Anorexia CJD északi

Az anorexia nervosa az étkezési viselkedés zavara, amelyet érzelmi problémák váltanak ki.

Az étvágytalanságot általában a fogyás ellenállhatatlan késztetésének nevezik, amelyből a német „anorexia” kifejezés kifejlődött. Az „anorexia” kifejezés szó szerinti fordítása étvágytalanság, de ez félrevezető, mivel az anorexiások valóban tapasztalnak étvágyat és éhséget, de tagadják őket. Az anorexia jellemzője nem az étvágycsökkenés, hanem az étkezéstől való félelem, a hízástól való pánik félelmével kombinálva.

Diagnosztikai kritériumok a DSM-IV szerint (rövidítve)

Alacsony súly
A hízástól való félelem
Test séma rendellenesség
Amenorrhoea (elmulasztott időszak)

A típus meghatározása:

Korlátozó típus: nincs rendszeres vágy vagy kompenzációs intézkedés a súly szabályozására

Bulimikus típus (Binge/öblítés típusú): Rendszeres vágyakozás vagy kompenzációs intézkedések a súly szabályozására

Funkciók

Nagy probléma, hogy az érintettek sokáig nem érzik magukat rosszul. Étkezési rendellenességüket hatalomként és erősségként érzékelik, mint valami extravagáns, különleges dolgot, amire minden nap törekedniük kell, és ami életcéljukká vált. Így a betegség menedéket nyújt fájások, konfliktusok és feszültségek után, és véd a döntések ellen. Ez azt is megmagyarázza, hogy sok érintett ember miért ellenzi ilyen sokáig a kezelést, és nem akarja "feladni" betegségét.

Az anorexia gyakran a serdülőkor nagyon érzékeny szakaszában kezdődik - egy olyan életszakaszban, amelyet bizonytalanságok és változások jellemeznek.

Az érintettek társadalmi igényeket, de fizikai változásokat is tapasztalnak, amelyek nyugtalanítják és elárasztják őket. Az anorexiába való "repülés" el tudja látni a halasztás funkcióit. Meg kell állítani a felnövekedés folyamatát annak következményeivel, mint az otthon elhagyása, a pályaválasztás vagy a saját életéért való felelősségvállalás.

Sok helyzetben a fiatal nők nagyon bizonytalannak érzik magukat, önbizalomhiányban szenvednek, és jelentős félelmeket ébresztenek a jövőbeli változásokkal kapcsolatban. Az önsúlytalanság öntudatlanul azt az érzést kelti bennük, hogy uralják a testsúlyukat, és ezáltal bizonyos biztonságot és függetlenséget éreznek.

Továbbá az anorexiások, akik gyakran szenvednek a kudarctól való félelemben, eredménynek tekintik a súlykontrollt és a fogyást. Fegyelmezettségük megelégedettség és erő érzetét kelti bennük. A betegség az állóképesség, az erő és az önfegyelem jeleként értékelhető.

Tünetek

Egyik étkezési rendellenességben szenvedő beteg sem tudja, legalábbis hosszú ideig, hogy a betegség fizikai zavart és kárt okozhat. Nem pazarolnak semmiféle gondolatot egy lehetséges életveszélyre vagy akár halálra, már csak azért sem, mert meg vannak győződve arról, hogy bármikor feladhatják zavart étkezési magatartásukat. Még az orvosi laikusok számára is teljesen hihetőek és érthetőek azok a feltételek, amelyekből a legtöbb orvosi szövődmény származik.

Szomatikus tünetek

Az étvágytalanság legszembetűnőbb tünete az alultápláltság és az alultápláltság okozta rendkívüli fogyás.
A nagymértékben csökkent energiaellátás nemcsak a tartalékok, azaz a zsírszövet kimerüléséhez vezet, hanem a pajzsmirigy működésének korlátozása révén, például a szívverés lelassulásával, hormonális váltáshoz a megszorításokhoz.
Az emberi szervezet egy bizonyos ideig képes kompenzálni a krónikus alultápláltságot. Az egyik első "megszorító intézkedés" a menstruáció leállítása vagy a menarche meg nem indítása.
Az ösztrogéntermelés csökkenése ezt az amenorrhoát eredményezheti. Az ösztrogének a kalcium tárolását is támogatják a csontmátrixban. Az amenorrhoea, különösen gyermekeknél és 30 év körüli serdülőknél, alacsonyabb csontsűrűséget eredményezhet, ami növeli az oszteoporózis kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a korlátozott ösztrogénképződés a női nemi mirigyek megzavarásához vezet. Az ebből eredő meddőség (sterilitás) sikeres kezelés esetén is sokáig fennáll.

Az alultápláltság okozta káliumhiány különösen súlyos hatással van az emberi testre, mert a gyengeség és a letargia mellett életveszélyes szívritmuszavarokat is eredményez. A szívritmus ezen rendellenességei, különösen anorektikus betegeknél, akik mesterséges hányást váltanak ki, vagy méregtelenítenek magukat vízelvezetéssel és hashajtókkal, hirtelen szívmegállásból eredhetnek.

Gyakran vannak rendellenességek a gyomor-bél traktusban, különösen a lassúság és a székrekedés. A hashajtók és vizelethajtók fokozott bevitele anyagcserezavarokhoz vezet és bénulást okozhat.

A súlycsökkenés befolyásolja a test hőmérséklet-szabályozását is. Ennek eredménye az állandó fagyás, hidegrázás és alacsony hőmérséklet. A belső szerveken kívül a bőr is érintett. Az elégtelen tápanyagellátás hámlás és a rugalmasság csökkenése formájában nyilvánul meg.
Sok anorexiás embernél finom, fonnyadt haj (lanugo szőr) képződik a test bizonyos részein, például az alkaron, a háton vagy az arcon.
A gyakran túlzott sporttevékenység, amelyet a kalória további csökkentésére használnak, gyakran az izmok túlzott savasodásához vezet. Izomgyengeség és koncentrációs nehézség jelentkezik. Ezek a tünetek úgy érzik, hogy a teljesítménytudatos anorexiások jobban próbálkoznak.

Amint az az étvágytalanság szomatikus következményeinek listájából kiderül, a testben alig van olyan szerv, amelyet ne érintene a tartós fogyás. A fizikai panaszokhoz vezető magatartást a kezelőorvos visszatartja. A test figyelmeztető jelzéseit, például szédülést, gyengeségeket, fagyást stb. Figyelmen kívül hagyják, és még szigorúbb intézkedésekkel küzdenek, pl. Sport.

Mentális tünetek

Az anorexiás emberek nagyon éhesek, még akkor is, ha ezt soha nem ismernék el. De ez az éhségérzet kielégítést is ad. Megmutatja az érintetteknek, hogy a saját törvényeik szerint helyesen viselkedtek. "Egyesek számára még mindig csak éhség vagy teltség érzése van."

Az éhezés és a költözés az élet egyetlen célja lesz. Az anorektikumok is növelik az amúgy is jó teljesítményüket. Kénytelen vagy percenként tenni valami „értelmeset”, és megtervezni az egész napot. A szigorúan felépített napi rutint, törvényeket, szabályokat és ellenőrzéseket az érintettek az élet támogatásának és segítségének tekintik. A teljesítmény, a szabályok és az ellenőrzési mechanizmusok mellett az anyagi javak támogatást és biztonságot nyújtanak az anorexiás emberek számára. Nem ritka, hogy takarékosak és fukarak.

Testtudat

A testséma rendellenességei az anorexia és a bulimia alapvető kritériumai, ezért központi diagnosztikai kritériumokként is szerepelnek bennük. A zavarok meghatározásának és rögzítésének két módját írják le. Az első a páciens testméretének és magasságának észlelésének torzulására vonatkozik. A második a test megismerésével és értékelésével kapcsolatos elégedetlenségre irányul. Úgy tűnik, hogy ez a két intézkedés nem kötődik egymáshoz.

Az eddigi kutatások kimutatták, hogy az étkezési zavarban szenvedő nők elégedetlenebbek a testükkel, és nagyobb az észlelési torzulásuk, mint az egészséges nőknél. Ez a helyzet akkor is, ha figyelembe vesszük a serdülő lányok és fiatal nők normális testelégedetlenségét. Ha ez a testhez való hozzáállás nem változik, akkor a visszaesés kockázata továbbra is magas. Ezért fontos, hogy az étkezési rendellenességek terápiája mindig változást érjen el a test séma rendellenességében.

A származás okai és feltételei

A szakértők egyetértenek abban, hogy az étkezési rendellenességek egyetlen okra vezethetők vissza.

A gyanú szerint pszichológiai szinten különféle, egyéni és súlyozott tényezők váltják ki az anorektikus tünetek kialakulását, így például a serdülőkori problémák, a kapcsolati szintű nehézségek vagy az időszak kezdete fontos szerepet játszhatnak. Ezek az események, tapasztalatok vagy a sorsvonások csak az anorexia kiváltó okaként működnek, de nem kapcsolódnak a tényleges okokhoz.

Genetikai diszpozíciók

Feltételezzük, hogy a tulajdonságok bizonyos kombinációi a kromoszómákban bizonyos neurofiziológiai rendellenességeket okoznak. Ezek a rendellenességek azt jelenthetik, hogy az érintettek fokozottan veszélyeztetettek egy mentális rendellenesség vagy különösen az étvágytalanság kialakulásában.

Erre az elméletre vonatkozó bizonyítékok ikertanulmányokból származnak, amelyek azt találták, hogy az egyes testvérpárok körülbelül 50% -ánál jelentkeznek anorecticus tünetek. A dizygotikus párok és a normális testvér csillagképek egybeesése lényegesen kisebb.

Ha egy családtag anorexiában szenved, az anorektikussá válás kockázata háromszorosára nő a biológiai rokonokban. Ezekből az adatokból kiszámították, hogy az ismert étkezési rendellenességek akár 50% -át genetikai tényezők határozzák meg.

Szociokulturális megközelítés

A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy egyes betegségek csak akkor létezhetnek, ha az emberek együtt élnek. Nem fertőznék meg olyan embereket, mint Robinson Crusoe, akik egyedül élnek. Azonban nem elég, ha különböző egyének léteznek egymás mellett, strukturált kapcsolatoknak kell lenniük közöttük. Normáknak és értékeknek kell lenniük - társadalomnak kell lennie.

Az anorexia olyan betegség, amely a társadalom nélkül elképzelhetetlen lenne, de a társadalom bizonyosan nem az oka, hanem számos szükséges feltétel mellett.
A média olyan nőkről alkot képet, akiknek legfontosabb szépségjellemzője a karcsúság. Az amerikai televíziós programok elemzése kimutatta, hogy az összes műsor körülbelül 50% -ában a női színészek vékonyak vagy rendkívül vékonyak. A takarólányok és a szépségkirálynők annyira alulsúlyosak, hogy megfelelnek az anorexia diagnosztikai kritériumainak.

Rendszerorientált okmodellek

Azok a megközelítések, amelyek sem a genetikai diszpozíciókat, sem a feminista elméleteket nem tekintik az anorexia megnyilvánulásának okának, azt feltételezik, hogy az érintettek tünetekké válnak, mivel kóros, azaz betegségeket okozó környezetben élnek.

Ennek a közösségi hálózatnak a kiindulópontja természetesen a család. Ezért feltételezzük, hogy vannak olyan családi interakciós rendellenességek, amelyekben a gyermek anorexiája válik az „anorexia család” stabilizáló tényezőjévé, amelyet a szülők közötti zavart kapcsolat jellemez. A betegség titka és a gondozás kötelessége arra kényszeríti a családtagokat, hogy szorosan együtt legyenek.
Az anorexia itt is betölt egy bizonyos funkciót.