Anca Kosina pszichoterapeuta - poszttraumás stressz és Provita következményei
Az irodalomban a "poszttraumás stressz rendellenességet" vagy a "poszttraumás stressz zavar szindrómát" (PTSD) késleltetett stresszként írják le, amelyet természeti katasztrófák, súlyos balesetek, agresszió, nemi erőszak és más, traumatikus hatású kritikus események válthatnak ki. fizikailag, de főleg szellemileg.
A poszttraumás stressz kutatása több mint fél évszázaddal ezelőtt, a második világháború óta kezdődött. Ennek a jelenségnek az összes leírása mindig számos közös elemet tartalmazott: alvászavarok, rémálmok, depresszió, fokozott ingerlékenység.
Abraham Kardiner amerikai pszichiáter először ad komplex leírást ennek a jelenségnek a tüneteiről:
1) ingerlékenység és ingerlékenység;
2) kontrollálatlan reakció hirtelen ingerekre;
3) rögzítés a traumatikus esemény körülményeihez;
5) hajlam a kontrollálatlan agresszív reakciókra.
Kognitív szinten vannak: nehézségek az önkéntes figyelem koncentrálásában és a memória rögzítésében; a traumás élmény intenzív és ismételt visszaesése; szenzoros rendellenességek (illúziók, hallucinációk) jelenléte; disszociatív tünetek; pszichogén amnézia, képtelenség emlékezni a trauma fontos aspektusaira; elkerülve a traumatikus eseményhez kapcsolódó gondolatokat; álmok ismételt rémálmokkal; szokatlan, gyakran torz a valóság felfogása; a jövő befolyásolása szakma, pályaorientáció vagy házasság szempontjából; önvád érzése; a sérülékenység tényezőként észlelt traumatikus esemény kognitív integrációjának hiánya, a semleges vagy ártalmatlan helyzetek veszélyként vagy fenyegetésként való értelmezése; a problémamegoldás szorongással vagy dührohamokkal társul.
Az affektív szférában a következő tüneteket találhatjuk: ingerlékenység, dühkitörések; intenzív kellemetlenség, amikor olyan eseményekkel szembesülnek, amelyek szimbolizálnak vagy bizonyos szempontból hasonlítanak, traumatikus tapasztalattal; az érzelmi reakciók körének csökkentése; képtelenség megélni a szeretet érzéseit; érzelmi érzéstelenítés vagy affektív tompulás, amely az érzelmi válaszadás csökkent képességében nyilvánul meg; érzelmi labilitás; bűntudat és bűntudat; depressziós hangulat, szomorúság; szorongás; képtelenség megélni a pihentető tevékenységek örömét és örömét.
Az élettani reakciók a következőkben nyilvánulhatnak meg: az alvás telepítésének vagy fenntartásának nehézségei; túlzó válasz olyan helyzetekben, amikor az illető meglepődik vagy megijed; fokozott fiziológiai reaktivitás inger jelenlétében, amely újra aktiválja a traumával kapcsolatos emlékeket, érzéseket vagy érzéseket; hipervigilancia; a vitális paraméterek megváltoztatása a pulzus és a vérnyomás növelésével.
A viselkedési szférában számos különféle tünettel találkozhatunk, például: a stresszes esemény visszaemlékezését meghatározó helyzetek fóbiás elkerülése; az érdeklődés csökkenése és a fontos tevékenységekben való részvétel csökkentése; pszichogén repülés, amelyet váratlan otthoni utazások vagy új identitás felvétele jelent meg; pszichomotoros szorongás; a napi feladatok végrehajtásának nehézségei, az életmód vagy a lakhatás megváltozása impulzivitás, kiszámíthatatlan agresszió epizódjai; fájdalomcsillapítóktól vagy szorongásoldóktól való gyógyszerfüggőség, amelyet traumatikus események okozta érzelmi kellemetlenség és/vagy fizikai fájdalom kezelésére használnak; pszichoaktív szerekkel való visszaélés; önkárosítási kísérletek.
Relációs szinten számos tünetet regisztrálnak, például: elszakadás, elidegenedés és a környezettől való elzáródás; befolyásolja a gyengédség és az intimitás érzésének megtapasztalásának képességét; a házassági és szülői kapcsolatok megromlása; az interperszonális kapcsolatban kifejezett túlzott távolságtartás, amelyet a korábbi veszteségtől vagy árulástól való félelem okoz; a másokkal szembeni bizalom hiánya és az elutasításuktól való félelem okozta személyes közzététel elkerülése.
Tanulmányaiban Symes kimutatta, hogy a depresszió a PTSD általános jellemzője, mivel a traumatikus esemény okozta veszteség és szenvedés okozta fájdalmas érzelmeket, haragot és haragot nem képes feloldani.
A trauma megszűnése után a PTSD-ben szenvedő emberek viselkedését fájdalmas érzelmi reakciók tovább befolyásolják, anélkül, hogy néha tudatában lennének. A személyiség típusától vagy a személyes élettörténet típusától függően egyes személyeket többé-kevésbé érintenek ezek a rendellenességek, még akkor is, ha a traumának való kitettség hasonló volt.
A pszichoterápia segíti a PTSD-ben szenvedő betegeket a jótékony kapcsolatok azonosításában és kialakításában, támogató és biztonságos szereppel, amelyek létfontosságúak a gyógyulási folyamatban.
Hosszabb távú viselkedési kezelési programra van azonban szükség a diszfunkcionális területek megcélzásához, különböző viselkedési stratégiák és kezelési fázisok alkalmazásával, kezelve az ezzel a rendellenességgel járó többszörös és összetett tüneteket.
A következőképpen történik:
- szorongáskezelési képességek fejlesztése
- az érzelmi kontroll fejlesztése és a társadalmi működés javítása.
- a hatékony társadalmi interakcióhoz feltétlenül szükséges készségek kialakítása, amely elégedettség érzéséhez vezethet.
- fokozott figyelem és hallgatási készség,
- a temperamentumos kitörések és a harag problematikus megnyilvánulásának csökkentése.
- képességek fejlesztése a problémák megoldására, az érzelmi moduláció javítására és az asszertív kommunikációra másokkal, hogy a fizikai és verbális erőszak ne zavarja tovább társadalmi kapcsolataikat.
Nagyon fontos a beteg őszintesége, türelme és kitartása.
Erős mechanizmusokkal rendelkezünk saját erőforrásaink mozgósításához, a belső egyensúly helyreállításához.