Anorexia és hiperaktivitás
Hallgatói dolgozat 2012 8 oldal
Minta olvasása
tartalom
2. Az anorexia nervosa meghatározása
3. A hiperaktivitás, mint az anorexia egyik leggyakoribb tünete
4. Evolúciós összefüggések az anorexia nervosa és a hiperaktivitás között
5. A leptin hormon fiziológiai szerepe
1. Kivonat
Az anorexia nervosa az egyik leggyakoribb étkezési rendellenesség. Ennek a rendellenességnek az egyik leggyakoribb tünete a fokozott fizikai aktivitás hiperaktivitás formájában. Ebben a munkában meg kell magyarázni az anorexia nervosa és a tüneti hiperaktivitás evolúciós-fiziológiai összefüggéseit.
2. Az anorexia nervosa meghatározása
Az anorexia nervosa olyan rendellenesség, amelyet a fogyás szándékos előidézésével vagy alacsony testtömeg fenntartásával okoz a „vékony” állandó törekvés. Kívülről a legszembetűnőbb jellemző a jelentős súlycsökkenés, amely gyakran meghaladja a kezdeti súly 50% -át. Az anorexia nervosa viszonylag kedvezőtlen lefolyást mutat, mivel a betegek 25% -a krónikusan beteg marad, és körülbelül 10% -uk meghal [1] .
Az anorexia nervosa DSM-IV osztályozási kritériumai a következők: [2]:
- az alak és a súly túlértékelése (azaz önmagának értékelése nagyban függ az alaktól és a súlytól),
- kritikus testtömeg alá csökken (testtömeg-index, BMI≤17,51),
- kifejezett félelmek a súlygyarapodástól és
- amenorrhoea (menarche után olyan nőknél, akik nem szednek fogamzásgátlót).
A serdülő lányokat leggyakrabban a fiatal nők érintik. A férfiak egészét és az idősebb nőket sokkal ritkábban érintik. A szenvedés okait eddig kevéssé vizsgálták, de feltételezzük, hogy a szociokulturális és biológiai tényezők nagy szerepet játszhatnak [3] .
3. A hiperaktivitás, mint az anorexia egyik leggyakoribb tünete
Az anorexia nervosa egyik leggyakoribb tünete a kifejezett hiperaktivitás, amely általában túlzott testmozgás formájában nyilvánul meg, például futás, kerékpározás vagy erőgyakorlatok formájában. A cél itt a további súlycsökkentés elősegítése. Magához a fogyáshoz hasonlóan a hiperaktivitás kényszeressé válhat. Így az érintettek továbbra is edzhetnek, annak ellenére, hogy fizikailag már jelentősen kimerültek. Újabb tanulmányokban kapcsolatot találtak a leptin hormon alacsony szintjével, amely fontos szerepet játszik az étvágy, a jóllakottság, az energiamérleg és a test éhomi körülményekhez való alkalmazkodásában. Ez arra a következtetésre vezet, hogy az evészavarral küzdő betegek fizikai hiperaktivitása nincs teljesen alávetve a kognitív kontrollnak, de fiziológiai okai is lehetnek [4]. A következőkben az anorexia nervosa, a kifejezett hiperaktivitás és a fiziológiai okok közötti összefüggéseket magyarázzuk, különösen az alacsony leptinszint miatt.
4. Evolúciós összefüggések az anorexia nervosa és a hiperaktivitás között
A testtömeg, különösen a testzsír általános növekedése alapvetően egy alapvető evolúciós kiigazítási mechanizmusnak köszönhető. Ez rugalmasabb alkalmazkodást tesz lehetővé az élelmiszerek folyamatosan változó elérhetőségéhez. A tápláló időszakokban testzsírtartalékok halmozódtak fel, amelyek a táplálkozási időszakokban ismét felhasználhatók voltak. Ez az alapvető képesség lehetővé tette az ember számára, hogy gyakorlatilag történelme során túlélje a hosszan tartó éhezési periódusokat. [5]
De mi a kapcsolat e mechanizmus, valamint az anorexia nervosa és a hiperaktivitás közötti kölcsönös függőség között? Az evolúciós kontextusban először meg kell állapítani, hogy az elmúlt néhány száz éven kívül az élelmiszerhiány az emberi lét normális feltétele volt. Ez viszont azt jelentette, hogy az alultápláltságot és az alsúlyt fiziológiailag nem eltérésnek, hanem normának kell tekinteni. Ugyanez a fizikai állapot állapítható meg manapság az anorexia nervosa betegségmintázatának összefüggésében elhagyott önkéntes táplálék miatt, amely azonban a súlyosan korlátozott erőforrások miatt szükségszerű volt.
Számos tanúbizonyság van kortárs tanúktól a nagy európai éhínségekről vagy az őslakos népekről, akik szintén szenvedtek bizonyos táplálékhiánytól, miszerint az alultápláltság időszakában különösen hangsúlyos fizikai aktivitást figyeltek meg. Az alultápláltság fázisaiban megnövekedett fizikai aktivitás evolúciós védőmechanizmusnak is tekinthető - a vadászok és gyűjtögetők az éhség időszakában a fokozott fizikai aktivitás miatt jobb és hatékonyabb táplálékhoz juthattak. Ez a mechanizmus tehát jelentős evolúciós előnyt jelent, különösen az erőforrásokban szegény időszakban.
[1] Lásd Förstl, H., Hautzinger, M., Roth, G. (Hsg) (2006), 692. o.
[2] Lásd Schneider, S., Margraf, J. (Hsg) (2009), 721. o
[3] Lásd Dilling, H., Mombour, W., Schmidt, M.H. (Hsg) (2004), 243. o
[4] Vö. Schneider, S., Margraf, J. (Hsg) (2009), 721f.