Anális viszketés - francia orvos tudós társadalom d; máj-gasztroenterológia és onkológia
Anális viszketés
Az anális viszketés kifejezés összefogja a viszketés és az égés érzését a perianalis területen. Többé-kevésbé visszafoghatatlan vágyat okoz az irritált terület, a végbélnyílás és az anális csatorna megkarcolására, de kiterjedhet az interglutealis redőre, a herezacskóra, a vulvára, az inguinalis redőkre vagy akár a gluteális régiókra is. ( fenék).
Az irritáció nagyon gyors megjelenéséhez az anális régióban minden feltétel teljesül: gazdag vaszkularizáció, fejlett érzékszervi beidegződés, a macerálódást elősegítő bőrredők jelenléte és a különböző talajok végbélnyílásának végbélnyílása, a végbélnyílás és az emésztőrendszer, a húgyúti traktusok ( vizeletinkontinencia) vagy nőgyógyászati (leucorrhoea).
Míg a legutóbbi elváltozásokat a karcolás következtében az epidermisz felszíni rétegeinek eróziója (excorációk) és a nyálkahártya és a bőr találkozásánál jelentkező enyhe repedések (rhagádok) jellemzik, az égési és vérzési források, a krónikus elváltozások egészen másképp néznek ki . Fehéres színűek, kevéssé pigmentáltak, a bőr általános megvastagodásával a mély barázdák keresztezik (lichenifikáció jelensége).
Mi az oka ?
Proktológiai vagy dermatológiai eredet a viszketéshez
A bőrirritáció maga a bőr károsodásából eredhet. A pikkelysömör vagy a zuzmó a két nem fertőző bőrbetegség, amelyek leggyakrabban az anális viszketésben vesznek részt. De lehet ekcéma is.
A fertőző dermatózisokban két baktérium dominál: a staphylococcus és a pyogenic streptococcus. A gombák szintén a viszketés fő okai (15%). Ezek a perianalis candidiasis nagyon viszketőek.
A herpesz, a molluscum contagiosum (nagyon fertőző kis bőrnövekedések) és a condylomata (jóindulatú genitális szemölcsök, amelyeket a humán papilloma vírus (HPV) okoz) vírusfertőzések, amelyek viszketést okozhatnak az anális csatorna külső vagy belső oldalán.
De a végbél területének irritációja következménye lehet az anális szivárgása (ürülék vagy nyálka), amely számos proktológiai betegségben megtalálható: az aranyérbetegségek (az esetek 20% -a) és az anális repedések (12%) az első helyen, de az anális fistulák vagy anális inkontinencia. Összességében a viszketés 75% -ának proktológiai oka van.
Bizonyos tumoros elváltozások viszketést is kiválthatnak: rektális polip (szivárgó nyálka), végbélcsatorna rák, vastagbélrák vagy akár olyan ritka daganatok is, mint Bowen- és Paget-kór.
Ha nem találunk okot, az esszenciális vagy idiopátiás viszketés kifejezést használják. Ha ez a vizsgálatok szerint a helyzetek 25-75% -át teszi ki, akkor nem szabad túl gyorsan "pszichogénnek" minősíteni.