Amikor egy kullancs allergiássá tesz… húsra; Allergocircle

A kontextus

Az ételallergia jelentős közegészségügyi probléma, amely mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti, és amelynek előfordulása növekszik 1 .
A 2000-es évek végén leírtak egy új típusú ételallergiát 2, 3 .
A galaktóz-α-1,3-galaktóz (α-Gal) ellen irányított IgE jelenlétét késői allergiás reakciókban szenvedő betegeknél igazolták a hús fogyasztása után .
A betegek többsége kullancscsípésről számol be, mielőtt a tünetek megkezdődnének 2, 3 .
Három olyan mechanizmust állítottak be, amelyek képesek lehetnek ennek az allergiás reakciónak a kiindulópontjaként 4:
- Az allergén jelenléte a kullancs nyálában
- Maradék emlős glikoproteinek vagy glikolipidek jelenléte
- Szimbiotikus mikroorganizmusok jelenléte
A klinikai tünetek szempontjából ezek leggyakrabban különböző súlyosságú anafilaxiás megnyilvánulások, amelyek a húsevés után 3-6 órával késleltetve jelentkezhetnek 4 .
Ez a késés megnehezítheti az etiológiai diagnózist.

Louise, 63 éves
2015 májusában poszt-anafilaxiás konzultáción látták, egy olyan esemény miatt, amely 15 nappal korábban történt, és 24 órás kórházi kezelést eredményezett.
Történelem:
- Statinnal kezelt hiperkoleszterinémia
- Néhány évvel ezelőtt a generalizált urticaria enyhe epizódjai
Klinikai kép:
- 16 óra: generalizált urticaria, jól tolerálható
- 9 óra: rossz közérzet hányingerrel, intenzív aszténia, majd eszméletvesztés, amely a jobb homlokcsont sebével történő leeséshez vezet
A délben elfogyasztott étkezés egy pot-au-feu és egy apáca volt.
A beteg meghatározza, hogy nem iszik alkoholt, és ritkán fogyaszt húst.
A kihallgatás során több kullancscsípést találtak az erdei túrázás során.

Tüdőgyógyász allergológus (CHU Toulouse)

Szeretne megosztani velünk egy klinikai képet, amely felkeltette a figyelmét?