Amikor a térd csatolja a térd instabilitását - okai, diagnózisa és kezelése
A térd instabilitása: okai, diagnózisa és kezelése
A térd instabilitásának okai sokfélék, és a térd szakértője Dr. Wolfgang Franz az ETHIANUM Heidelbergben. Ezért az instabil térdek átfogó és pontos diagnózisa elengedhetetlen annak érdekében hogy meg tudja kezdeni a helyes terápiás lépéseket.
Keresztes szalagok, mellékoldali szalagok és meniscusok biztosítják a stabilitást
A térdízületben a kidolgozott anatómiai jellemzők lehetővé teszik számunkra, hogy z. B. bonyolult mozdulatokat tehet tánc vagy korcsolyázás közben, és mind a stabilitás, mind a nagyfokú mobilitás garantált.
A térd közepén két keresztezett szalag található: az elülső és a hátsó keresztszalag. Ez a két szalag rendkívül fontos az ízület stabilitása szempontjából. A belső és a külső oldalsó szalagok szintén nagyon fontosak, hogy a térd a pályán maradjon és pontosan vezessen. Mind a keresztszalagok, mind a mellékoldali szalagok összekapcsolják a combcsontot a sípcsonttal.
A térd további fontos alkotóelemei, amelyek biztosítják a stabilitást, a két meniszkusz. A felső és az alsó lábcsont között belül és kívül egy meniszkusz található. Ez szilárdabb rostporcból áll, és durván "C" alakú. A meniscik a terhelést a felső lábszárról az alsó lábra helyezik, és stabilizálják a térdet a hajlítás, a nyújtás és a körmozgások során. Az egész térdízületet ízületi kapszula veszi körül.
A kopás, különösen a meniscusoknál vagy az akut sérüléseknél - különösen a keresztszalagok és a mellékoldali szalagok, ritkábban a meniscusoknál - olyan mértékben károsíthatják ezt a kapszulaszalagos készüléket, hogy a térd instabillá válik.
Az orvosok megkülönböztetik a térd instabilitásának három formáját
1. Egyszerű térd instabilitás akkor fordul elő, amikor a térd fent említett elemei közül csak az egyik sérül meg vagy sérül meg, vagyis amikor csak egy külső szalag szakad el.
2. A komplex térd instabilitással rendelkező betegek egyszerre több szalagot szakítottak el, és például a kapszulát is károsították.
3. A krónikus térd instabilitása sok évig terjed. Itt már nem lehet szakadt oldalsó szalagokat varrni.
Térd szakember Dr. Wolfgang Franz gyakorlatából ismeri a számtalan leírást: »Az instabil térdek diffúz fájdalmat okoznak. Ezenkívül a betegek gyakran arról számolnak be, hogy az érintett térdük hirtelen megrándul futás vagy lépcsőzés közben. Az orvostudományban az „utat engedő jelenségről” beszélünk. Ez biztosítja az első fontos információkat a további diagnosztikai lépésekről. «
A térd instabilitásának diagnosztikája
Hogy pontosan megtudja, melyik probléma vezette a beteget az ETHIANUM Heidelbergbe, dr. Franz több diagnosztikai lépést hajtott végre: hallgatás, figyelés, érintés, képalkotás.
Gyakran a térdkonzultáció során leírt tapasztalatok már fontos információkat szolgáltatnak a panaszok okairól: Apránként kúszott a fájdalom, vagy volt olyan pillanat, amikor teniszezett, amikor már szinte térdben volt '? Hogyan fogalmazódnak meg a panaszok most, mikor jelennek meg?
A közelebbi áttekintés további fontos információkat nyújt a térdgyógyász számára. A megszakadt belső szalagok térdre koppanáshoz vezetnek, a külső szalagok szakadása pedig orrlábú lábakkal hagyja a pácienst az orvos előtt.
Tapintáskor az orvos felismeri a fájdalmas területeket és azok körvonalait, néha lokalizálhatja a porc levált részeit, és észlelhet egy belső duzzanatot (effúziót). A következő lépésben a térd mobilitását tesztelik: képes-e szabadon és normálisan mozogni, vagy végezhet-e olyan mozdulatokat és forgatásokat a térdével, amelyre természetesen nem tervezték? A vizsgáló orvos a térdízület stabilitásáról a felső és az alsó lábak egymás felé történő óvatos mozgatásával kap információt. A térd stabilitása fontos információt nyújt a további kezelési lépésekről.
Képalkotó eljárások:
/ A térdízület ultrahangja
Az ultrahang segítségével fel lehet keresni a cisztákat a térd üregében, diagnosztizálni a patella ín krónikus gyulladását és felismerni az izomkárosodásokat. Az eljárás jól alkalmazható a folyadék felhalmozódásának megállapítására az ízületben.
/ A térd röntgenfelvétele
A röntgenképek nagyon jól mutatják a csontok alakját és felépítését. Ez egy bevált módszer a térd osteoarthritisének diagnosztizálására. Az álló helyzetben készült röntgenképek optimálisan informatívak. Mivel a képek csak a testtömeg természetes stresszének kitett állapotáról nyújtanak információt. Mivel a röntgensugarak fizikai megterhelést okoznak, a térd röntgenfelvételét csak orvosilag szükséges esetekben kell elvégezni.
/ A térd mágneses rezonancia képalkotása
A képalkotó eljárások mesteri módszere: a mágneses rezonancia tomográfiával nyert képek átfogó betekintést nyújtanak a térdízületbe. A módszer erős mágneses mezők használatán alapul, ezért nem igényli a röntgensugaraknak való kitettséget.
A mágneses rezonancia képalkotás rövidítése MR vagy MRI. Ennek az eljárásnak egy másik kifejezése a mágneses rezonancia tomográfia (gyakran egyszerűen mágneses rezonancia képalkotásnak nevezik). "Az ETHIANUM ultramodern MRI-je a térd metszeteit generálja, amelyek fantasztikus információkat nyújtanak a meniszkusz, a porc és az ínszalagok állapotáról" - magyarázza dr. Wolfgang Franz.
/ A térdízület artroszkópiája
Az artroszkópia vagy a térdtükrözés az ízület vizsgálata és kezelése speciális, kicsi műszerekkel.
Az artroszkópiának két különlegessége van: egyrészt a diagnózist és a kezelést egy lépésben hajtják végre, másrészt csak apró vágások szükségesek a térden.
Terápia a térd instabilitására
Az, hogy a terápia pontosan hogyan keresi a térd instabilitását, egyrészt a diagnózis eredményétől függ. Másrészt életstílusa és a jövőre vonatkozó tervei is nagyon fontosak, például, hogy konzervatívan vagy műtét részeként kezeli-e a szakadt keresztszalagot.
Mivel a szakadt meniszkusz nem gyógyul meg önmagában, a meniszkusz műtéte a legtöbb esetben szükséges. A sportban nem túl aktív betegek kisebb repedéseit műtét nélkül is lehet kezelni.
Terápiás szakadt mellékoldali szalagok
Az orvosnak nem mindig kell tennie valamit a szakadt kötőszalagok szakadása esetén: "A belső oldalon levő szakadt kötőszalagok általában önmaguktól gyógyulnak" - mondja dr. Wolfgang Franz tapasztalatából. Ezzel szemben, ha a külső szalag szakad, nincs megkerülhető a művelet.
Ha a sérülés friss, azaz nem több, mint két vagy három hete, akkor a térdspecialista egyszerűen összevarrja a két végét. Ha a szakadás régebbi, akkor egy csereimplantátumnak át kell vennie a külső szalag funkcióját.
/Kezeljen vagy konzervatívan működjön?
Hogyan tervezik a legígéretesebb terápiát az Ön esetére? A tisztázás érdekében fordulhat dr. Forduljon Wolfgang Franzhoz. Telefonon (06221 8723-326) időpontot egyeztethet, vagy online kitöltheti a kapcsolattartási űrlapot: