alatt. Orvosa úgy dönt, hogy folytatja a glimepirid-kezelést, és leállítja a szoptatást, vagy a glimepiridet inzulinnal helyettesíti.
Csomagolás bemutatása:
Doboz 2 buborékfóliával, 15 tablettával.
Tárolási feltételek:
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza.
25 ° C alatt tárolandó, az eredeti csomagolásban.
Tartsa távol gyermekektől.