angioödéma; okai, tünetei, kezelése

angioödéma súlyos allergiás reakció, amely a bőr mély rétegeinek duzzanatában nyilvánul meg, és néha csalánkiütéssel jár. Duzzad, beleértve a nyelvet, az ajkakat, a torkot, a szemhéjakat, fennáll a fulladás veszélye. Tudja meg, miért fordulhat elő angioödéma (vagy Quincke ödéma), és hogyan kell beavatkozni ebben az esetben.

Tartalom:

Általános információk az angioödémáról

Az angioödéma a gyulladás olyan formája, amely a bőr belső rétegének mély részén és alatt jelentkezik. Az angioödéma vagy Quincke ödéma súlyos tüneteket okozhat. Bizonyos esetekben ez az ödéma urticaria esetén jelentkezik. A csalánkiütés vörös duzzanatokat okoz a bőr felszínén, amelyek viszketést okoznak, de csak a bőr két felületes rétegét érintik.

Mind az angioödéma, mind az urticaria oka lehet allergiás reakció vagy étel-intolerancia, mellékhatás vagy allergiás a környezetben lévő gyógyszerekre vagy allergénekre, mint például a pollen, az állati szőr és a rovarcsípésből származó méreg.

Nagyon ritka esetekben az ödéma egy súlyosabb állapot tünete lehet, mint például a non-Hodgkin-B-sejtes lymphoma. A test egyes területei, például a szemhéjak, az ajkak és a nyelv (nyelvödéma), hajlamosabbak angioödémára, mint mások.

Angioödéma, orvosi sürgősség

Amikor az angioödéma genetikailag átkerül a szülőtől a gyermekhez, az állapot örökletes angioödéma néven ismert. Az örökletes angioödéma oka különböző, mint a szerzett angioödéma. Mindkét helyzetben azonban a tünetek és a kezelési megközelítés hasonló lesz.

Az angioödéma súlyos egészségi állapot része lehet. Ha akut allergiás reakció okozza, helyesen kezelve a gyógyulás esélye nagyon kedvező. Ha egy személynek enyhe formája van az angioödéma, a probléma önmagában elmúlik, gyógyítás nélkül. Ez azonban végzetes lehet. 5768 halálesetet regisztráltak 1979 és 2010 között angioödéma következtében.

Az angioödéma típusai

Allergiás angioödéma

Ez a leggyakoribb forma, és általában azokat érinti, akik allergiásak bizonyos típusú ételekre, gyógyszerekre, mérgekre, virágporokra vagy állati szőrre.

Súlyos esetekben súlyos allergiás reakció léphet fel, néven anafilaxia. Az anafilaxiás sokk miatt a torok megduzzadhat, a beteget fulladásveszély fenyegeti. Ennek eredményeként a vérnyomása hirtelen csökkenhet. Az anafilaxia orvosi vészhelyzet.

Ez a fajta angioödéma nem krónikus vagy tartós. A helyzet elkerülhető, ha a személy felfedezi az allergiás reakció okát.

Kábítószer által kiváltott angioödéma

Vannak bizonyos gyógyszerek is, amelyek angioödémát okozhatnak. Ide tartoznak az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók), a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek. A Merck diagnosztikai és kezelési kézikönyvei szerint a sürgősségi osztályon látott angioödéma esetek 30 százalékát ACE-gátlók alkalmazása okozza. Ha az angioödémát ACE-gátló alkalmazása okozza, orvosa más típusú gyógyszert írhat fel a vérnyomására.

Az angioödémát okozó egyéb gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen vagy az aszpirin. Ezek a legismertebb nyugtatók közé tartoznak.

Idiopátiás angioödéma

Ha egy betegség idiopátiás, ez azt jelenti, hogy oka nem ismert. Ebben az esetben előfordulhat, hogy az orvos még az összes ismert változat elemzése után sem képes azonosítani az angioödéma konkrét okát.

Örökletes angioödéma

Az angioödéma egyes típusai öröklődnek. Ez azt jelenti, hogy a betegnek több rokona van, akiknél angioödéma tünetei vannak. Örökletes angioödéma esetén probléma van a C1 inhibitor fehérjével. A páciens alacsony C1-észteráz inhibitor (C1-INH fehérje) szintet tartalmaz a vérben. Ezekben a betegeknél az angioödéma epizódjai idővel eltűnnek és eltűnnek.

Okok és kockázati tényezők

Az akut angioödéma általában allergiás reakció eredménye. Akut allergiás reakció során a szervezet hisztaminokat bocsát ki, amelyek miatt az erek kitágulnak, és folyadékot engednek áramolni.

Az angioödémát a következő allergének okozhatják:

rovarcsípések,
pollen,
mérgezett tölgy vagy borostyán,
latex,
állati szőr,
gyógyszerek,
bizonyos típusú ételek.

Ezenkívül a nem allergiás angioödémát bizonyos gyógyszerek is okozhatják. Az angioödéma fertőzés vagy betegség, például lupus (SLE) vagy leukémia következményeként is kialakulhat. Ezek a szerzett angioödéma példái.

Örökletes angioödéma fordul elő azoknál az embereknél, akiknek családi kórtörténetében a betegség örökletes genetikai mutáció miatt következik be.

Aki hajlamos angioödéma kialakulására?

Bizonyos tényezők növelhetik az angioödéma kialakulásának kockázatát. Ezek tartalmazzák:

az angioödéma vagy az urticaria korábbi epizódja,
korábbi allergiás reakció,
angioödéma vagy csalánkiütés családjában,
hirtelen hőmérsékletváltozások,
stressz vagy szorongás,
bizonyos egészségügyi állapotok.

tünetek

A bőr mélyén fellépő ödéma hatással lehet a kézre, a nemi szervekre, a lábakra, a nyak nyálkahártyájára (glottikus ödéma) és a belek, valamint a beteg arca. A jelek és tünetek legtöbbször hirtelen és gyorsan jelentkeznek, és akár 3 napig is fennállhatnak. Esetében csalánkiütés angioödémával, a beteg jelentős viszketést tapasztalhat. Bizonyos esetekben az illető melegséget és fájdalmat érez a duzzadt területeken. Víziója is érintett lehet.

Bronchospasmus léphet fel, ha a torok és a légutak bélése érintett. Légzési problémák lehetnek. Súlyos esetekben anafilaxiás sokk léphet fel, és ez életveszélyes lehet.

Sürgősségi orvosi kezelésre lesz szükség, ha a személy:

hirtelen angioödéma tünetei jelentkeznek, mint allergiás reakció esetén;
légzési problémái vannak, amelyek hirtelen jelentkeztek vagy súlyosbodnak;
ájulás vagy szédülés érzése van, vagy ha ájul, egyszerűen.

Ha az illető tudja, hogy bizonyos allergiában szenved, elengedhetetlen, hogy mindig hordozzon magával egy automatikus injektort. A személy orvosi segítségre várva használhatja az automatikus injektort.

Diagnosztikai

Normális esetben az orvos egyértelműen diagnosztizálhatja az angioödéma típusát a tünetek, a kiváltó okok, valamint a család és a kórtörténet alapján.

A szakember azt is megkérdezheti, hogy az illető olyan gyógyszereket szed-e, amelyek angioödémát okozhatnak, például ACE-gátlókat. Ezenkívül, ha a beteg az angioödéma megjelenése előtt gyakori allergénnek volt kitéve, ez azt jelenti, hogy a betegség allergiás formájától szenved. Az angioödéma ezen típusát az urticaria jelenléte is megerősíti. Alternatív megoldásként, ha kijelentjük, hogy a betegnek rokonai vannak angioödémában, ez azt jelenti, hogy a betegség formája örökletes.

Vizsgálatok és elemzések

Az angioödémában szenvedő személy további vizsgálatokon eshet át az állapot típusának megerősítésére. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

Bőrallergiás teszt a lehetséges allergiákkal való kapcsolat megerősítésére. Az allergiás bőrteszt során a bőrt allergéneknek nevezett anyagok hatásának teszik ki, amelyek részt vesznek az allergia kiváltásában, majd megfigyelik a helyi allergiás reakció jeleit.
Vérvizsgálatok annak megállapítására, hogy az immunrendszer hogyan reagál az adott allergénnel való érintkezésre.
Vérvizsgálat a C1-észteráz-inhibitor ellenőrzésére, amelynek alacsony szintje arra utal, hogy a probléma örökletes

Hogyan kezelik az angioödémát?

A legtöbb esetben az angioödéma enyhe tüneteiben szenvedő embereknek nincs szükségük kezelésre. A mérsékelt vagy súlyos tünetekkel küzdők azonban bizonyos gyógyszereket kapnak a nagyobb ödéma csökkentésére. Ezek a gyógyszerek:

epinefrin, ha a tüneteket akut allergiás reakció okozza;
antihisztaminok, például loratadin és cetirizin, ha a betegséget allergiás reakció okozta, vagy ha az angioödémának nincs ismert oka;
glükokortikoszteroidok, például prednizon vagy metilprednizolon, ha az állapotot akut allergiás reakció okozza.

Örökletes angioödéma kezelése

Az örökletes vagy szerzett angioödéma kezelésének lehetőségei a következők:

C1 tisztított humán észteráz inhibitor;
fagyasztott, friss plazma;
ecalantida;
ikatibant.

Természetes gyógymódok

Vannak olyan házi gyógymódok is, amelyek szintén enyhíthetik a tüneteket. Ezek tartalmazzák:

hideg és nedves borogatások alkalmazása, amelyek segítik a bőr megnyugtatását és megakadályozzák a karcolás okozta karcolódásokat;
pamutruhát visel a bőrirritáció elkerülése érdekében.

Ha az angioödémát gyógyszer okozza, a szakember újabb kezelést ír elő.

szövődmények

Az angioödéma legveszélyesebb szövődménye a torok és a légutak duzzanata.

Normális esetben ez az állapot enyhe, de ha gyorsan előrehalad, vagy ha a torkot érinti, fulladást okozhat. Ez általában a következő jeleket eredményezi:

légzési problémák hirtelen vagy gyors eszkalációval,
ájulás vagy szédülés,
összeomlás.

Ez orvosi vészhelyzet. Ha észreveszi ezeket a jeleket, azonnal hívja a segélyhívó számot.

Megelőző intézkedések

Az allergiás angioödéma megelőzésének legjobb módja az ismert allergiás allergének elkerülése, amely feltételezhető, hogy okozza a tüneteket. Meg kell próbálnia elkerülni azokat a kiváltó okokat is, amelyek a múltban angioödémát okoztak.

Tegye meg ezeket a megelőző intézkedéseket annak érdekében, hogy csökkentse a jövőbeni újabb epizód kockázatát.

Mi a hosszú távú perspektíva az angioödémában szenvedő személy számára?

Sok esetben az angioödéma ártalmatlan állapot, amely néhány nap alatt elmúlik. Az angioödéma azonban veszélyes lehet, ha a gyulladás túl súlyos és a nyakon jelentkezik. Ha a torok vagy a nyelv megduzzad, a beteg életét veszély fenyegeti, mivel az ödéma elzárja a légutakat és megnehezíti a légzést.

Az angioödéma súlyos formáját anafilaxiás sokk, súlyos, életveszélyes akut allergiás reakció is okozhatja. Ilyen súlyos esetekben a sürgősségi orvosi beavatkozás elengedhetetlen.