Amikor bevezetjük a glutént a baba diverzifikálásában
* A cikkben szereplő információk tájékoztató jellegűek és nem helyettesíthetik az orvosi konzultációt.
dr. Alina Stanescu-Popp, gasztroenterológus gyermekorvos: A betegségre.
Mi az a glutén és hogyan vált "csillaggá" az elmúlt években? A glutén egyfajta fehérje, amely egyes szemekben megtalálható, például búza, árpa, rozs. De a glutén sok más termékben is el van rejtve, mert úgynevezett szennyeződés fordul elő. Például, ha a búzát malomban dolgozzák fel, de olyan gabonaféléket is, amelyek nem tartalmaznak glutént, az utóbbiak végül ezzel az allergén fehérjével szennyeződnek. Ugyanez történik azokban az üzemekben, ahol glutént tartalmazó összetevőket használnak, ezek szennyezik a készítmény többi részét.
Gondolhatja, hogy ehhez a szennyeződéshez nagyon kis mennyiségű glutén szükséges. Aggódnunk kellene? Néha ez a helyzet, íme, miért és miről kell tudnia gyermekek etetése.
A lisztérzékenység vs. túlérzékenység gluténra vs. gluténallergia
Vannak emberek, akik tolerálják a glutént, de olyanok is, akik glutén intoleranciában vagy akár lisztérzékenységben szenvednek. A cöliákia (cöliákia) egy autoimmun emésztési rendellenesség (autoimmun enteropathia), amelynek megnyilvánulásai súlyosakká válhatnak, ha a betegségben szenvedő személy glutént fogyaszt. A glutén intoleranciában szenvedőknek lehetnek olyan tünetei, mint a lisztérzékenységnek, vagy szinte tünetmentesek, de általános egészségi rendellenességekkel járnak. Több mint 300 tünet jelentkezik, és a test bármely része érintett lehet. A lisztérzékenység bármely életkorban előfordulhat: újszülöttben (ha az étrend glutént tartalmaz), serdülőkorban vagy felnőttkorban.
Ha valaki, aki tolerálja a glutént, biztonságosan fogyaszthatja azt tartalmazó termékeket, akkor glutén intolerancia esetén a ritkább és kis mennyiségű glutént tartalmazó termékek fogyasztása hasznos lehet, akár a glutén kizárása az étrendből. A lisztérzékenységben szenvedők esetében a tünetek látványosak lehetnek, és akár nagyon kis mennyiségű glutén bevitele is destabilizálhatja egészségüket (például elég lehet egy darab kenyeret bevinni a megnyilvánulások megkezdéséhez).
Ma becslések szerint egyes populációkban 1: 300 vagy akár 1: 100 szenved lisztérzékenységben (ide tartoznak az atipikus esetek is), bár a szakértők rámutatnak, hogy számuk magasabb, de az emberek még mindig nem diagnosztizáltak. Ezért mondják sokan, hogy jobban érzik magukat a gluténmentes étrendet követve, még akkor is, ha az orvosi vizsgálatok nem mutatnak problémát ezzel a fehérjével (nem lisztérzékenységi lisztérzékenység). Ezért ma az orvosok orvosi vizsgálatokat és kérdőíveket vagy akár folyóiratokat is végeznek, hogy elemezzék az életmódot, a tünetek megjelenését és a gluténfogyasztással való esetleges összefüggéseket.
A cöliákia fő megnyilvánulásai a következők: hasmenés, hányinger, hányás, apátia, depresszió, rossz közérzet, krónikus fáradtság, puffadás, hasi görcsök, fejfájás, szorongás, vérszegénység, ízületi fájdalom, szájüregi sérülések, meddőség, végtagok bizsergése, fokozott a csontritkulás kockázata stb. A megnyilvánulások lehetnek emésztési szinten lokálisak és általánosak is. Van olyan ember, akinek csak néhány ilyen tünete van, vagy enyhe tünetei lehetnek, de azt mondja, hogy teltnek és energiának érzi magát a glutén lemondása után.
A csecsemők hasmenést szenvedhetnek, apatikusak lehetnek, álmosak vagy székletük rendellenes, növekedési és fejlődési rendellenességeik, krónikus vérszegénységük lehet. Van egy teszt a csecsemők számára Phadiatop csecsemő, a leggyakoribb allergiák tesztje.
Amikor bevezetjük a glutént a csecsemők diverzifikálásában?
Ma a legtöbb gyermekorvos javasolja a glutén bevezetését a 7-8 hónapos gyermekek étrendjébe. Ha betartjuk az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásait, akkor észrevesszük, hogy az élelmiszer bevezetésének világos sorrendje nem szükséges. A mézet például nem ajánlják az első életévben, a korpát és az azt tartalmazó ételeket (például a borscsot) sem, mert irritálhatja a baba belét, kerülik a sót, mert károsíthatja a vese működését, és a cukor sem ilyen fiatalon ajánlott. Az élelmiszerek diverzifikációba történő bevezetésének sorrendjét illetően nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek konkrét eredményt mutatnának egy élelmiszer esetében, éppen ellenkezőleg, úgy tűnik, hogy sok potenciálisan allergén étel esetében annál korábban kerülnek be az étrendbe (de nem korábban 6 hónap), így csökken az allergia kialakulásának kockázata az adott ételre.
A rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok szerint általában 6 hónapos kor körül ajánlott az anyatejtől vagy a tápszerektől eltérő ételek bevezetése az anyatej-helyettesítő tápszerbe, mivel a 4 hónap előtti bevezetés az ételallergia és az autoimmun betegségek fokozott kockázatával járhat. és 7 hónapon túl késleltetése nem jár védőhatással, míg a baba táplálkozási szükséglete 6 hónapos kor körül megnő, és már nem lehet teljes mértékben kielégíteni pusztán szoptatással vagy tejkészítmények fogyasztásával.
Ami a glutént illeti, rendelkezünk egy metaanalízissel, amely áttekinti a tanulmányok eredményeit, hogy felmérje a glutén diverzifikációjának bevezetési kora és a lisztérzékenység kialakulásának kockázata közötti lehetséges kapcsolatot, beleértve a randomizált, kontrollált vizsgálatokat is magas kockázatú gyermekeknél.
Végül egy olyan szempontra szeretném felhívni a figyelmet, amely növelheti az allergia és az intolerancia kockázatát, különösen azért, mert az expozíció az élet első hónapjától kezdve elvégezhető: a baba fürdője. Az allergológusok nem javasolják, hogy ételt (rizsvizet, tejet, búzakorpát stb.) Tegyenek a baba fürdőjébe (ez a víz), ez a gyakorlat növelheti bizonyos egészségügyi problémák kockázatát.
Ajánlom neked is ASCIA Guide szilárd ételek bevezetése az allergia kialakulásának nagy kockázatú gyermekeknél.