Amikor az ivás már nem elég

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

ivás

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 25/2016
  • Ha már nem iszik .

geriátria

Szubkután folyadékpótlás dehidratált állapotok esetén geriátria területén

Az úgynevezett geriátriai szindróma magában foglalja az "öt nagy I-t" [1]:

  • fokozatos demencia (az intelligencia csökkenése),
  • csökkent mozgásképesség (mozdulatlanság),
  • Stabilitási problémák, például szédülés és esések (instabilitás),
  • A hólyag gyengesége és az ellenőrizetlen vizeletürítés (inkontinencia) is
  • az érzékszervek nagyon egyedileg kifejezett korlátai (angol károsodás).

Csak akkor lehet célzottan kezelni az öregedés és az időskor veszélyeit, ha az orvosok, az ápoló személyzet és a hozzátartozók korán felismerik ezeket a figyelmeztető jeleket, és az érintettek életminősége jelentősen javulhat. De az összes érintett figyelmét nem szabad csak az "öt nagy én" -re korlátozni. Különösen a közelgő nyáron, hőhullámaival és az ünnepi szezonban, amikor a megfelelő támogatás és gondozás elhanyagolható, az idősebb embereket kiszáradás és kiszáradás fenyegeti.

Száradás a geriátria területén

Kiszáradáskor a test vize jelentősen csökken, mivel a test több folyadékot szabadít fel, mint amennyit adnak. Az elveszített folyadék elektrolitkoncentrációjától függően megkülönböztetünk izotóniás, hipertonikus és hipotonikus formákat (1. táblázat). Fennáll az életveszélyes kiszáradás (deszikózis) veszélye. A kiszáradás lehetséges tünetei a következők:

  • csökkent bőr turgor ("álló bőrredő", mint fő tünet),
  • száraz nyelv és nyálkahártya,
  • általános szédülés és gyengeség,
  • Közöny és kedvetlenség, zavartság, letargia, álmosság,
  • Bizonytalan járás, zuhanás,
  • Keringési problémák, tachycardia,
  • megnövekedett testhőmérséklet is
  • Székrekedés.

Az, hogy valaki mennyire éli túl ezeket a körülményeket, mindig az általános állapotától függ. Minél idősebb az ember, annál fogékonyabb a kiszáradásra, mivel testük elveszíti a képességét, hogy vizet tároljon izmaiban és más szövetekben, és alkalmazkodjon a folyadék- és elektrolit-egyensúly változásához. Vannak tipikus viselkedési hibák és pszichológiai szempontok is: néhány idősebb ember talán soha nem tanult meg vagy nem felejtette el eleget fogyasztani rendszeresen és rendszeresen. Mások elkerülik, hogy kifejezetten italokat kérjenek, hogy ne legyen senkinek terhe, vagy megmutassák a segítség iránti igényüket. Mivel az időskorban a szomjúságérzet amúgy is csökken, hiányzik belőlük egy erős fizikai figyelmeztető tünet, amely arra emlékezteti őket, hogy ha szükséges, igyanak valamit. A vizelet ellenőrizetlen szivárgásától való félelem és a nyilvános vagy éjszakai WC-k gyakori látogatása szintén nagyon fontos szerepet játszik.

Ezenkívül bizonyos külső hatások, betegségek és gyógyszeres kezelés is növeli a kiszáradás kockázatát. Ide tartozik a hosszan tartó tartózkodás lényegesen magasabb vagy alacsonyabb hőmérsékletű és száraz (fűtő) levegőjű környezetben, erős fizikai vagy szellemi stressz (stressz), valamint a megnövekedett fehérje-, só- és édes ételek fogyasztása. Ezenkívül vannak vese- és gyomor-bélrendszeri betegségek (különösen hányás és hasmenés esetén), nyelési rendellenességek, akut és krónikus gyulladás, fertőzések esetén lázas állapotok, demencia korlátozások és rosszul kontrollált diabetes mellitus. A gyógyszerek közül az ólom z. B. diuretikumok, hashajtók, ACE-gátlók vagy néhány orális antidiabetikus gyógyszer (szulfonilureák, glinidek, gliflozinok) nagyobb folyadékvesztéshez vezetnek [2, 3].

A kiszáradástól a szikkasztásig

A deszkózis a dehidratáció többé-kevésbé hosszú fázisának közvetlen eredménye. Ebben az állapotban a már leírt tünetek fokozódnak. Ezen kívül van fogyás, görcsrohamok, fájdalom, trombózis és végül mély eszméletvesztés. A dehidráció, beleértve a szikkasztást is, a geriátria egyik fő problémája, különösen az otthoni, a fekvőbeteg vagy a járóbeteg-ellátás területén. A szívelégtelenség, a fertőzések és az összetett törések mellett ez az időskori kórházi kezelés négy leggyakoribb okának egyike [4]. Óvatos becslések azt feltételezik, hogy a szikkasztás fontos a geriátriai klinikákra történő összes akut felvétel 25% -ában, és éves szinten több mint 90 millió euró költséget okoz az egészségügyi rendszerben [5].

Még akkor is, ha a kiszáradás nem önálló öregségi betegségként található meg az "öt nagy én" között, ennek fontos szerepe van ebben az összefüggésben: a geriátriai betegségek általában azt jelentik, hogy a betegek nem esznek megfelelően és függetlenül. Másrészt a kiszáradás összekeverhető az életkorra jellemző tünetekkel, és le lehet játszani. Az öregedő (gondozásra szoruló) lakosság és az egyre gyakoribb hőhullámok hátterében a téma egyre fontosabbá válik az egészségügyi rendszer számára. Ezt tükrözik a jelenlegi adatok is: 2000-ben mintegy 21 500 65 évnél idősebb ember került be a német kórházakba volumenhiány miatt; 2010-ben ez a szám 77 000-re nőtt [6].

Ezért felmerül a könnyen alkalmazható intézkedések kérdése, amelyek javíthatják a beteg általános állapotát, elkerülhetik a szövődményeket és a kapcsolódó kórházi tartózkodásokat, és végül fenntarthatják a mindennapi készségeket és az életminőséget.

A „igyál többet és eleget!” Tanács a legegyszerűbb, legkevésbé bonyolult és költséghatékonyabb terápia és profilaxis, de nem mindig hajtható végre.

Az orális rehidráció, mint választott gyógyszer

Az idősek mindennapi támogatásában és ápolásában alapvető fontosságú a kiegyensúlyozott étrend és a megfelelő folyadékbevitel biztosítása - az egészséges, emberséges életmód és a hatékony betegségmegelőzés értelmében. Ezt úgy lehet megtenni, hogy aktívan kínálnak italokat, például ásványvizet, gyümölcslé- és gyógyteákat, valamint magas víztartalmú ételeket (uborka, saláták, paradicsom vagy dinnye). A pektint tartalmazó gyümölcsök és zöldségek, például alma, citrusfélék vagy sárgarépa biztosítják a test hosszú távú ellátását, mivel megkötik a bélben lévő folyadékot; Az alkoholos italok viszont gyorsabb ürülést eredményeznek, ezért kerülni kell őket.

A Német Táplálkozási Társaság (DGE) által ajánlott, legalább 1,5 literes napi ivóvízmennyiségre törekedni kell, feltéve, hogy nincsenek ellenjavallatok, mivel a testtömeg, az étrend, a meglévő betegségek és a kedvezőtlen éghajlati viszonyok miatti egyéni szükségletek majdnem kettő Lehet liter [7]. Az egészségbiztosítási pénztárak központi szövetségeinek (MDS) orvosi szolgálatának alapvető kimutatásában szereplő szükségletszámítás ezt világossá teszi [8] (2. táblázat).