Amikor a térd ropog - gonarthrosis - Orthinform

Egy reggel, amikor az 56 éves Jutta felkelt, súlyos fájdalmai voltak - mintha valaki egy hosszú, forró tűt dugott volna a térdébe. Néhány lépés után a csípés alábbhagyott, utat engedett egy tétova lüktetésnek és eltűnt. Másnap reggel a fájdalom visszatért. Másnap reggel is. És valamikor a nap folyamán folyamatosan beszámolt, amikor a nő még egy kicsit az asztalnál ült, majd hirtelen felkelt. Jutta az ortopéd sebészhez ment. Diagnosztizálta a térdízület osteoarthritist.

Mi az osteoarthritis?

Az osteoarthritis degeneratív ízületi betegség (ízületi kopás). Az életkor előrehaladtával sokan szenvednek az ízületek általános elhasználódásától: a csontok közötti porcszövetréteg az életkor vagy a stressz miatt egyre inkább kopik, így csökken a siklási funkciója. Ez odáig mehet, hogy a porcsejtek elpusztulnak, barázdák és repedések jelennek meg. A kopás azért halad, mert egy felnőtt ember nem képes reprodukálni az ízületi porcot. A porc már nem képes viszonylag gyorsan ellenállni a mindennapi élet stresszének, durvává és kopottá válik. A porc apró darabjai leválnak - ez az ízület osteoarthritisére jellemző dörzsölő vagy őrlő zajokat eredményez, és irritálja az ízületi hártyát. Ez ízületi gyulladáshoz és folyadékgyülemhez vezethet.

Az 50 év feletti emberek körülbelül háromnegyedében a térd kopásának első jelei megtalálhatók a röntgenfelvételen, a 70 évesek csaknem 90 százaléka érintett. Az osteoarthritis fokozatosan súlyosbodik. Az érintetteknek fájdalmai vannak, ezért kevésbé mozognak. Sorsdöntő ciklus kezdődik: a csökkent mozgás miatt a láb izmainak gyengülése és az ízületek rozsdásodása következik be. A súlygyarapodás és ezáltal az ízületek még nagyobb stressz elkerülhetetlen. A kopás fokozatosan romlik és súlyos fájdalmat okozhat. Néha a térdprotézis az egyetlen módja annak, hogy visszatérjen a fájdalommentes, mozgó életbe.

Ezt megelőzően azonban minden nem műtéti kezelési lehetőséget teljesen ki kell meríteni.

Anti-interleukin 1

Ez a viszonylag új eljárás magában foglalja a bioméretű enzim injektálását az érintett ízületekbe, hogy kikapcsolja az osteoarthritis kialakulásáért felelős anyagot. Reméljük, hogy képes lesz megállítani az ilyen osteoarthritist a korai és a középső szakaszban. A gyártók azt állítják, hogy a beteg ízületbe adott injekciók általában lehetővé teszik a beteg számára, hogy ismét fájdalommentesen mozogjon. Nagyobb vizsgálatok azonban nincsenek. A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok nem viselik a költségeket.

Mágneses terápia

Még mindig nem világos, hogy a mágneses térkezelés milyen mértékben befolyásolhatja vagy akár le is állíthatja az ízületek kopását. Vannak magyarázó modellek, amelyek sejttenyészeteken alapulnak, de még mindig nincsenek megbízható vizsgálatok emberen a porcra gyakorolt hatásokról. A

Hialuronsav

A porc-újjáépítő fecskendőket sokat hirdetik és vitatják meg. Az a tény, hogy egyes anyagok pozitív hatással vannak a fájdalom szintjére és a mobilitásra.

akupunktúra

Az akupunktúra nem befolyásolja az ízületi porcot vagy a térd egyéb mechanikai problémáit. A fájdalom csökkenése azonban elérhető. Az izmok kapcsolódó relaxációja részben javítja a mobilitást. Az elvárásokat azonban nem szabad túl magasra állítani: A hatás általában időben korlátozott, és néhány nap vagy hét után gyakran alábbhagy.

fizikoterápia

A fizioterápia nem tudja visszafordítani a porc károsodását a térdben. A rendszeres gyakorlatok azonban megakadályozzák az izmok és az ízületi kapszula megrövidülését, ami viszont pozitívan befolyásolja a fájdalom szintjét és a térdprotézist, amely később szükségessé válhat.

Fájdalomcsillapító

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. Diklofenak, ibuprofen, ketoprofen) egyetlen hatása a fájdalom enyhítése. Magában a porcban semmi sem változik. A leggyakoribb mellékhatások a gyomorfájdalom vagy fekélyek. Ebben a tekintetben alacsonyabb kockázatot mutattak ki az úgynevezett Cox-2 inhibitorok (pl. Vioxx, Celebrex, Bextra) csoportjára vonatkozóan. Ez az anyagcsoport azonban elbukott, mert szívrohamot vagy stroke-ot okozhat. A szív- és érrendszeri problémákkal vagy érgyengeséggel küzdő betegek ezért soha nem szedhetik őket. A Vioxx és a Bextra készítményeket azóta a gyártó kivonta a piacról.

Súly csökkentés

Bárki, aki folyamatosan túlterheli az autóját, számítania kell arra, hogy a csapágyak és a lengéscsillapítók nagyon hamar lemondanak. Ugyanez vonatkozik a térdre is. Tehát, ha sikerül csökkenteni a túlsúlyt, akkor valami igazán jót tehet az ízületeinek. Igaz, hogy a meglévő károsodásokat nem lehet visszafordítani, de bebizonyosodott, hogy a betegség progressziója lelassulhat. Gyakran a betegek jelentősen kevesebb fájdalomról számolnak be fogyás után is.

A térdízület sérüléseinek kockázata

A térdízület sérülései

A térd területén fellépő törések után, amelyek károsítják a porc felületét, az ízületek idő előtti kopásának kockázata sokszorosára nő. Ez vonatkozik a meniszkusz sérüléseire is, különösen, ha az egész meniszkuszt el kellett távolítani. Ezért a meniszkusz műveletek során a lehető legtöbb meniszkusz szövetet próbálják megőrizni. Keresztirányú szalag sérülések után az instabilitás fokozott stresszhez vezethet a porc felszínén, ami szintén elősegíti a gonarthrosis kialakulását.

Eltérés

Erős kopogtató térd vagy orr helyzet esetén a térd ízületi felületei egyenetlenül megterhelődnek. Íjjal például nagyobb a nyomás a belső porcfelületeken, amit a porc idő előtti kopással tudomásul vesz.

Elhízottság

Túlsúlyos embereknél a porc mechanikai igénybevétele túl nagy, a térdkárosodás elkerülhetetlen. Általában minél nagyobb a súly, annál nagyobb az osteoarthritis kockázata. Úgy tűnik, hogy az extra kilók sokkal jobban károsítják a térdízületet, mint például a csípő.

Anyagcserezavarok és ízületi gyulladás

A reuma és a köszvény olyan betegségek, amelyek gyulladáshoz vezethetnek a térdízületben. Köszvényben apró húgysav-kristályok lerakódása fordul elő, amelyek a borotvapengékhez hasonlóan megkarcolják a porc felületét és gyulladást váltanak ki. A reuma esetén a gyulladás anyagcseretermékei támadják meg a porcot.

Diszpozíció

Miért van az egyik osteoarthritis, a másik pedig nem? A válasz a génekben rejlik. Vannak emberek, akik nagyon robusztus porcot képeznek, másoknak puha porcikájuk van, amely korábban kopik. Szüleinek és nagyszüleinek már voltak problémái a térdükkel? Ez arra utalhat, hogy a porcod sem lehet túl ellenálló.