Anca Coliţă "A gyermekeknek fokozottabb fehérje-, szénhidrát- és egészséges zsírigényre van szükségük"
Belépés
Fiók létrehozása
Jelszó visszaállítás
Diéta és fitnesz
A bukaresti "Carol Davila" Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem a Fundeni Klinikai Intézettel együtt folytatta a "Tegyük fel, hogy egészséges" prevenciós kampányt. Debütálásakor conf.dr. Anca Coliţă, az I.C. orvosi igazgatója Fundeni az akut limfoblasztos leukémia kezelésében kemoterápiában részesülő gyermekek megfelelő táplálkozásáról beszél.
Az akut limfoblasztos leukémiák képviselik a gyermekkori rák leggyakoribb formáját, a Román Gyermekkori Ráknyilvántartás (RNCC) szerint az összes onkológiai betegség 31% -át jelentik ebben a korban. Tekintettel a jelenlegi kezelési protokollok használatára, a 2010 és 2013 közötti időszakban 5 évre becsült betegségmentes túlélési arány (SAI) nyugat-európai országokban 87%, Romániában pedig 76% - derül ki a fent idézett forrásból.
A kezelés sikerességét meghatározó tényezők
A kezelés sikerességét számos tényező határozza meg, mint például a rosszindulatú sejt biológiai jellemzői, a beteg életkora, a kezelésre adott válasz, amelyet speciális technikákkal - flowcytometriával vagy PCR technikával - értékelnek a protokoll bizonyos kulcsfontosságú pontjain, de számos tényező, például az étrend is., fizikai aktivitás, pszichológiai és érzelmi támogatás.
"A kemoterápia során a gyermekeknek fokozottabb fehérje-, szénhidrát- és egészséges, telítetlen zsírokra van szükségük. A kemoterápiás kezelés azon szakaszától függően, amelyet a gyermek átél, ajánlott az étrendet a különféle gyógyszerek sajátosságaihoz és a gyermek állapotához igazítani "- magyarázza a szakember (az alábbi fotó).
"A teljes remisszió indukciójának időszaka az az időszak, amikor a legtöbb rosszindulatú sejt elpusztul, ugyanakkor fontos az elektrolit egyensúlyának megteremtése, a vérszegénység, a trombocitopénia korrigálása és a kapcsolódó fertőzések kezelése. Ebben az időszakban elengedhetetlen a megfelelő hidratálás, amelyet folyadékok intravénás és szájon át történő beadásával érnek el, fontos szerepet játszva a gyomor-bélrendszer működésének fenntartásában, az anyagcsere funkcióban, a toxinok eltávolításában, a normális testhőmérséklet fenntartásában és a székrekedés megelőzése. "
Az orvos azt is elmondja, hogy ebben az időszakban hyposodium és hipoglikémiás étrend ajánlott a nagy dózisban alkalmazott kortikoszteroidokkal járó kockázatok csökkentése érdekében. "A legtöbb gyermeknek fokozott étvágya van, és nagy mennyiségű ételt igényel, ami gyakran súlygyarapodáshoz vezet. Javasoljuk, hogy a gyermek figyelje a pihentető tevékenységeket, amelyek elvonják az éhségérzet figyelmét. Az étrendnek jó minőségű fehérjéket és lipideket, valamint megfelelő mennyiségű kalciumot kell tartalmaznia. D-vitamin és cink pótlás javasolt. "
Az ételeket termikusan kell elkészíteni, hogy elkerüljék a gyomor-bélrendszeri fertőzéseket, amelyek szisztémás fertőzésekké válhatnak, mivel a kemoterápia által károsított bélnyálkahártyán keresztül a bélből a szisztémás keringésbe jutnak fertőző ágensek. "Leggyakrabban ebben az időszakban a gyermekeknek székrekedésük van, a citosztatikus gyógyszeres kezelés után, annak érdekében, hogy leküzdjék, melyik rostban gazdag étel - teljes kiőrlésű gabona, tea, gyümölcskompót - mely szilva. Az oropharyngealis mucositis a kemoterápia által kiváltott szövődmény, és súlyos lehet a kezelés első 2-3 hetét követően, és megköveteli az étrend alkalmazását pürék formájában történő ételkészítéssel, elkerülve a savas ételeket - a narancslét - vagy a magas állagú és irritáló ételeket - chips, perec.
A kemoterápia első három hetét követően nagyszámú betegnél az ADH - antidiuretikus hormon - nem megfelelő szekréciójának szindróma alakul ki, és át kell állni a folyadékkorlátozásra és a további sóra. Ezeket az étrendi változtatásokat az orvosi csoport javasolja, a naponta ellenőrzött paraméterektől függően - teszi hozzá az orvos.
Diéta a konszolidációs kezelés során
"A konszolidációs kezelés során nagy dózisú citosztatikus gyógyszereket adnak be azzal a céllal, hogy elpusztítsák az összes rosszindulatú sejtet. Az étrendet ezekben az időszakokban az egészséges táplálkozás elveinek szigorú betartásával kell elkészíteni - jó minőségű, lehetőleg organikus eredetű étel; három főétkezés és két snack rendszerének betartása; fehérjék, lipidek és szénhidrátok felvétele az étrendbe. A fehérjék alapvető szerepet játszanak a növekedésben, a szövetek helyreállításában a kemoterápia után, ideértve a vérsejtek - vörösvértestek, leukociták, vérlemezkék - helyreállítását is. A legjobb fehérjeforrások a sovány sajtok, tojás, tejtermékek, sovány baromfi vagy hal. ”
"A szénhidrátok a test fő energiaforrása, és főleg olyan forrásokból kell származniuk, mint a teljes kiőrlésű termékek, amelyeknek szintén előnye a magas rosttartalom. Javasoljuk, hogy kerülje a fokozott cukorfogyasztást, különösen a finomított. A zsírok fontos szerepet játszanak az étrendben, biztosítva mind az energia bevitelét, mind a zsírban oldódó vitaminok szállítását. Előnyben vannak olyan forrásokból származó telítetlen zsírok, mint hal, dió, avokádó, olívaolaj. "
Ezek az agresszív kemoterápiás kezelések a páciens immunitásának jelentős és hosszantartó csökkenését okozzák, fokozva a fertőző szövődmények, a súlyos oropharyngealis mucositis, de a bélrendszer kockázatát is. Súlyos nyálkahártya-gyulladás időszakában a gyermekek inkább szobahőmérsékletű ételeket részesítenek előnyben folyékony vagy félig szilárd formában, amelyeket könnyebb lenyelni.
Másodlagos hasmenés, ennek az időszaknak a gyakori szövődménye
Ennek az időszaknak a gyakori szövődménye a kemoterápiától másodlagos hasmenés. "A hasmenés időszakában ajánlatos kerülni a nyers gyümölcsöket és zöldségeket, különösen azokat, amelyek puffadást - bélgázképződést - okoznak, például káposztát és brokkolit, kerüljék a zsíros és fűszeres ételeket és a sült ételeket. Rizs, banán, fehér kenyér, almalé ajánlott. "
Sok gyermek panaszkodik étvágyhiányról, émelygésről, hányásról, megváltozott ízről és a különböző szagok iránti fokozott érzékenységről ebben az időszakban. Kis mennyiségű étellel, püré formájában, semleges ízű ételeket ajánlunk. "A megfelelő szájhigiénia fenntartása elengedhetetlen ennek az időszaknak a leküzdéséhez, nagyon puha fogkefék használatával, vagy csak különféle szájvízzel történő szájmosással. A vitamin-kiegészítők általában nem ajánlottak. "
Egészséges táplálkozás és a fenntartó terápia során
"A fenntartó terápia időszakában, amely a szájon át alkalmazott kemoterápia napi alkalmazását foglalja magában, a gyermek étrendje és fizikai aktivitásai életkorukra normalizálódnak, tiszteletben tartva az egészséges táplálkozás elveit. A kemoterápiát este, lefekvés előtt ajánlott beadni, hogy csökkentse az émelygés és a kemoterápiát zavaró mogyoró észlelését. "
Ebben az időszakban a májvédő szereket kombinálva csökkentik az ezekhez a gyógyszerekhez kapcsolódó specifikus toxicitást. "A kemoterápia alatti megfelelő táplálkozás csökkenti a fertőzések, a máj és az emésztési toxicitás kockázatát, és előfeltételeket biztosít a kemoterápiás program betartásához, és ezáltal növeli a terápiás cél: a gyógyulás esélyét!"