Amit minden szülőnek tudnia kell a kanyaróról
Növeli a kanyarófertőzés kockázatát. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az idei év első három hónapjában jelentett esetek száma 300 százalékkal magasabb, mint tavaly. A Gyermekegészségügyi Alapítvány ezért egy aktuális nyilatkozatban összegyűjtötte a legfontosabb tényeket, amelyeket minden szülőnek tudnia kell a kanyaróról.
"Sok fiatal szülő már nincs tisztában ennek a betegségnek a veszélyeivel" - mondja a müncheni gyermekorvos, dr. Berthold Koletzko, a Gyermekegészségügyi Alapítvány elnöke. „Korábban, amikor nem volt oltás a kanyaró ellen, sok embert ismertek, akik súlyos károkat és fogyatékosságot szenvedtek a kanyarófertőzés miatt. Mi orvosok még mindig látunk ilyen eseteket kórházainkban. A szülők fiatalabb generációja azonban alig ismer ilyen kockázatokat. Ezért komoly információkkal kell szembenéznünk az oltáskritikusok által az interneten elhangzott sok, tényszerűen többnyire hamis, de folyamatosan ismétlődő állítással ".
Hogyan ismeri fel a kanyarót?
A kanyarónak két fázisa van. Az első jelek még mindig nem tipikusak: A gyermek rosszul érzi magát, orrfolyása van, száraz köhögése, duzzadt és vörös szeme, valamint torokfájása van. A láz enyhén emelkedik. Két-három nappal később hasonló szürke-fehér foltok jelennek meg a szájnyálkahártyán a molárisokkal szemben. Ha a foltok ott vannak, a kiütés szinte biztosan egy-három nappal később következik be.
A foltok kezdetben kicsiek és élénkpirosak, majd egyre nagyobbak és nagyobbak lesznek, kékessé válnak, és egyre jobban egyesülnek nagyobb, kipirosodott foltokká. A kiütés során a szem, az orr, a szájüreg és a légutak nyálkahártyája is gyulladt. A csecsemők és a kisgyermekek hasmenéssel és hányással is reagálhatnak. A 40 fok körüli lázértékek nem ritkák.
Milyen nagy a fertőzés kockázata?
A kanyaró az egyik legfertőzőbb fertőző betegség. A vírusokat általában nagyon finom cseppek továbbítják a levegőn keresztül. Szinte mindenki, akinek még nem volt kanyarója, akár néhány méterről is 98 százalékos biztonsággal fertőzött kanyaróval. A kanyaró szenvedõi négy nappal a tipikus kiütés megjelenése elõtt fertõzõek. Az oltás az egyetlen védelem a fertőzés ellen.
Milyen szövődmények lehetségesek a kanyaró esetén?
Kora gyermekkorban különösen fennáll a tüdőgyulladás (kanyaró tüdőgyulladás), a középfülgyulladás, az orrmelléküregek eltömődése és a szemgyulladás kockázata. Gyakran előfordul a gége gyulladása is. A legfélelmetesebb azonban a kanyaró encephalitis (agyi gyulladás), görcsrohamokkal és tudatzavarral. Gyakran maradandó agykárosodáshoz, néha halálhoz is vezet.
Egy másik súlyos szövődmény sokkal ritkábban fordul elő, de mindig végzetes: úgynevezett szubakut szklerotizáló panencephalitis (SSPE). Ez a betegség lassan, gyakran évekkel a kanyaró után kezdődik, az agy és funkcióinak progresszív lebomlásához, és végül az összes érintett halálához vezet - gyógyítani nem lehet.
A kanyaró csak kisgyermekeket fenyeget?
A két évesnél fiatalabb gyermekeknél különösen valószínű a kanyaró kialakulása, ezért a betegség gyermekbetegségnek számít. A kifejezés azonban félrevezető: Azok a fiatalok és felnőttek is megbetegedhetnek, akik nem szenvedtek kanyaróban és nem oltottak be. Ezért már nem lehet tiszta „gyermekbetegségről” beszélni.
A kanyaró elleni oltás nemcsak a kanyaró ellen véd!
A kanyaró vírusok két ellentmondásos hatást fejtenek ki a szervezet immunrendszerére. Ezt az ellentmondást "kanyaró paradoxonnak" nevezik. Hogyan jött létre, még nem tisztázott pontosan.
Egyrészt a vírusok célzott immunvédelmet váltanak ki maguk ellen. Ez az oka annak, hogy a kanyarófertőzés után egész életen át védekezik a betegséggel szemben.
Másrészt az immunrendszer általános gyengülését is okozzák, amely a tényleges betegség vége után több héttől hónapig is eltarthat. Ez idő alatt fokozottan hajlamosak más vírusos megbetegedések, valamint baktériumok, gombák vagy paraziták fertőzésére. Ez azt jelenti: különben az ártalmatlan fertőzések veszélyessé válhatnak a kanyaró után. Ez a folyamat megmagyarázhatja a kanyaró megbetegedése utáni gyakori halálozást más kórokozóktól. Különösen a harmadik világban sok kanyaró szenved más, további fertőzésektől.
A kanyaró elleni védőoltás viszont nem befolyásolja az immunrendszert: továbbra is képes felismerni az ellenséges kórokozókat és harcolni velük, mielőtt azok kárt okoznának. A jól tolerálható és hatékony oltásnak további hatása van: a kanyaró elleni védőoltás bevezetése után az epidemiológusok nemcsak a kanyaró óriási csökkenését regisztrálták az európai országokban, hanem a más fertőző betegségek okozta halálozások felét is felértékelték.
Egy dániai csaknem 300 000 gyermek adatainak nemrégiben végzett vizsgálata azt mutatta, hogy az alapoltáson átesett gyermekeket két vagy több napig kórházban kellett kezelni sokkal ritkábban egy fertőzés miatt. A kanyaró elleni oltás nemcsak a kanyaró okozta szövődményeket akadályozza meg, hanem védi az immunrendszert is.
Miért kell bejelenteni a kanyarót?
A kanyarót jó okból azonnal jelenteni kell a helyi egészségügyi osztályon: rendkívül fontos megakadályozni a betegség terjedését. Ily módon a hatóságok azonnal megteszik a fontos intézkedéseket más emberek védelme érdekében: tájékoztatják az esetlegesen érintett napköziot, iskolákat, klinikákat, orvosokat és a lakosságot.
A nyilvántartásba vételi kötelezettség különösen a kanyaró elleni oltással nem rendelkező emberek védelmét szolgálja, például terhes nők vagy olyan emberek védelme, akiket nem lehet oltani úgynevezett ellenjavallat miatt, például veleszületett immunrendellenességben vagy rosszindulatú betegségben szenvednek. immunszuppresszív kezelést kapott. A Gyermekegészségügyi Alapítvány hangsúlyozza, hogy az első és a második életévben érkező csecsemőket és kisgyermekeket, akik még nincsenek teljes mértékben beoltva a STIKO Állandó Oltási Bizottság ajánlásai szerint, szintén meg kell védeni a fertőzésektől.
A kanyaró végzetes lehet?
Sajnos igen. A kanyaró továbbra is az öt év alatti gyermekek halálának egyik vezető oka világszerte. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint évente körülbelül 130-160 000 halálesetet okoznak. 2018-ban 10 európai országban 72 kanyaró okozta haláleset történt: 3 Albániában, 3 Franciaországban, 3 Grúziában, 2 Görögországban, 7 Olaszországban, 2 Kirgizisztánban, 22 Romániában, 1 az Orosz Föderációban, Szerbiában 14 és Ukrajnában 15. E halálozások 61 százaléka tíz év alatti gyermekeket érintett. Több mint 58 000 kanyaró volt olyan súlyos betegségben, hogy kórházban kellett kezelni őket.
Milyen mellékhatásai lehetnek az oltásnak?
A leggyakrabban alkalmazott kombinált MMR vakcina legyengített élő kanyaró, rubeola és mumpsz vírusokat, valamint az oltóanyag stabilizálására és megőrzésére szolgáló anyagokat tartalmaz. Higanyt és alumíniumot nem tartalmaz.
Mint minden oltásnál, az injekció beadásának helyén is átmeneti helyi reakció lehetséges: fájdalom, bőrpír, duzzanat. Alkalmanként lázat, vörös bőrfoltokat vagy a nyálmirigyek duzzadását tapasztalhatja. Nagyon ritkán a magas láz lázas rohamhoz vezethet, amely általában ártalmatlan. Még ritkábban az MMR oltás a vérlemezkék átmeneti csökkenését eredményezheti. A súlyos mellékhatások, például az agy gyulladása, rendkívül ritkák. Átmeneti ízületi fájdalom alkalmanként jelentkezik azoknál a nőknél, akik pubertás után kapják az oltást. A kanyaró okozta súlyos szövődmények azonban egyértelműen gyakoribbak, mint az oltás nemkívánatos mellékhatásai - hangsúlyozza a Gyermekegészségügyi Alapítvány.
Mit jelent valójában a közösségi védelem?
"Mindenki védelméről szól" - mondja Berthold Koletzko professzor. „Az oltás nemcsak az oltott gyermeket védi meg a fertőzéstől: mivel ez a gyermek már nem terjeszti a betegséget, nem veszélyeztetheti más embereket. Ily módon védik a még be nem oltott csecsemőket, valamint az önként nem beoltott gyermekeket és felnőtteket is ".
A járványokat is így akadályozzák meg: ha elég embert oltanak be (legalább 95 százalékosnak kell lennie), akkor az átviteli lánc megszakad, és a betegség nem terjedhet tovább. Az oltás tehát szolidaritásnak tekinthető. A WHO számításai szerint a kanyaró elleni oltás 2000 óta több mint 21 millió életet mentett meg.
Az erre gyakran használt „állomány immunitás” szakkifejezés azonban sajnálatos választás: az emberek nem állományok. A szakértőknek inkább a "közösség védelméről" kell beszélniük, nem pedig az "állomány immunitásáról", javasolja a Gyermekegészségügyi Alapítvány. Ez sokkal inkább hangsúlyozza az oltások hasznosságát.