Anorectalis vérzés; Gasztroenterológia Bákó
Májelasztográfia ARFI-SW
Az egyik leggyakoribb ok, amiért a betegek gasztroenterológus irodába járnak, az anorectalis vérzés.
Honnan származik a vérzés ?
A vérzés bárhonnan származhat. A leggyakrabban érintett szervek azonban a következők: végbélnyílás, vastagbél és gyomor.
végbélnyílás - A végbélből vagy a végbélből származó vér friss és halványpiros színű, mert nincs ideje koagulálni vagy megváltozni a traktus mentén. Ezt a székletben vérként látható vérzést hematokéziának nevezzük.
kettőspont - Ebben a helyzetben a vért általában ürülékkel keverik. A színe sötétvörös, de nem mindig. Ha a vérzés hosszú ideig aktív, a vér friss és halványvörös színű lehet, és nem keveredhet ürülékkel, mint a végbélvérzésnél.
A gyomor - Amíg a széklet nem üríti ki, addig a vérnek át kell haladnia a vékonybélen, majd a vastagbélen. A vér ennyi idő alatt megváltozik, sötét lesz, kávézaccban, és keveredik a székletével. Így az ürülék nagyon sötét, fekete, pépes, puha állagú lesz és úgynevezett melena. A Melena-t körülbelül 100-200 ml (legalább) vér vérzése okozza a felső emésztőrendszerben.
A rektális vérzés okai változatosak:
aranyér - A vérzés leggyakoribb oka a végbél vénáinak gyulladása az anális csatornában. A külső aranyér fájdalmas, szúró és perianalis viszketést okozhat. A belső aranyér gyakran vérzik. Néha a vérzés hatalmas lehet, és vérszegénységhez vezethet.
Anális hasadék - a végbélcsatorna elváltozása, és fokozott konzisztenciájú széklet okozza. Általában a vérzés minimális, és súlyos fájdalom kíséri, amely fokozódik, amikor a székletüreg áthalad az anális csatornán. ".
Rektális fekély - fertőzések vagy gyulladáscsökkentő kezelések következménye lehet, különösen cukorbetegeknél és szívbetegségekben szenvedőknél fordul elő.
divertikulózis - egy másik olyan betegség, amely végbélvérzéssel járhat. A divertikulák zsákszerű dilatációk (mint a függőségek) a kólikában, amelyek a normális vastagbél nyálkahártyát tartalmazzák. Gyulladhatnak és megfertőződhetnek, ezt a folyamatot divertikulitisznek hívják. A vérzés olyan szövődmény, amely gyakran súlyos lehet.
fertőzés - különféle mikroorganizmusokkal, például Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Clostridium difficile súlyos enterokolitist okozhat, amely véres széklet, hasi fájdalom, láz stb.
gyulladás - a fekélyes vastagbélgyulladás egy gyulladásos bélbetegség, amelyet a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladása jellemez, amelynek fő jellemzője a véres hasmenés.
polipok - olyan kiemelkedő formációk, amelyek az emésztőrendszer bármely szegmensében elhelyezkedhetnek, és végbélvérzéssel bonyolódhatnak.
daganatok - mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganat leggyakoribb helye a vastagbél szintjén található; a legmagasabb kockázatú emberek az 50 év felettiek, ezért kolonoszkópia szükséges ezen életkor után.
Ischaemiás vastagbélgyulladás - olyan állapot, amely a vastagbélben bekövetkezett csökkent véráramlás következtében következik be, és amelynek általában szívproblémái vannak - hipotenzió, ritmuszavarok - vagy vaszkuláris - ateromatózis, koagulopathia -, és amelyben a bélfal gyulladt és fekélyes, végül megjelenik.
sérülések - az anorectalis vérzés oka is lehet, idegen testek intrarektálisan történő behelyezésénél fordulnak elő.
A diagnózis felállítása ?
- Anamnézis - Orvosi és családtörténet.
A láz, a hasi fájdalom, a hányás, a tartós és jelentős vérzés, a közelmúltbeli súlycsökkenés, a súlyos és tartós hasmenés, a székrekedés-hasmenés váltakozása, a széklet székletei és a "hatástalan székelés" érzése mind az anorectalis vérzés társított jele, és ezeket meg kell szüntetni. orvoshoz fordul.
beleértve a végbél érintésével végzett anorektális vizsgálatot, akár objektív, akár nem, a végbél vérét; lehetséges alacsony végbél daganatok is tapinthatók, és értékelhető az anorectalis érzékenység. ".
lehetnek vérvizsgálatok (meghatározható, hogy a beteg vérszegénységben és a vérzés mértékében van-e) vagy székletvizsgálat (okkult vérzést képesek kimutatni).
Ez egy olyan eljárás, amely magában foglal egy rugalmas, vékony fénycsövet és egy kamerát, amely továbbítja a képeket a monitornak. Kolonoszkópnak hívják, és lehetővé teszi a végbél és az egész vastagbél vizualizálását. A beteg az oldalán fog feküdni. A gasztroenterológus a végbélnyíláson keresztül behelyezi a kolonoszkópot, és óvatosan végigvezeti a végbélen, majd a vastagbélen. A kolonoszkópia a beteg felkészítését igényli 1-3 nappal a vizsgálat előtt.
egy olyan eljárás, amely magában foglalja az endoszkóp nevű eszköz - egy kicsi, rugalmas cső fényforrással és kamerával a felső emésztőrendszer megtekintését. Óvatosan behelyezik a szájüregbe, keresztezi a nyelőcsövet, majd eléri a gyomrot. Ezt a vizsgálatot követően biopsziás mintát lehet kapni, amelyet elküldünk hisztopatológiai elemzésre.
- Hasi komputertomográfia (CT)
Ehhez a vizsgálathoz a beteg kaphat kontrasztanyagot.
- A vérzés az emésztőrendszer bármely részén előfordulhat,
- Ez egy állapot tünete, és nem önmagában betegség,
- Különféle betegségek vérzést okozhatnak az emésztőrendszerben
- A vérzés forrásának meghatározása fontos lépés az ok megtalálásában,
- A kezelés a vérzés okától és/vagy helyétől függ.