Amoxicillin - használat, hatás, mellékhatások sárga lista

Az amoxicillin hatóanyag széles spektrumú antibiotikum és az aminopenicillinek közé tartozik. Az amoxicillint a légzőszervek, a húgyutak, a bőr, a gyomor és a belek bakteriális fertőzései esetén alkalmazzák.

mellékhatások

Alkalmazás

Az amoxicillin szirupként vagy gyümölcsléként, valamint tabletta, por vagy granulátum formájában segít a légúti, húgyúti, emésztőrendszeri vagy bőrbetegségek bakteriális fertőzésében. Az antibiotikum, amely béta-laktám antibiotikumként az aminopenicillinek közé tartozik, segíthet nőgyógyászati ​​fertőzésekben is.

Tipikus betegségek, amelyekben az amoxicillint használják, a következők:

  • akut hörghurut
  • akut bakteriális rhinosinusitis
  • akut hólyaghurut
  • akut középfülgyulladás
  • Streptococcus angina
  • Lyme-kór
  • Endocarditis profilaxis.


Az amoxicillint gyakran klavulánsavval együtt adják, hogy megakadályozzák a csírák rezisztenciájának kialakulását. Bár ennek önmagában csak gyenge antibakteriális hatása van, megvédi az antibiotikumot az inaktiválódástól a csírák béta-laktamázainak gátlásával.

gyógyszertan

Farmakodinamika (hatás)

Az amoxicillin széles spektrumú antibiotikumként hat mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok ellen. A hatóanyag gátolja a csírák sejtfalszintézisét, blokkolva a transzpididázokat, amelyek cukorból és aminosavakból szintetizálják az építőelem peptdoglikánt - a sejtfal szintézisének utolsó lépése. Azok a baktériumok, amelyek nem képesek új sejtfalakat építeni, már nem képesek szaporodni, ezért a fertőzés leáll.

Farmakokinetika

A gyomorsavstabil amoxicillin orális alkalmazás után jól felszívódik - a biohasznosulás 72-94%. A szérum csúcskoncentrációja a bevétel után körülbelül egy órával érhető el. A bevitt amoxicillin körülbelül 18% -a kötődik a fehérjékhez. A hatóanyag főleg vesén keresztül választódik ki, átalakított formában csak legfeljebb 30%. Az eliminációs felezési idő körülbelül egy óra, az átlagos teljes clearance körülbelül 25 l/óra.

Ellenállási mechanizmusok

Az amoxicillinnel szembeni rezisztenciának két fontos mechanizmusa van: bakteriális béta-laktamázok általi inaktiválás, míg a klavulánsavval kombinált adagolás segít, és a PBP enzimek módosítása, amely csökkenti a hatóanyag affinitását a bakteriális transzpepidázok iránt.

adagolás

Az adagolási javaslat és a terápia időtartama függ a várható csíráktól és azok hatóanyag-érzékenységétől, a fertőzés súlyosságától, a fertőzés típusától, valamint a beteg életkorától, súlyától és veseműködésétől. A felszívódás optimalizálása és a tolerancia javítása érdekében általában ideális az amoxicillint röviddel étkezés előtt bevenni. Ez általában naponta két-három alkalommal történik. Ha a gyermekeket hatóanyaggal kezelik, a granulátum szuszpenziót minden alkalommal frissen kell elkészíteni. A következő adagok ajánlottak egészséges felnőtteknek és 40 kg-nál nagyobb súlyú gyermekeknek, az indikációtól függően:

250-500 mg 8 óránként (vagy 750-1000 mg súlyos fertőzések esetén):

  • akut bakteriális sinusitis
  • akut hólyaghurut
  • tünetmentes bakteriuria terhesség alatt
  • akut pyelonephritis
  • tályogos fog, kiterjedt cellulitisz.

500 mg 8 óránként (vagy 750-1000 mg súlyos fertőzések esetén):

  • akut középfülgyulladás
  • akut streptococcus tonsillitis és pharyngitis
  • akut bronchitis akut súlyosbodása.

500 mg-tól 1000 mg-ig 8 óránként:

  • közösség által szerzett tüdőgyulladás
  • az ízületek protetikus fertőzése
  • Lyme-kór.

750-1000 mg naponta kétszer:

  • Helicobacter pylori felszámolása.

500-2000 mg 8 óránként:

  • Tífuszok
  • paratyphoid láz.

Megjegyzés: 40 kg alatti testsúlyú gyermekeknél az adagot pontosan a testtömeghez kell igazítani.

Mellékhatások

Sok antibiotikumhoz hasonlóan az amoxicillinnek is elsősorban az emésztőrendszert érintő mellékhatásai vannak, például hányinger, hányás és hasmenés. Az antibiotikum hatása a gombákkal való kolonizációt is elősegíti, így a Candida fertőzések az amoxicillin terápia után vagy alatt jelentkezhetnek. Mivel az amoxicillin jól felszívódik és a gyomorsavban is stabil, az adagnak nem kell túl magasnak lennie, ezért a mellékhatások viszonylag alacsonyak. Mindazonáltal a hatóanyag a következő nemkívánatos hatásokat válthatja ki, amelyek gyakorisága szerint vannak felsorolva:

Gyakran:

  • hasmenés
  • hányinger
  • bőrkiütés.

Néha:

  • Hányás
  • Urticaria
  • Viszketés.

Nagyon ritka:

  • reverzibilis leukopenia
  • reverzibilis thrombocytopenia
  • hemolitikus anémia
  • elhúzódó vérzési idő
  • elhúzódó protrombin idő
  • súlyos allergiás reakciók, például angioneurotikus ödéma, anafilaxia
  • Hiperkinézis
  • szédülés
  • Rohamok
  • Antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás
  • fekete hajú nyelv
  • gyermekeknél: felületes fog elszíneződés, amely ecseteléssel eltávolítható
  • májgyulladás
  • kolesztatikus sárgaság
  • Erythema multiforme
  • Stevens Johnson szindróma
  • toxikus epidermális nekrolízis
  • bullous és exfoliatív dermatitis
  • akut generalizált exantematikus pustulosis
  • Eozinofília
  • intersticiális nephritis
  • Kristályuria.

Ismeretlen gyakoriságú mellékhatások:

  • Jarisch-Herxheimer-reakció.

Interakciók

Az amoxicillin kölcsönhatásokat mutat a következő hatóanyagokkal:

Ellenjavallat

Az amoxicillint tartalmazó gyógyszerek nem szedhetők, ha:

  • Túlérzékenység a hatóanyaggal, egy másik penicillinnel, szulfitokkal vagy egy gyógyszerkomponenssel szemben
  • anamnézisében súlyos, azonnali túlérzékenységi reakció lép fel bármely más béta-laktámmal szemben.

Terhesség/szoptatás

Állatkísérletek eredményei arra utalnak, hogy az amoxicillin nem rontja a termékenységet. A hatóanyag terhesség alatt alkalmazható, feltéve, hogy a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot. A szoptatás alatt is csak alapos megfontolás után szabad bevenni az amoxicillint, mert az antibiotikum átjut az anyatejbe, és hasmenéshez és gombás fertőzésekhez vezethet a csecsemőben.

Vezetési képesség

Az amoxicillin hatása alatt a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatásokra vonatkozóan nem végeztek vizsgálatokat. Egyes mellékhatások azonban befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket, beleértve a szédülést vagy a görcsrohamokat.

A hatóanyagról további részletek a vonatkozó műszaki információkban találhatók.