Amikor a hormonok ingadoznak - Magdeburg - Magdeburg Volksstimme
A menopauza és a menopauza sok nő számára problémás. Harmaduk súlyos panaszokról panaszkodik. Annak érdekében, hogy ezt kézben tartsák, nem mindig kell hormonterápiának lennie - mondja a salzwedleri nőgyógyász dr. Stephanie Feascke.
Menopauza: Kicsit olyan, mint a pubertás - sok minden változik. Sok nő kissé bizonytalan ebben a felfordulás idején. És tegyen fel kérdéseket magának. Szakértőnk, nőgyógyász dr. A salzwedeli Stephanie Faescke (51) a menopauzával és a hormonális változásokkal kapcsolatos kérdésekre válaszol:
Mikor kezdődik általában a menopauza?
Meddig húzódhat a menopauza?
Tapasztalatom szerint átlagosan hét év.
Lehet-e előrejelzést készíteni, amikor a menopauza bekövetkezik, vagy vannak-e tünetek?
A menopauza kezdete kiszámíthatatlan. Mi nőgyógyászok nem tudunk jósolni, mennyire erős lesz az egész. Csak azt mondhatjuk, hogy ha az anyának és a nagymamának súlyos menopauza tünetei voltak, vagy korán jelentkeztek, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy az egész megismétlődik a következő generációkban.
Valójában minden nőt érint?
A menopauza elől nincs menekvés. Az egész egy természetes folyamat, amelyet minden nő előbb-utóbb átél. A menopauzát azonban mindenki egyénileg és különböző intenzitással éli meg. Alapvetően tapasztalataim szerint manapság a nők nagyon nyitottak a témára. Beszélnek róla, ahelyett, hogy tabuvá tennék, mint az előttünk álló generációk. Ez is jó és helyes.
Hány beteged panaszkodik súlyos panaszokra?
Számomra is, csakúgy, mint sok országbeli kollégámnál, a harmadik felosztás érvényesül: egyharmada azon szerencsések közé tartozik, akiknek nincsenek problémáik a menopauzával. Harmaduk enyhe vagy közepes panaszokkal, harmaduk olyan panaszokkal jár, amelyek súlyosan rontják az életminőséget.
Mit panaszolnak ezek a betegek leggyakrabban?
A menopauza idején jellemző tünetek a menstruációs ciklus rendellenességei, ebben az összefüggésben korábban nem ismert problémák jelentkezhetnek az időszak kezdete előtt, például fejfájás, mellkasi szorítás vagy ingerlékenység. Gyakran a betegek hőhullámokra és izzadásra is panaszkodnak. Ezen kívül vannak hangulatváltozások, belső nyugtalanság, alvászavarok vagy kedvetlenség. Alapvetően az egész mentális egyensúly gyakran megrendül. Végül, de nem utolsósorban, a szexualitást a menopauza is befolyásolja. Az emberek gyakran panaszkodnak a libidó és az öröm elvesztésére vagy a hüvely szárazságára. Nem ritka, hogy a menopauza körüli évek enyhe súlygyarapodást eredményeznek a has, a fenék és a comb úgynevezett problémás területein. A hajhullás és az arcon megnövekedett hajnövekedés azonban szintén sok menopauzán áteső nő számára jelent fő problémát.
Hogyan lehet kezelni a panaszok ezen körét?
A menopauza tüneteit nem kell elviselnie. De nem mindig kell hormonterápiának lennie. Fontos számomra, hogy a betegek pontosan tudják, mi folyik a testben. És hogy felismerik, hogy a változások normálisak, és megtanulnak bizonyos tünetekkel együtt élni.
Ezután kérjük, röviden magyarázza el, mi történik pontosan a testben a menopauza alatt, és mi okozza a tüneteket.
A menopauza alatt a test hosszabb időn át megváltoztatja a hormonokat, és a nő termékenysége megszűnik. A petefészkek fokozatosan csökkentik működésüket, így egyre kevesebb nemi hormon termelődik. A hormoningadozások következtében az agyban a hírvivő anyagok egyensúlya is felborul. Hogy minden hatással van az egész szervezetre, és a menopauza imént említett tipikus tüneteiről van szó.
A menopauza hormonterápiájáról továbbra is megoszlanak a vélemények, egyes orvosok propagálják, mások démonizálják olyan egészségügyi kockázatok miatt, mint a stroke, a szívroham vagy az emlőrák. Mi a véleményed?
Először is, hogy megértsük: A hormonpótló terápiával (HRT) a menopauza során fellépő hormonhiányt mesterségesen kompenzálják. Így próbálja ellensúlyozni a tüneteket. Erre eltérőek az alkalmazások. Vannak tabletták, tapaszok, gélek vagy spray-k a szisztémás kezeléshez. Lehetőség van a hüvely helyi ösztrogénezésére is. A lehetséges mellékhatások nagymértékben függenek az alkalmazás típusától és a hormonok típusától is. Úgy gondolom, hogy a gyógyszer felírása előtt feltétlenül szigorú kockázat-haszon értékelés szükséges. Általában a beteget a hormonterápia előtt alaposan meg kell vizsgálni, kikérdezni és tájékoztatni kell róla. A kockázatok csak megvannak, és nem lehet őket lebeszélni.
És ha a beteg mégis súlyos tünetei miatt dönt a hormonterápiáról?
Akkor a mottó: minél előbb, annál jobb - főleg a szív- és érrendszerre nézve, mert a beadott hormonok általában pozitívan hatnak az ér körüli, egészséges, 50 körüli nőkre. 60 éves kortól a hormonterápia pont az ellenkezőjét éri el. Az érfal meszesedése már előrehaladott. A hormonok fellazíthatják a plakkokat és eltömíthetik az ereket az agyban vagy a szívben, és az említett következmények, például stroke vagy szívroham jelentkezhetnek.
Milyen alternatívák vannak?
Például gyógynövényes terápiák ösztrogén-szerű anyagokkal. A fekete cohosh, az orbáncfű és a zsálya pozitív hatásait tanulmányok tisztázták és megerősítették. Nincsenek megbízható állítások más készítmények, például szója, szibériai rebarbara, vörös lóhere és pollenkivonatok esetében. A hagyományos kínai orvoslás és az akupunktúra népszerű alternatív módszer a menopauza tüneteinek enyhítésére. Ebben a fázisban különösen fontos, hogy csökkentsék a stresszt, és új kikapcsolódási módokat alkalmazzanak. A menopauza elsősorban az elme kérdése, a belső hozzáállás a meghatározó: Az egészséges étrend és a rengeteg testmozgás mellett a jó önértékelés és a teljes élet a menopauza problémáinak legjobb "házi gyógymódja". Interjú: Janette Beck
Sport: A sok testmozgás és állóképességi sport nem csökkentheti a hőhullámokat, de javítja az alvást és emeli a hangulatot. A szeretetfogantyúk ellen is dolgoznak, amelyeket a 40 év feletti nők egyre inkább a gyomorhoz kötnek.
Hormonális jóga: Különböző jóga és légzési gyakorlatok vannak kombinálva. A gyakorlatok mindenesetre erősítik az izmokat és elősegítik a relaxációt. Hipnózis és pszichoterápia: Egy amerikai tanulmány szerint a hőhullámok jól kezelhetők hipnoterápiával. De fontos, hogy jó hírű terapeutát találjon. Segíthet a kognitív viselkedésterápia is.
Növényi gyógymódok: A természetes készítmények különösen alkalmasak enyhe vagy közepesen súlyos menopauzás tünetek esetén. Segíthetnek, de lehetnek mellékhatásai is. A lista tetején a fekete cohosh készítmények (Cimicifuga) találhatók. Néhány nőnek előnyösek az izoflavonok is, például a vörös lóhere vagy a szója. Ezek az anyagok hasonlóan hatnak az ösztrogénhez, de hasonló kockázatokkal is járhatnak.
Hormonok: A hormonterápia hasznos súlyos tünetek, különösen hőhullámok esetén. Számos különféle gyógyszer létezik különféle kombinációkban és formákban (például tabletták, tapaszok, gélek). Ami a legjobban működik, nőnként változik. Ha a hüvely nyálkahártyája száraz, ami problémákat okoz a nemi élet során, akkor a krémek kenése mellett az ösztrogént tartalmazó kenőcsök is segíthetnek. (ast)
Sport: Rövid, de rendszeres edzésekkel a tesztoszteron termelés akár 30 százalékkal is növelhető.
Súly csökkentés: A túlsúlyos férfiaknál gyakran alacsony a tesztoszteronszint. Általában a hormonhiány gyakran összefügg a metabolikus szindrómával (elhízás, magas vérnyomás, megnövekedett vércukorszint és vérzsírszint). A fogyás segít növelni a tesztoszteron szintet.
Táplálás: Célszerű a zöldség-, gyümölcs- és rosttartalmú, kiegyensúlyozott étrend fogyasztása. Egyes orvosok azt is javasolják a betegeknek, hogy fogyasszanak sok cinktartalmú ételt (például húst, tenger gyümölcseit, zabot). Az ásványi anyag fontos szerepet játszik a hormonális egyensúlyban. Az étrend-kiegészítők csak akkor vannak hasznosak, ha hiány van. A szakértők azonban egyetértenek abban, hogy a nikotinnal és az alkoholfogyasztással negatív hatások vannak. Relaxáció: A stresszt és az alváshiányt általában tesztoszteronölőnek tekintik. Megállításukhoz hasznos lehet minden, ami hozzájárul a kikapcsolódáshoz. A testmozgás mellett a hobbik segíthetnek a kikapcsolásban.
Gyógyszer: Ha bizonyított a tesztoszteronhiány, és az embernek kifejezett tünetei vannak, például rendkívüli fáradtság, a hormonkészítmények egy lehetőség. Ezeket az orvos írja fel - például gélként, depó fecskendőként vagy kapszulaként. A hatás jelentősen megnőhet, ha életmódváltást is végez (testmozgás, egészséges étrend). (ast)
Csak a hormonpótló terápia képes megállítani a haj hatalmas veszteségét.
A menopauza alatti hormoningadozások szintén súlyos hajhulláshoz vezethetnek. De akkor ez gyakran örökletes hajhullás (androgenetikus alopecia). Az „Ärzteblatt” szerint nagyjából minden negyedik nő hajlamos erre. Az androgén hajhullás akkor következik be, amikor a hajgyökerek reagálnak a férfi nemi hormon egy különösen aktív formájára. A menopauza alatt a hormonális változások szintje fokozódik, és ebben az esetben a korona területén elvékonyodó haj jelentkezik.
A bőrgyógyászok nem gyógyászati termékeket, például a koffein sampont, hatástalannak tartják. Mint különféle tanulmányok kimutatták, a hatalmas hajhullást csak hormonpótló terápiával lehet megállítani. Az „Ärzteblatt” szerint az androgénellenes szerek az ösztrogén mellett opciót jelentenek.
Egy bizonyos étrend viszont nem befolyásolhatja a hajhullást - állítja Ute Siemann-Harms, a Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Orvosi Központ Dermatológiai és Venereológiai Klinikájának és Poliklinikájának főorvosa. Az, hogy milyen gyakran mossák a hajat, és melyik ecsetet használja valaki, nem releváns: "A kiesni akaró haj kiesik" - mondja a bőrgyógyász. A természetes hajhullás a hajciklus következménye. Haj három és hét év között a fején marad. A Siemann-Harms szerint átlagosan az emberek napi 100-200 hajszálat veszítenek.
Ha hirtelen sokkal több haj hullik ki, mint általában, akkor nem a menopauza a hibás. A Siemann-Harms azt tanácsolja, hogy gondoljon vissza három hónapra egy pillanatra. Volt fertőzésed? Vagy megműtötték? "Ilyen helyzetekben több hajgyökér szinkronizálja ciklusát" - magyarázza az orvos. Az eredmény: körülbelül három hónappal később sok haj hullik egyszerre.
A fokozott hajhullás mögött vashiány vagy a pajzsmirigy működésének zavara is állhat.
Kétség esetén a háziorvoshoz kell fordulni. (dpa)
Gyakorlatból
Először is: imádom a munkámat. Ez értelmes, a siker érzését kelti és egész életen át tartó jövedelmet biztosít. Ki mondhat ilyet a munkájukról? Mindazonáltal csodálkozom azon, hogy miként kezelik teljesítményemet ebben a rendszerben: finanszírozott betegenként negyedévenként 38 euró átalányt kapok - függetlenül attól, hogy kétszer vagy tízszer látogatják-e a rendelőt. Ezzel az úgynevezett orvosátalánnyal korlátozott szolgáltatásra van szükség korlátozott javadalmazáshoz. De vajon elítélhető-e, ha fizetni akarok azért, amit valóban csinálok?
Függetlenül attól, hogy orvosilag javallott-e vagy sem: Ha túl sok a házi hívás vagy túl sok az előírt gyógytorna, több ezer eurót kell visszafizetni - mintha személyesen gazdagodtam volna. Nem! Csak a betegeket próbáltam jól kezelni. Aztán itt van a bürokrácia: Évente körülbelül 60 munkanapot töltök "papírmunkával", és eleget teszek a törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetségének (KBV), a törvényes egészségbiztosítási pénztárak országos szövetségének és a szövetségi vegyes bizottságnak a 353 tájékoztatási kötelezettségének.
Annak érdekében, hogy megbecsülhesse ezt a mennyiségű „papírt”, a KBV bevezette a „bürokrácia indexet”. Nagy! Mi orvosok előzetesen tudtuk, hogy bürokrácia problémánk van, de ez most indexben rögzíthető. A statisztikus különösen örül. Észrevette, hogy az index emelkedik. Ennek ellenére nincs orvosság.
A www.landarzt.rocks oldalon Dr. Laura Dalhaus mindennapi gyakorlatáról.
kutatás
Egyél egészségesen
A hajdina-rizottó feta sajttal sok jó zsírt és növényi fehérjét tartalmaz - és különösen finom, ha paradicsomlében főzik.
Egészséges és karcsú a nap folyamán - ma olyan diós rizottóval, amelyet valószínűleg nem ismersz: hajdina rizottóval. Az álszemcse erre alkalmas, mivel nemcsak puhán főzhető, de sok jó zsírt és növényi fehérjét is biztosít. Glutén intoleranciával is. Paradicsomlében, friss és szárított paradicsommal főzve a vörös rizottó a legjobb tíz kedvenc étel versenyzője. Gyakrabban teheti az asztalra, mert rengeteg zöldség és likopin van, amely véd a szabad gyökök ellen. Reggelire hajdinát is fogyaszthat: röviden megsütve vagy néhány percig tejben áztatva, ez váltás a gabonapehelyhez képest.
A napi menetrend
Ma reggel elkészítik az éjszakai zabot: az éjszakai duzzanat azt jelenti, hogy tápanyagai felszabadulnak, és ezért még könnyebben elérhetők. Ebédre a feta hajdina rizottót rengeteg paradicsommal szolgálják fel. Este sült tojást várhat teljes kiőrlésű kenyérrel.
Reggel: Éjszakai zab: 2 evőkanál gabonapelyhet, 1 evőkanál len vagy chia magot, 1 teáskanál mazsolát áztasson el előző este 100 ml tejjel. Fűszerezzük reggel 1 reszelt almával és fahéjjal vagy vaníliával.
Dél: A fetával ellátott hajdina paradicsom rizottóhoz melegítse elő a sütőt 180 fokra (konvekció). A paradicsomot megmossuk és felezzük. Hámozzuk meg és aprítsuk fel a hagymát. A szárított paradicsomot finom csíkokra vágjuk. Drain és kockák a feta. A felezett paradicsomot keverje össze 1 evőkanál olajjal, a cukorral és kevés sóval, és tegye egy tepsibe. A formának elég nagynak kell lennie, hogy a paradicsom ne feküdjön egymásra. Pároljuk forró sütőben 30 percig. Közben egy serpenyőben felmelegítjük a maradék olajat, és a hagymát áttetszővé pároljuk. Ezután adjuk hozzá a hajdinát és főzzük vele. Most deglaze paradicsomlével, és adjuk hozzá a szárított paradicsomot. Hagyja, hogy minden kb. 35 percig pároljon. Amikor a folyadék elpárolog, adjon hozzá néhány zöldségalapot. Keverje össze. Ízlés szerint ízesítjük sóval és borssal. Adja hozzá a fetát és hagyja rövid ideig felmelegedni. Párolt paradicsommal tálaljuk. Tipp: Válasszon zöld salátát aprított sárgarépával vagy cukkini. A paradicsom sütőben sütése fokozza aromájukat. Ezenkívül a likopin egészséges összetevője elérhetőbbé válik. Változat: Vegán lesz, ha a fetát 70 g kesudióval helyettesíted.
Este: 1 sült tojás 1 evőkanál gyógynövénnyel, 2 evőkanál morzsolt feta és 1 szelet teljes kiőrlésű kenyér. Csipeget a reteken.
Hozzávalók rizottó
Hozzávalók négy adaghoz
600 g meggyparadicsom
2 hagyma
50 g szárított paradicsom
150 g feta
2 evőkanál olívaolaj
1 teáskanál barna nádcukor
Só bors
250 g hajdina szem
200 ml paradicsomlé
450 ml zöldségleves
Recept készítette: Dagmar von Cramm: „Család vegetáriánus formában”, Stiftung Warentest