Amikor a szívnek segítségre van szüksége a beszélő orvostudományban
Szívbetegségek és kezelési lehetőségei - Sana CardioMed Nord
Csak akkor, amikor szívdobogás, szívdobogás vagy akár fájdalom jelentkezik, hirtelen rájövünk, hogy életünk motorja egy öklö nagyságú érzékeny izom.
Szív- és érrendszeri betegségeink szakemberei beépítik ezeket a tényezőket a kezelési tervbe. Gyakran előfordul, hogy egy beteg panaszokkal fordul hozzánk, és alapos vizsgálat után csak diétát és jobb életmódot javasolunk. Ez megfelel annak a hozzáállásunknak, hogy a beteget a lehető legkevesebb terápiával terheljük. Mielőtt műtéti eljárást javasolunk, először kimerítjük az összes többi terápiás lehetőséget.
Szívelégtelenség - amikor a szív gyengeséget mutat
A szív egyik leggyakoribb betegsége a szívelégtelenség, amelyet a mindennapi nyelvben szívelégtelenségnek is neveznek. A korlátozott pumpálási funkciót kell érteni, így nem lehet elegendő vért szállítani. A szívelégtelenség gyakran csak késői (krónikus) stádiumban jelentkezik, mivel a test egy ideig kompenzálni tudja a csökkent pumpálási kapacitást. Csak ezután következnek olyan tünetek, mint a vízvisszatartás a lábakban (ödéma), légszomj vagy köhögés a legkisebb megterheléssel. Az állapot az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik, és általában először gyógyszeres kezeléssel kezelik.
Magas specializációjú szolgáltatásunk: CRT eszközterápia
Előrehaladott szívelégtelenség esetén a gyógyszeres kezelés gyakran már nem elegendő. Ezenkívül egy speciális, háromkamrás pacemakert is használnak. Elektromos impulzusok segítségével stimulálja a szívet.
Ily módon a bal és a jobb kamra kölcsönhatása ismét szinkronizálható, ami jelentősen javítja a véráramlást és ezáltal a beteg jólétét. A készülék felszerelhető miniatűr defibrillátorral is. Ez közvetlenül kapcsolódik a szívizomhoz, és csak szükség esetén vált ki gyógyító elektromos impulzust - ha veszélyes ritmuszavarok lépnek fel.
Miután az indikációt megerősítették, a művelet a helyszínen elvégezhető, minimálisan invazív módszerrel. Az eredmény a kísérő gyógyszeres kezeléssel és utógondozással együtt egy folyamatos kezelési folyamat, amelynek során az összes érintett szakterület szoros kapcsolatban áll egymással. A terápia magas minősége mindenkor garantált.
A szívkoszorúér betegség - oxigénhiány a szívben
A koszorúér-betegség a szívkoszorúerek keringési rendellenessége. A legtöbb esetben az ok az érfalakon elhelyezkedő lerakódások (arteriosclerosis). Az érszűkület következménye a gyengébb véráramlás, és ezáltal a szív elégtelen oxigénellátása. Ennek a betegségnek a leggyakoribb tünete az ún Angina pectoris, szorító érzés vagy hirtelen jelentkező fájdalom a mellkasban, amelyet fenyegetőnek éreznek. Ha a tüneteket nem vizsgálják meg időben, fennáll a súlyos következmények, például a szívelégtelenség vagy a szívritmuszavar kockázata. A technikailag helyes és pontos diagnózis ezért a legfontosabb.
Magas szintű szolgáltatásunk: komplex koszorúér-beavatkozások
A koszorúerek komplex szűkületei pontosan értékelhetők intravaszkuláris ultrahang (IVUS) alkalmazásával vagy a szívizom áramlási tartalékának (FFR) mérésével egy speciális nyomóhuzallal. Ha a szívkoszorúerek erősen beszűkültek vagy akár eltömődtek, akkor a stádiumtól függően különböző kezelési módszerek léteznek. A legelterjedtebb a ballon tágulás (PTCA) egy sztent beültetésével, más néven stent. A néhány milliméter nagyságú sztent biztosítja, hogy az edények tartósan kitágultak maradjanak. A koszorúerek speciális betegségei esetén gyógyszerrel bevont léggömböket is alkalmaznak, Léggömbök vágása vagy aspirációs katéterek (vérrögök eltávolítására szolgálnak).
Ha a koszorúér nemcsak szűkült, hanem teljesen zárt, régebben csak a műtéti bypass ellátás volt a lehetőség. Ma a legmodernebb, minimálisan invazív eljárásoknak köszönhetően ezek az erek sok esetben újra véglegesen kinyithatók. A Sana CardioMed Nord kardiológusai a szakterület szakértői, és a legújabb módszereket és anyagokat használják.
Aritmiák - Amikor a szív kilép a lépésből
Ha általános vagy speciális betegség esetén a szív túl lassan dobog, akkor lehetősége van pacemaker beültetésére ezekben a betegeknél. Ez egy gyakran végzett módszer, amelyet évtizedek óta bevezettek, majdnem normális életminőséget biztosít a betegek számára. Ezeket a beavatkozásokat tapasztalt kardiológusok végzik, majd a betegeket további ellátásban részesítik, szoros együttműködésben a rezidens kardiológusokkal és háziorvosokkal.
Ha azonban a szív túl gyorsan ver, kétféle probléma lehet: Egyrészt előfordulhat úgynevezett "rosszindulatú" aritmia, amely gyakran a jobb kamrából származik, és életveszélyes állapothoz vezet. Ebben az esetben a mögöttes strukturális szívbetegség intenzív diagnózisára van szükség, és egy úgynevezett "beültethető defibrillátort" alkalmaznak a védelem érdekében, amely egy kis sokk leadásával megszüntetheti az aritmiát. Ezt a fajta eszközterápiát is rendszeresen végezzük.
Másrészt léteznek sokkal kevésbé veszélyes, úgynevezett "pitvari aritmiák", amelyek rossz közérzethez és keringési problémákhoz vezethetnek, de nem veszélyeztetik az életet. Az úgynevezett "elektrofiziológiai vizsgálatot" alkalmazó gyógyszeres terápia mellett van egy másik diagnosztikai és terápiás lehetőség is a szív kóros útjainak azonosítására a szívkatéteres vizsgálat során B. magas frekvenciájú árammal dezertálni.
A Hamburgi Egyetem Szívközpontjának (UHZ) magasan specializált elektrofiziológiai tanszékével együttműködve ezeket a vizsgálatokat rendszeresen otthon közelében végzik.
Magas szintű szolgáltatásunk: A szívritmuszavarok megszüntetése
Különböző szívritmuszavarok kezelhetők az intervenciós szkleroterápia segítségével. Ebből a célból katétert helyeznek a szívkamrákba helyi érzéstelenítés alatt, és bizonyos szívizomsejteket elpusztítanak.
A cél a beteg szívizomszövet izolálása az egészséges részektől, és akkor alkalmazzák, ha pusztán gyógykezelés nem vezetett a kívánt eredményre.
A pitvari függelék elzárója - esernyő a szélütés ellen
Körülbelül 300 000 ember szenved úgynevezett pitvarfibrillációban. Ez az egyik leggyakoribb szívritmuszavar. Sok esetben azonban nem veszik észre az érintettek. A versenyző szív általában a pitvarfibrilláció tipikus jele.
A pitvarfibrilláció nem veszélyezteti az életet. Az érintetteknek azonban megnő a stroke kockázata. A szívritmus zavara ugyanis vérrögképződést okozhat, különösen a szív bal pitvarának - a pitvari függelék - egy részében, amelyet később a véráram az agyba szállít és elzárhatja az ott lévő ereket. Az eredmény egy stroke.
Ennek megelőzésének szokásos módja a véralvadás megelőzésére szolgáló gyógyszeres kezelés. Az antikoagulánsok azonban nem alkalmazhatók minden betegnél. Ebben az esetben egy kis ernyő, egy úgynevezett okklúder segít. Általános érzéstelenítésben mutatják be egy speciális szívkatéteren keresztül a jobb inguinalis vénán át a szívig, és a vérrögképződés helyére helyezik. Az esernyő kibontakozik és megakadályozza a további lerakódásokat.
Az eljárás körülbelül 30-45 percet vesz igénybe. A betegek általában két nap múlva hagyhatják el a klinikát.
A Sana CardioMed Nord kardiológusai a kardiológia ezen speciális területének szakértői, és a legújabb eljárásokat és technikákat alkalmazzák a kezeléshez.
Magas specializációjú szolgáltatásunk: pitvari septum hibák katéteres lezárása kis esernyővel
A pitvari septum hibái (pitvari septum hibák vagy nyitott foramen ovale, azaz "ovális lyuk") megterhelik a szívet, és bizonyos körülmények között a stroke okai lehetnek. Ezek a hibák a szívkatéteres vizsgálat részeként bezárhatók a mellkas kinyitása nélkül.
Az eljárást általános érzéstelenítéssel vagy könnyű szedációval végezzük, és körülbelül 30 percet vesz igénybe. Erre a célra egy speciális esernyőt vezetnek az inguinalis vénán át a szívig, és ott bontják ki. Az eljárást radiológiailag és transzesophagealis echocardiology segítségével irányítják (a jelátalakítót a nyelőcsövön keresztül egy endoszkóppal a szív közelébe viszik). Ily módon a kb. 30 mm átmérőjű hibák biztonságosan lezárhatók.
A szívbillentyű betegség kezelése
A leggyakoribb strukturális szívbetegségek közé tartozik az aorta szelep szűkülete és a mitrális szelep regurgitációja. Általában időseknél fordulnak elő.
Az aorta szelep szűkület a fő artériában (aorta) elhelyezkedő szívbillentyű szűkülete. A szűkülést kiválthatja mind a gyulladás, mind a meszesedés. Ennek eredménye a szívizom túlterhelése, mert a szívnek pumpálnia kell a fokozott ellenállást.
A mitrális szelep regurgitációja éppen az ellenkezőjét jelenti: a szívszelep nem záródik be megfelelően, és úgymond szivárog. Az ilyen strukturális szívbetegségeket korábban csak műtéti úton lehetett kezelni.
Rendkívül speciális szolgáltatásunk: Transzkután aorta szelep beültetés (TAVI)
A szívbillentyű beültetésével a beteg szelepet műtéti úton eltávolítják és protézissel helyettesítik. Az ütő szívbe katéterrel behelyezhető szívbillentyű protéziseket fejlesztettek ki, hogy megvédjék az idősebb betegeket, különösen a nehéz műtét stresszétől.
Ezt a évek óta alkalmazott transzkután aorta szelep beültetési eljárást a Sana CardioMed Nord ajánlja a hamburgi egyetemi kórházzal együttműködve.
A különbség a hagyományos műtéttől az, hogy a protézist egy lufi segítségével nyomják a meszes szelepbe. A transzkután ("a bőrön keresztül") kifejezés a minimálisan invazív eljárást jelenti. Csak egy kis bemetszésre van szükség a mellkasban, vagy a bejutás az inguinalis ereken keresztül történik. Ez a módszer alkalmas idősebb betegek számára, mert kevésbé terheli a szervezetet. Nincs szükség a beteg és a szív-tüdő gép csatlakoztatására sem. Sok esetben el lehet hagyni az általános érzéstelenítést, és a kórházi tartózkodás jelentősen lerövidül.
Rendkívül specializált szolgáltatásunk: a mitralis regurgitáció katéterrel vezérelt kezelése a MitraClip® eljárással
A mitrális regurgitáció szokásos kezelési módja a mitralis szelep műtéti rekonstrukciója vagy protetikus szeleppel történő cseréje. Ehhez az eljáráshoz azonban meg kell nyitni a mellkasot. Magas műtéti kockázattal rendelkező betegeknél a mitrális regurgitációt sok esetben alternatív módon kezelhetjük a szív katéterezés laboratóriumában a MitraClip® eljárással. Erre a célra egy speciális katéterrendszert mutatnak be az inguinalis vénán át a mitralis szelepig. Ezen a katéteren keresztül egy kis kapcsot (MitraClip®) lehet rögzíteni a mitralis szelephez úgy, hogy a két mitrális szelep szórólapja középen összefogva legyen. Ez jelentősen csökkenti a mitrális szelep szivárgását, ami a teljesítmény és a jólét jelentős növekedéséhez vezet.
cím
Sana CardioMed North
Sana Kliniken Lübeck
Kronsford Avenue 71-73
23560 Lübeck
Sana Kliniken Ostholstein
Sana Klinika Eutin
Hospitalstr. 22-én
23701 Eutin
Sana Klinika Oldenburg
Mühlenkamp 5
23758 Oldenburg
Sana Hanse Klinika Wismar
Störtebekerstr. 6.
23966 Wismar
Regio klinikák
Regionális klinika Elmshorn
Agnes-Karll-Allee 17
25337 Elmshorn
Regionális Klinika Pinneberg
Fahltskamp 74
25421 Pinneberg
Wedel Regionális Klinika
Holmer Str. 155
22880 frond