Amikor a kolonoszkópia azt mutatja, hogy divertikulózisa van, aranyér vagy mindkettő
A kolonoszkópia után jó híreket kapott: nincsenek rosszindulatú vagy premalignus polipjai. De e jó hír mellett meglepetésszerű felfedezés is született: bár nincsenek tünetei, divertikulózisa és aranyere van. Ez a hír zavaró lehet, de nem kell aggódnia. "Mindkét állapot gyakori, és általában nem okoz problémát" - mondta Dr. Kyle Staller, a gasztroenterológus a Harvardhoz tartozó Massachusettsi Általános Kórházban.
divertikulózis
A diverticulosis a diverticula - zsák alakú képződmények - jelenléte, amely néha a vastagbél izomfalán alakul ki, és azon kívül kiáll. "Az emberek körülbelül 40-60% -ának vannak divertikulái, amelyek az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válnak. Hajlamosak a szigmabélben felhalmozódni, közvetlenül a végbél felett "- mondja Dr. Staller.
A diverticulosis csak akkor okoz tüneteket, ha az egyik diverticula elvérzik vagy megfertőződik. "Amikor a vérzés bekövetkezik, ez általában rövid ideig intenzív lehet, és általában magától elmúlik. Nem tudjuk a divertikuláris vérzés okát, csak azt a tényt, hogy valami károsítja a zsák vérerét" - magyarázza az orvos. ha a vérzés önmagában leáll, akkor jelentős mennyiségű vért veszíthet, ezért orvoshoz kell fordulnia. "
divertikulitisz
Bizonyos esetekben a divertikulák megfertőződhetnek - orvosi szempontból divertikulitisznek hívják, amely nem olyan gyakori, mint a divertikulózis. "A diverticulitis jelenléte alacsony, a diverticulosisban szenvedők 4-15% -ánál fordul elő" - mondja Dr. Staller.
A diverticulitis pontos oka és módja nem ismert. Az életkor, az elhízás, a testmozgás hiánya és az alacsony rosttartalmú étrend rizikófaktorai ennek az állapotnak. Vörös húst is eszik. A diverticulitis tipikus tünetei: alacsony hasi fájdalom, gyakoribb a bal oldalon; láz; változások a béltranzitban, akár lágy széklet, akár székrekedés. "A divertikulitiszben szenvedők többségének az alsó has bal oldalán fáj, de nincs vérzése" - mondja a szakember. Orvosa CT-vizsgálatot fog javasolni a gyulladás aktív jeleire.
A tipikus kezelés magában foglalja az antibiotikumok beadását 7-10 napig. Súlyosabb betegségben szenvedők, például tályogok (fertőzéses zsákok) vagy genny, amelyek vízelvezetést igényelnek, gyakran kórházi kezelésre szorulnak az antibiotikumok intravénás beadása érdekében.
Hogyan lehet megelőzni a problémákat
Egyelőre nem ismert, hogy megelőzhetjük-e a divertikulózist vagy a divertikulitist. Hasznos lehet a testmozgás, a súlykontroll és a vörös hús csökkentett fogyasztása, de magas a rosttartalma. "Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az étrendben lévő több rost csökkenti a diverticula és a tünetek kialakulásának kockázatát, ha már vannak ilyenek" - mondja Dr. Staller.
A felnőtteknek naponta 25-30 gramm élelmi rostot kell fogyasztaniuk, amelyet babból, teljes kiőrlésű gabonából, zöldségből és gyümölcsből vehetnek fel. A rost-kiegészítés is hasznos lehet. Fontos, hogy fokozatosan adjuk hozzá a rostokat, mivel hirtelen bevezetésükkor felfúvódást és puffadást okozhat.
Mi a helyzet azzal a figyelmeztetéssel, hogy a kis magot tartalmazó ételek fogyasztása növelheti a diverticulitis kockázatát? "Volt olyan elmélet, amely szerint a magvak, a diófélék és a pattogatott kukorica növelik a diverticulosis és a diverticulitis kockázatát, mivel elérhetik a zsákokat, irritációt vagy fertőzést okozva. Ezt a szempontot azonban nem sikerült bizonyítani. A mag és a dió fontos rostforrás ”- magyarázza a gasztroenterológus.
aranyér
Az aranyérnek rossz hírneve van, de mindannyiunknak vannak ilyen vénacsoportjai a végbél és a végbél végső részének nyálkahártyájában, ami segít megelőzni a széklet szivárgását. Amikor azonban fokozódik, az aranyér már nem hasznos, sőt a szivárgást is kiválthatja, olyan tünetek mellett, mint a fájdalom, viszketés és vérzés.
Mi okozza az aranyér gyulladását? "A vénákat kötőszövet támasztja alá. Ha a szövet legyengült, az aranyér növekedni fog ”- magyarázza Dr. Staller. A gyengült szöveteket genetikai tényezők és a WC-re vagy a bél összehúzódására gyakorolt hosszú távú nyomás kombinációja okozhatja. A terhesség szintén egy másik gyakori tényező.
Amikor az alsó végbél aranyerei (belső aranyér) gyulladnak, vérezhetnek; nyitott vért észlelhet a WC-csészében. De nem érezheti úgy, hogy aranyér van, amíg azok nem nyúlnak át a végbélnyíláson és viszketést (viszketést) okoznak.
Az aranyereket, amelyekre a legtöbb ember panaszkodik, külső aranyérnak nevezzük, és a végbélnyíláson kívül helyezkednek el. Ha gyullad, a környező bőr irritálódik, és fájdalmat vagy viszketést okozhat. Vérrög (trombus) alakulhat ki az aranyér belsejében, ami nagyon fájdalmas lesz.
Kezelés és megelőzés
Az aranyereket általában az anamnézis és a klinikai vizsgálat diagnosztizálja. Egyes gyógymódok általában hatékonyak a külső aranyér kezelésében. A forró fürdők segíthetnek az irritált aranyér enyhítésében. Az életmódváltás pedig változást hozhat. "Kerülje a huzamosabb ideig a WC-ben ülést és az erőlködést. Győződjön meg arról, hogy jó a béltranszportja ”- mondja Dr. Staller. Az orvos javasolja, hogy székrekedés esetén hasznos növelni a rostbevitelt és enyhe hashajtókat használni. Dr. Staller nem javasolja a vény nélkül kapható szteroidokat tartalmazó krémeket, amelyekről úgy gondolják, hogy hasznosak a gyulladás enyhítésében. "Nincs bizonyíték arra, hogy működne" - mondja az orvos.
A problémát okozó belső aranyereket általában minimálisan invazív eljárásokkal kezelik az orvosi rendelőben.
Szaktanácsadó: Dr. Duduta Marius, gasztroenterológus