Amikor a csont elszakad A technikus

Egyedülálló könnyű felépítésüknek köszönhetően csontjaink olyan erősek, mint az acél, ugyanakkor hatszor könnyebbek. De ők is megtörhetnek erős erőszak, például baleset vagy bukás esetén.

Leggyakrabban a csukló eltörik. Ez nem meglepő, mert amikor elakadunk vagy megcsúszunk, reflexszerűen a karunkkal támasztjuk alá magunkat, hogy megvédjük a fejünket. A kezek és a karok elnyelik az esés teljes erejét, és általában a csukló közelében lévő sugár szakad meg először - az orvos ezt követően disztális sugarú törésről beszél.

A törések minden korosztályt érintenek. Különösen gyakran fordulnak elő gyermekeknél és felnőtteknél 60 éves kortól. Az idősebb embereknél nagyobb az esés veszélye, és a csontanyag is lágyabb. Ezenkívül az oszteoporózis, azaz a csontvesztés különösen idős korban jelentkezik, és a csontszövet lebomlásához, azaz a csontsűrűség csökkenéséhez vezet. Ez a csontokat könnyebbé teszi, és túlzott erő nélkül eltörhet.

Milyen feladatokat látnak el a csontjaink?

A felnőtt embereknek körülbelül 206 csontja van. Fele a kézben és a lábban van. A csontok között vannak olyan ízületek, amelyek lehetővé teszik a mozgást. De a csontok nemcsak alakot és támaszt adnak, hanem fontos szerveket is védenek. A szív és a tüdő stabil mellkasban van, és az agy jól védett a kemény koponyánknak köszönhetően. A csontokban vérsejtek is képződnek. Ez a csontvelőben zajlik, a csontok belsejében található hálós szövetben, amely jól van ellátva vérrel.

Különböző törött csontok

Zárt és nyitott törések: Ha a csonttörés zárva van, az érintett terület bőre ép. Nyitott törés esetén viszont a bőr és más lágy szövetek, például az izmok és a kötőszövet megsérülnek, sőt a csontrészek is láthatóak lehetnek - nagy a fertőzés veszélye.
Bonyolult frakciók: Törmeléktörés esetén a csont több töredékre, úgynevezett csonttöredékre oszlik. A törésvégek egymáshoz képest eltolhatók vagy csavarhatók - orvosilag elmozdíthatók. Vannak ideges, hajlító és torziós törések is - angolul csavaró törések. Egész csontdarabok letörhetnek, és letéphetik az inakat az izmoktól, amelyek általában a csontokhoz kapcsolódnak. Minél jobban eltér a törött terület az eredeti állapottól, annál bonyolultabb a törés és annál nehezebb a terápia.
Az ízületeket érintő törések: A törés kiterjedhet az ízület felületére - az orvos ezután ízületi törésről beszél. Dislokációs törések esetén - angolul: diszlokált törések - az ízületi felületek egymáshoz tolódnak.
Gyerekes törések: A csont körül a periosteum, az orvosilag periosteum található, amely gyermekeknél még mindig nagyon rugalmas. Például, ha egy gyermek eltöri az alkarcsontot, a felette lévő periosteum általában sértetlen marad, és összetartja a csontokat. Mivel a csont zöld ágként törik el, az orvosok zöldfa törésről is beszélnek. Ez a törés általában jól gyógyul. De: A gyermek csontjai folyamatosan nőnek, különösen a végén. Ha ezek az úgynevezett növekedési lemezek megsérülnek, a csont növekedése megzavaródhat.

Amit az orvos megvizsgál

A törött csont általában nagyon fájdalmas, és azonnal orvosnak kell kezelnie. Az orvos először ellenőrzi a törés úgynevezett jeleit. Megkülönbözteti a biztonságos és a nem biztonságos törési jeleket. A nem biztonságos jelek például a fájdalom, a duzzanat és a mozgáskorlátozás. A törött csont biztonságos jelei például a csont helytelen elhelyezkedése, a természetellenes mozgékonyság és a nyílt törésnél látható csontrészek. Ha nem világos, hogy a csont valóban eltört-e, akkor a különböző nézőpontokból készült röntgensugarak segíthetnek a diagnózis megerősítésében. Az orvosok gyakran ultrahangvizsgálatot végeznek a gyermekeken, hogy elkerüljék a felesleges röntgensugárzást.

Párizs vagy műtét vakolata?

A csonttörés típusától és a beteg általános egészségi állapotától függően a kezelés konzervatív vagy műtéti. Az alábbiak mindkét lehetőségre érvényesek:

Csökkentés: A csontdarabok eredeti anatómiai helyzetükbe kerülnek.
Visszatartás: Az irányított törést addig tartjuk a kívánt helyzetben, amíg a csont meg nem gyógyul.
Rehabilitáció: Az aktív gyakorlatok megakadályozzák a funkció további elvesztését vagy visszaállítják az eredeti funkciót.

Azonban nem minden törést kell feltétlenül kezelni. Például a bonyolult bordatörés általában önmagában gyógyul meg. Szükség esetén az orvos fájdalomcsillapítót javasol.

Konzervatív kezelés

Konzervatív terápiával, azaz műtét nélkül az érintett testrészt gipsz, sín vagy támogató kötszer rögzíti. A szövet mindenféle eltolódás vagy elcsúszás nélkül újra együtt nő.

A hosszabbító kezelés során a hosszan tartó hosszirányú húzás a sérült testrészre hat, és a csontot a bőrön keresztül behelyezett vezetékek vagy körmök segítségével rögzítik. Ezt az eljárást általában csak ideiglenesen alkalmazzák a tervezett műveletig.

Elvileg minden törés konzervatív módon kezelhető, de egyre több a megfelelő eset.

sebészet

Számos műtéti eljárás alkalmazható a törött csontok kezelésére. Az, hogy melyik az optimális, a törés típusától és az esetleges kísérő sérülésektől függ. A csont törött végeinek megfelelő helyzetben tartása érdekében a sebész a művelet során általában idegen anyagokat, például szegeket, lemezeket, csavarokat vagy huzalokat visz be - ezt a töréskezelést osteosynthesisnek hívják.

Az osteosynthesis speciális formája az úgynevezett külső rögzítő - itt a csont kívülről stabilizálódik. A csavarokat az ép csontvégekbe illesztik a törésvonal alatt és felett, és acélrudakkal tartják a testen kívül a megfelelő helyzetben. Ezt a műtéti módszert alkalmazzák például nyitott töréseknél és aprított töréseknél.

Lehetséges szövődmények - ez megtörténhet, többek között

Egyidejű sérülések: Baleset esetén a csonttörésen kívül más sérülések is előfordulnak, amelyeket szintén kezelni kell, például a bőrön és az izmokon, az inakon és az ínszalagokon, esetleg az idegeken és az ereken is. Nyílt sebek esetén fennáll a gyulladás veszélye is, ezért a műtét előtt meg lehet kezdeni az antibiotikum-terápiát.

Trombózis: Bonyolult törés esetén az érintett karot vagy lábat gyakran hosszú ideig mozdulatlanná kell tenni. Ez növeli annak kockázatát, hogy a vérrögök kialakulnak és elzárják az ereket, vagyis a trombózis előfordulhat. A legrosszabb esetben ez tüdőérelzáródáshoz, azaz tüdőembóliahoz vagy szélütéshez vezethet. Ennek elkerülése érdekében az orvos antikoaguláns gyógyszereket ír elő, általában injekciók formájában.

Rekesz szindróma: Izomtömörítési szindrómának is nevezett rekesz szindróma akut vészhelyzet, amely többek között a csonttörés után is bekövetkezhet, és azonnali intézkedéseket igényel. A szindróma leggyakrabban az alsó lábszáron, az alkaron és a lábon jelentkezik. Ha például a csontot körülvevő szövet megduzzad a vérzés miatt, de nem tud tágulni, akkor a véráramlás megszakad, és a szövet elpusztulhat. Ezért a rekesz szindrómát a lehető leggyorsabban meg kell műteni.

Pseudarthrosis: Az orvosok úgynevezett pszeudartrózisról beszélnek, ha a törés végei hat hónap után nem gyógyultak meg megfelelően, és úgynevezett hamis ízület alakult ki. Ez fájdalomhoz és mozgáskorlátozáshoz vezethet. Az ok gyakran a törés elégtelen mozgásképtelensége. A pszeudartrózist általában műtéti úton kezelik.

CRPS: Korábban "Sudeck-kór" néven ismert, ma "Komplex regionális fájdalom-szindrómának" - röviden "CRPS" -nek hívják. A pontos ok még mindig nem ismert. A sérülés az idegrendszer rendellenességéhez vezet, amely blokkolja a normális gyógyulási folyamatot. Pszichológiai tényezőket, például a fokozott szorongást, szintén kockázati tényezőnek tekintik. A CRPS kezdeti tüneteit, például a fájdalmat, a károsodott funkciókat és a vízvisszatartást gyakran félreértelmezik, és a beteget nem veszik komolyan. Bizonyos gyógyszerek és a korai testmozgás segíthetnek a tünetek elmúlásában, és a végtag ismét teljesen működőképessé válik.

Olyan kemény, mint a csont a szünet előtt

A legtöbb törés megfelelő terápia után szövődmények és következmények nélkül gyógyul. Ezt egyebek mellett a csontokban speciális sejtek biztosítják, amelyek törés esetén nagy nyomáson működnek: az oszteoblasztok új csontanyagot alkotnak, így a törés újra együtt nő. Az oszteoklasztok eltávolítják a felesleges szövetet, így a csont megtartja régi alakját. Végül ideális esetben ismét egy teljesen ép csont jön létre, amely ugyanolyan ellenálló, mint a törés előtt.

A javítási folyamat mennyi ideig tart magától a sérüléstől és attól, hogy melyik csont érintett. Ezenkívül a gyermekek csontjai általában gyorsabban gyógyulnak meg, néha három héten belül, a felnőtteknél ez akár tizenkét hétig is eltarthat.