Anesztézia Milyen kockázatokkal jár az altatás Wunderweib

Mikor van szükség érzéstelenítésre? És milyen kockázatokkal jár az érzéstelenítés? Minden, amit tudnia kell az érzéstelenítésről (fájdalom zsibbadás).

Ennek a történetnek a bemutatásához szerkesztőségünk kiválasztott egy videót, amely ezen a ponton kiegészíti a cikket.

A videó lejátszásához a Longtail Ad Solutions, Inc. JW lejátszóját használjuk. További információ a JW lejátszóról adatvédelmi irányelveinkben található.

Mielőtt megjelenítenénk a videót, szükségünk van az Ön beleegyezésére. Bármikor visszavonhatja beleegyezését, például az adatvédelmi kezelőnkben.

A kellemetlen orvosi beavatkozások előtt a betegek érzéstelenítőket (érzéstelenítőket) kapnak. Ezek a beteg tudatának korlátozását és fájdalomérzékelésének elzárását szolgálják.

Mint a mai érzéstelenítés feltalálója (ókori görög "fagyasztott") az amerikai fogorvos, William Thomas Green Morton. Októberben operált 1846 a Harvard Egyetem Massachusettsi Általános Kórházában egy olyan beteget, akinek előzőleg étergőzöket adott be belélegzésére.

Milyen érzéstelenítők vannak?

Az érzéstelenítők elsősorban a központi idegrendszert érintik. Az érzéstelenítők általában gáz-levegő keverékekből és gyógyszerekből állnak. Ennek eredményeként 3 altatócsoportot kapunk:

Hipnotikumok (altatók): kapcsolja ki a tudatot és a memóriát (pl. propofol - a leggyakrabban alkalmazott érzéstelenítő)
Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók): elnyomja a beteg fájdalomérzékelését (pl. opioidok)
Izomlazítók: ellazítja az izmokat, és mozgásképtelenné teszi a beteget

Mikor végezzük az érzéstelenítést?

A műtétek során általában általános érzéstelenítést alkalmaznak. Ebbe beletartozik:

diagnosztikai beavatkozások/vizsgálatok (pl. vastagbél, hörgő vagy gasztroszkópia)
sebészeti beavatkozások (pl. nyitott szívműtét, agy, belső szervek)
néhány fogászati kezelések
Mágneses rezonancia képalkotás (rövid érzéstelenítőként, különösen csecsemők és gyermekek számára, hogy fekve maradjanak)
ban,-ben Sürgősségi orvoslás (pl. szívmegállás vagy súlyos baleset után)

Hogyan indul el az érzéstelenítés?

Az érzéstelenítés beadása előtt a beteg megteheti Ne egyél semmit 6 órával a műtét előtt (cukorka, rágógumi stb. sem), ne dohányozzon, ne igyon tejet vagy alkoholt.

2 órával az érzéstelenítés előtt sem szabad vizet vagy teát inni. Az egyetlen kivétel: amikor egy gyógyszert korty (!) Vízzel kell bevenni.

Műtéti beavatkozás előtt a betegnek is Távolítsa el a fogsorokat, kontaktlencséket, ékszereket (beleértve a piercingeket) és a műszőrzeteket.

Az általános érzéstelenítést különböző módon lehet megkezdeni:

Intravénás: Az érzéstelenítőt üreges tűn vagy katéteren keresztül fecskendezik a vénába (hosszabb beavatkozások esetén a szert folyamatosan adagolják a műtét során)
Maszk érzéstelenítés: Az érzéstelenítőt gázként összekeverik oxigénnel, és a száj és az orr légzőmaszkján keresztül adják be
Érzéstelenítés gégemaszkkal: Intravénás érzéstelenítő beadása után egy szellőzőtömlő (cső) behelyezhető a beteg szájába és a gége bejáratán túlra
Inkubációs érzéstelenítés: A csövet a szájon és az orron keresztül helyezzük be, és a hangszalagok közé toljuk a szellőzőcsőbe. Ez az eljárás csökkenti annak a kockázatát, hogy a nyál vagy a gyomortartalom a tüdőbe áramlik.

Az érzéstelenítés előtt a betegeknek el kell olvasniuk egy adatlapot, és válaszolniuk kell néhány kérdésre az egészségükkel és az életmódjukkal kapcsolatban (pl. Dohányzol? Igyál alkoholt? Milyen gyógyszereket szed? Van-e élő akaratod?). Anesztézia csak a beteg írásos beleegyezésével hajtható végre.

Mielőtt a betegnek érzéstelenítőt adnának, tiszta oxigént vezetnek be, hogy a vérben oxigéntartalék álljon rendelkezésre a cső behelyezéséhez. Az összes szükséges cső behelyezése után megkezdődik az érzéstelenítő bevezetése.

Meddig tart egy érzéstelenítő?

A leggyakrabban alkalmazott érzéstelenítő propofol 30 másodpercen belül működik. A beteg vele van 5-10 perc, mintha eltaposnák. Ha a hatás hosszabb ideig tart, a betegnek folyamatosan adnak propofolt az eljárás során.

További intravénás érzéstelenítők például a barbiturátok, az etomidát és a ketamin. Az inhalációs anesztetikumok közé tartozik az izoflurán, a sevofulran és a dezflurán.

Az érzéstelenítés során a beteg vérnyomását, pulzusát, pulzusát és légzési sebességét folyamatosan figyelik, hogy a lehető leggyorsabban rögzítsék a lehetséges szövődményeket.

A hatóanyagokat a máj és a vesék biokémiai úton újra lebontják és kiválasztják. Átlagosan 4 óra elteltével a beteg teste kiválasztotta a hatóanyag nagy részét.

Milyen utóhatásai és mellékhatásai vannak az érzéstelenítőnek?

Az általános érzéstelenítéssel végzett beavatkozás után a beteg az úgynevezett gyógyulási szobába érkezik (néha az intenzív osztályon is), ahol a létfontosságú testfunkcióit figyelemmel kísérik.

Az érzéstelenítés lehetséges mellékhatásai:

hányinger
Hányás
láz
hidegrázás
nehéz légzés
Mellkasi fájdalom
A bénulás jelei
Torokfájás
rekedtség
Beszédzavarok
fejfájás
Nyakfájás
Hátfájás
Paresztézia (a szúrás helyén)

A lehetséges mellékhatások miatt a betegnek - járóbeteg-kezelés esetén - Felkap egy felnőtt, és 24 órán keresztül vigyázzon rá. Általában a szülők, a nagykorú gyermekek vagy az élettárs kerül szóba.

Az ébredés utáni első 24 órában a beteg nem vezethet vagy kerékpározhat, vagy egyedül gyalogosként a forgalomban. Az orvosok azt is tanácsolják, hogy ne végezzenek "veszélyes tevékenységeket" vagy "hozzanak fontos döntéseket".

Mikor lehet inni és enni az altatás után?

Amikor az anesztézia után újra ehet és inhat, személyenként változik. Az tud 30 perccel az érzéstelenítés befejezése után - vagy több órával vagy nappal (pl. a gyomor-bél traktusba történő beavatkozáskor).

Mi az érzéstelenítés kockázata?

A német aneszteziológusok szakmai szövetsége szerint az érzéstelenítésnek csak nagyon alacsony a kockázata: "Összességében csak egy súlyos érzéstelenítő esemény fordul elő az érzéstelenítés tízezreiben."

Ennek ellenére az általános érzéstelenítés következő kockázatait nem lehet teljesen kizárni:

Vérzés/véraláfutás az injekció beadásának helyén (ritka)
enyhe idegkárosodás az injekció beadásának helyén (pl. zsibbadás, fájdalom, mozgászavarok) (ritka)
Vérmérgezést (szepszist) okozó fertőzések (rendkívül ritka)
krónikus fájdalom vagy tartós bénulás (rendkívül ritka)
Bőr- és szövetkárosodás a műtőasztalon történő tárolás miatt
allergiás reakciók (allergiás sokkig és az azt követő szervi elégtelenségig) vagy túlérzékenység (pl. viszketés, kiütés, émelygés, légzési és keringési problémák)
A nyál/gyomortartalom beáramlása a tüdőbe
a légutak görcsös lezárása
Metabolikus egyensúlyhiány és láz
tartós hangzavarok (rekedtség)
Légszomj
Fogvesztés (koronák, hidak, protézisek, laza fogak, implantátumok, rögzített fogsor károsodása miatt)
egyéb szövődmények, például szervkárosodás, embólia

Gyerekek és idős emberek is érzéstelenítést kapnak?

A gyermekeket altatni is lehet - például köldök sérv, vakbélgyulladás vagy a mandulák vagy mandulák eltávolítása esetén.

Gyermekeknél az érzéstelenítőt általában a vénán keresztül fecskendezik be. Néha a gyermekek altatást kapnak a tényleges érzéstelenítés előtt, például a Kúp vagy "alvólé" (különösen csecsemők és kisgyermekek számára).

A gyermekek körülbelül 10 százaléka érzéstelenítést követően hányingertől és hányástól szenved. A súlyos érzéstelenítési szövődmények nagyon ritkák a rutinszerű gyermekkórházakban.

Apropó: Terhes nőknél az érzéstelenítést csak abszolút sürgős esetben szabad elvégezni, mivel az érzéstelenítő a köldökzsinóron és a placentán keresztül juthat be a csecsemő véráramába.

Az idősebb embereket az a veszély fenyegeti, hogy az érzéstelenítés után összezavarodnak. Az orvosok delíriumról beszélnek, ha az érzéstelenítést követően egy idős betegnél a következő tünetek jelentkeznek: tudat- vagy észleléskárosodás, pszichomotoros rendellenességek, alvási problémák. A műveletek utáni következményes károk kockázata szintén magasabb, mint a középkorú embereknél.

Milyen alternatívák vannak az altatásnak?

A klasszikus általános érzéstelenítésnek kevés alternatívája van. Különböző okokból azonban ritkán használják őket:

Érzéstelenítés a nemesgáz-xenonnal: Védi a szívet, a keringést és az agyat, de drágább, mint a hagyományos érzéstelenítők
Altatás helyett hipnózis: Minden ember hipnotizálhatósága ellentmondásos
Általános érzéstelenítés helyett részleges: A regionális érzéstelenítés kisebb beavatkozásokhoz elegendő - azonban nagyobb beavatkozásokhoz nem elegendő