Anorexia (anorexia vagy anorexia nervosa) - A.

Az anorexia kifejezés eredetileg "étvágytalanságot" jelent, ami pontatlan leírás. A német anorexia kifejezés jobban leírja a jelenséget, mivel a központi jellemző a túlzott karcsúság iránti vágy és a súlygyarapodástól való rendkívüli félelem. Néha a pubertás anorexia kifejezést használják, amely az érintettek többségének életkorára utal.

Diagnosztikai kritériumok

A testtömeg legalább 15% -kal elmarad a várt, életkornak megfelelő súlytól (BMI 17,5 alatt). Lehet akár fogyás, akár soha el nem érett súly.
A testsúlyt az extrém ételcsökkentés, a túlzott sporttevékenység befolyásolja, esetleg az étvágycsökkentők és a diuretikumok (dehidratáló szerek) visszaélése és az ön által kiváltott hányás is.
A súlyt és az alakot torznak tekintik. Az érintettek túl kövérnek élik meg magukat, még akkor is, ha túlsúlyosak. Nem érzékelheti reálisan saját alakját.
Intenzív félelem van a hízástól.
A menstruáció nem következik be három egymást követő ciklusban (másodlagos amenorrhoea), vagy ha pubertás előtt kezdődik, akkor a pubertás fejlődése késik vagy gátolódik, a menarche nem fordul elő (primer amenorrhoea).

Típus specifikáció

a) következetesen ételt elutasító típus (korlátozó típus)

b) Időszakos vágyakozás vagy kompenzációs intézkedések a súly szabályozására (bulimikus típus, más néven öblítési típus)

Az étvágytalanság a legrégebbi a jelenleg ismert étkezési rendellenességek közül; körülbelül 100 éve létezik önálló klinikai képként.

Bár a kutatási eredmények nem adnak következetes képet, feltételezzük, hogy a lányok és fiatal nők körülbelül 1-2% -át érinti ez, és további 4% -uk enyhébb tünetekkel jár. Az anorexiások vagy azok, akik emiatt mentek terápiás intézményekbe, jelentősen megnőtt az elmúlt évtizedben.
Rendkívül megnövekedett előfordulási valószínűség figyelhető meg baletthallgatók, tornászok, műkorcsolyázók stb.
Az anorexia 10 éves kortól jelentkezhet, a betegség csúcsa 17 év. Az étvágytalanság az élet későbbi éveiben is megfigyelhető.
Az összes anorexiás beteg 95% -a nő.
Az anorexiás emberek többsége a felső középosztályba tartozik.

Tünetek

Az anorexiás emberek teljesítményorientáltak, gyakran magas követelményeket támasztanak tanulmányi sikereikkel szemben (ez azonban a későbbi szakaszokban megváltozhat), és gyakran tehetségük átlagon felüli. Ennek ellenére gyakran szenvednek a kudarctól való félelemben, és eredményként tapasztalják meg a súlyuk felett való irányítást.
A fogyás kényszeres törekvése magas motoros teljesítményhez is vezet. A cél a túlzott testmozgással kalóriát égetni és fogyni. A mérleg a legfontosabb kontroll példány lesz.
Annak ellenére, hogy széles körűen elutasították az étkezést, a gondolatok az étel és a kalória körül forognak (sokan szakácskönyveket olvasnak folyamatosan). Szeret másoknak főzni, és étkezésre ösztönzi őket. Az ételekkel való intenzív elfoglaltságuk miatt elsőre gyakran észrevétlen marad, hogy ők sem esznek.
Te magad csak alacsony kalóriatartalmú ételeket (pl. Sárgarépa, alma) fogyasztasz, és főleg azok, amelyek zsírt tartalmaznak, valóban pánikba esnek.
Az anorexiások elveszítik azt a képességüket, hogy megfelelően reagáljanak a testjelekre. Az éhségérzet, a hőmérsékleti ingerek vagy a fáradtság (beleértve a szexuális érzéseket is) elnyomott vagy alig észrevehető. Különösen keményen és megnövekedett sport erőfeszítésekkel is ellensúlyozzák az átélt gyengeséget.
Gyakran figyelnek megkülönböztetett kényszereket és rituálékat, amelyek többnyire, de nem csak, étkezési helyzetekhez kapcsolódnak (pl. Csak bizonyos színű ételeket esznek).
Kezdetben az étvágytalanságot eufórikus érzések kísérik, az étel nélkül való boldogulás képessége felsőbbrendűség érzéséhez vezet. Ez néha arrogánsnak tűnik a lányoknak, és végül elszigetelik magukat. Minél inkább halad a fizikai hanyatlás, annál több depressziós tünet és még öngyilkossági gondolat is megfigyelhető.
Az anorexiások nagyon érzékenyek az elutasításra, és nagyon szigorúak önmagukkal és másokkal szemben. Gyakran nem tudják leírni saját érzéseiket.
A súlyos alsúlyt gyakran széles vagy többrétegű ruházat takarja.
Az anorexiások gyakran nem tudják megérteni állapotuk fenyegető jellegét, amíg fizikailag meg nem bomlanak. Tagadják (kifelé) a fizikai és mentális jeleket. Úgy tűnik, hogy önértékük és identitásuk csak a súlyukhoz kapcsolódik, és a súlygyarapodás egyenértékű lenne önmaguk elvesztésével.

Az étvágytalanság úgymond az egyetlen hatékony módszer a pubertás megállítására vagy akár megfordítására. Tehát a felnõtt és a szexuális érzelmek fenyegetõnek és elviselhetetlennek látszanak e lányok számára.

A következményes fizikai károsodás súlyos, és néha gyorsan bekövetkezik az anorexia megjelenése után. Különösen a következőket kell megemlíteni:

Nincs menstruáció, kivéve, ha hormonális fogamzásgátlót alkalmaznak.
Tartós menstruációs rendellenességek, termékenységi rendellenességek.
Osteoporosis, amelynél a kockázat annál nagyobb, minél előbb kezdődik az amenorrhoea a menarche után (első időszak), és annál tovább tart az anorexia.
Általános erővesztés és lesoványodás, gyakori fagyás.
Szív- és érrendszeri betegségek, ájulások, lassú pulzusszám, a szívizom zsugorodása, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, vesekárosodás, elektrolit rendellenességek.
Száraz, pelyhes bőr, szőrös haj (lanugo haj - egész testszőrzet), fejhajhullás, törékeny körmök.
Az érintettek körülbelül 5% -a hal meg anorexiájának azonnali vagy hosszú távú következményei miatt. Ez a szám jelentősen megnő, ha nem kezdenek kezelést.

Az anorexia terápiás kezelés nélküli leküzdése az esetek többségében kudarcot vall. Még akkor is, ha a súly ismét biztonságos szintre nő, a pszichológiai mellékhatások továbbra is megmaradnak. De ha elkezdik a kezelést, akkor is

50% jó helyreállási esély,
legalább 30% -os javulás,
20% -ban azonban a tünetek időrendjét írták le.

LÁT. TOVÁBB DHS 1997,
KRÜGER U.A. 1997, STAHR U.A. 1995

Kivonat:

Semmi sem könnyebb, mint az étel? - Étkezési rendellenességek serdülőkorban
Szórólap iskoláknak és ifjúsági munkának; Stuttgart 2000, 64 pp.
Kiadó: Kulturális, Ifjúsági és Sportminisztérium Baden Württemberg
Szerzők: Dagmar Preiß; Anja Wilser, lányok egészségügyi boltja