Anorexia Veszélyes harc a saját teste ellen
Az anorexia új terápiás megközelítése
2012.03.05., 12:29 | rw, t-online.de, dapd, dpa
Az étvágytalanság nagy kihívást jelent a családok számára. (Forrás: imago images)
Teljesen normális étrenddel indul. A lány hirtelen szigorúan figyel az étrendjére, valójában csak kenyeret és talán egy kis gyümölcsöt eszik. Jelentősen fogy, és bókokat kap, amiért ilyen következetes és étrendet követ. De hamar kiderül: már nem tudja abbahagyni az éhezést, rabja attól, hogy sovány legyen és egyre soványabb legyen. Túl sok tizenéves, főleg lány veszélyes veszekedést folytat saját teste ellen - anorexiásak. Az ördögi kör megszakításához nagy jelentőséggel bír a beteg társadalmi környezete. Ezért remélik a szakértők és az érintettek új terápiás megközelítést.
többet a témáról
Csak kenyeret és vizet
Katharina (15) nem esett a fején - nagyon jó osztályzatokat hoz haza, kedvenc tantárgybiológiájában alig bocsát meg magának kettőt. De a tükörbe nézés a karcsú lányt még mindig nagyon boldogtalanná teszi: "durván kövérnek találja magát" - és tészta helyett egyre gyakrabban nyúl kenyér után, éhes gyomrát liter vízzel tölti meg. Amikor a mérleg kilóval kevesebbet mutat, egy pillanatra jól érzik magukat, büszkék magukra. Katharina nem elszigetelt eset - sok más korú fiatal lány számára példaértékű.
Nincs túl nagy nyomás a teljesítéshez
A magabiztos tinédzserek kevésbé hajlamosak az étkezési rendellenességekre. A berlini Német Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátria, Pszichoszomatika és Pszichoterápia Társaság (DGKJP) rámutat erre. Ezért fontos, hogy a szülők ne tegyék gyermeküket túlzott nyomás alá a teljesítményre, és ne hasonlítsanak össze másokkal. Csak így tud kialakulni egy erős személyiség és megtanulni elfogadni önmagát és testét - állítólagos hibákkal is. "Az anorexiás serdülők önértékelése gyakran nagyon alacsony, mert szubjektív érzésük van, hogy nem felelnek meg a társadalom által támasztott követelményeknek" - magyarázza Johannes Hebebrand, a DGKJP elnöke, professzor. Ezenkívül gyakran kifejezetten hajlamosak a tökéletességre, ami megerősíti negatív önértékelésüket. Az egészséges önértékelés jelenti a legjobb védelmet elsősorban az étkezési rendellenességek kialakulásával szemben.
Éhen halni
A betegek többsége lány és fiatal nő, az érintettek csupán öt százaléka férfi - még akkor is, ha számuk növekszik. A kritikus idő gyakran pubertáskor, általában a menstruáció kezdete után. A Robert Koch Intézet által 2007-ben publikált tanulmány szerint minden tizenegy és 17 év közötti lány étkezési rendellenessége étvágytalansághoz, azaz anorexiához vezethet. Az érintettek többsége közép- vagy felsőbb osztályból származik, és gyakran nagyon intelligens. A túlságosan önkritikus betegek annyira fokozzák karcsúsító mániájukat, hogy saját testészlelésük teljesen kijön a kezükből. Csúnya zsírlerakódásokat lát a tükörben, ahol az objektív megfigyelő szó szerint csak a bőrt és a csontokat fedezi fel. Összességében az anorexiás betegek tíz és 20 százaléka hal meg 15 éven belül. Közülük sokan életüket veszik. Körülbelül öt százaléka hal meg alultápláltság következtében. Csak nem lehet megtörni az örök éhezés ördögi körét.
A lányok többnyire szociális szorongástól szenvednek
"A beteg lányoknak gyakran kifejezett társadalmi szorongása van. Akkor nem jó, ha a klinika" kellemes visszavonulássá "válik, ahol nem kell érvényesülniük, és amelynek semmi köze a normális életükhöz" - magyarázza Beate Herpertz. Dahlmann, az Aacheni Egyetemi Kórház gyermek- és serdülőkori pszichiátria igazgatója. Ezért van ambuláns terápia is. A betegek a délutánt és a hétvégét otthon, ismerős társadalmi környezetben töltik. Végül is a terápia befejezése után újra ott kell érvényesülniük.
Bettina Kallenbach-Dermutz, a berlini Charité étkezési rendellenességekkel foglalkozó ambulanciájának vezetője is tudja, hogy az anorexia okai gyakran a társadalmi környezetben vannak. "Az anorexiások gyakran nagyon kedves, alkalmazkodó és produktív gyerekek. Sokan élénken érzékelik szüleik elvárásait, amelyeknek mindenképpen meg akarnak felelni. Saját ego erejük kialakulását azonban gyakran elhanyagolják" - számol be róla.
A családterápia csökkenti a visszaesés kockázatát
A híres kaliforniai Stanford Egyetem egy nemrégiben készült tanulmánya arra a következtetésre jut, hogy a családterápiás intézkedések sokkal alkalmasabbak az anorexiás betegek kezelésére, mint az egyéni terápiák, amelyek csak az érintettekre koncentrálnak. "Erre a tanulmányra sürgősen szükség volt" - mondta Lucille Packard nyomozó. "Az anorexia életveszélyes betegség, és figyelemre méltó, hogy mennyire keveset tudunk a kezelésről." A családterápia felismeri a szociális környezet nagy jelentőségét az anorexia leküzdésében, és bevonja a szülőket a terápiába. Többek között tájékoztatni fogja gyermeke étkezési szokásairól.
Az amerikai kutatók azt találták, hogy egy évvel a terápia befejezése után a családterápiával kezelt betegek körülbelül fele tünetmentes volt. Az egyéni pszichoterápiával kezelt összehasonlító csoportból ez kevesebb mint egynegyede volt. A visszaesés kockázata itt lényegesen nagyobb volt. "Bár mindkét megközelítés segített néhány betegnél, a tanulmány határozottan azt sugallja, hogy a családalapú terápia elsőbbségi kezelésként kiválóbb" - mondta a tanulmány vezetője, James Lock. A pszichiáter az orvosokhoz és a terapeutákhoz fordul, hogy ismerjék el a szülők fontosságát és vonják be őket a terápiába. Locknak ugyanakkor el kell ismernie, hogy vannak olyan betegek is, akiknek jobban segíteni lehet a hagyományos egyéni pszichoterápiával.
Az anorexia korai figyelmeztető jelei
De a módszertől függetlenül: Fontos, hogy szakszerűen és megfelelően kezeljék - és a lehető leggyorsabban. De milyen jelekkel kell tisztában lenni a szülőkkel? Ha a mérleg szintje határozza meg, hogy a gyermek jó vagy rossz nap lesz-e, akkor ez az étvágytalanságra utal. Ha minden reggel féltő tekintettel lép a mérlegre, és állandóan az alakjára gondol, étkezési rendellenességei lehetnek - magyarázza a kölni Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA). További tünetek, hogy túl kövérnek érzi magát, bár súlya valóban normális, hogy az ételeket "megengedett" - alacsony kalóriatartalmú, zsír- és cukormentes - és "tiltott" ételekre osztják, és általában keveset fogyasztanak.
- Nagyszerű alakod van!
A következõk érvényesek: ha a lánya folyamatosan diétázik, és ezt sikeresen végrehajtja, a szülõknek gondosan figyelniük kell erre. Mivel a siker étvágytalansághoz vezethet - figyelmeztetett Jörn von Wietersheim professzor. A diéták többsége kudarcot vallott. "Ezek a lányok sikeresen fogyókúráznak, és a körülöttük élők ösztönzik őket." Barátoktól és rokonoktól hallották: "Nagyszerű alakod van. Hogyan kezeled ezt?" - mondta Said von Wietersheim, aki étkezési rendellenességekkel foglalkozik az ulmi egyetemi klinikán. És a rendkívül karcsú hírességek alakjai sok fiatal lányra is megerősítő hatást gyakorolnak.
Az egészséges étrend zsírokat is tartalmaz
A lányok és a nők gyakran elkezdtek diétázni a barátokkal. Bizonyos esetekben versenyek merülnének fel annak megállapítására, hogy ki tud kitartani a legjobban. "Problémássá válik, ha a súly folyamatosan csökken" - mondta von Wietersheim. A lányok elkezdtek zsírokat vágni az étkezésükből - például húst és vajat. Ehelyett a fő menüpont a gyümölcs és a zöldség. "Ezután azt mondják:" Egészségesen étkezem ", de figyelmen kívül hagyják azt a tényt, hogy az egészséges táplálkozás zsírokat is tartalmaz."
Ne nézz túl sokáig
A szülők ezeket a változásokat általában az étkezés során észlelik. - Ezzel foglalkoznia kellene - ajánlotta von Wietersheim. Gyakran olyan fiatalok jönnek hozzá, akiknek a szülei nem csak ezt teszik, hanem sokáig figyelnek. Egy beszélgetés során azonban nemcsak az étkezési magatartással kell foglalkozni. Jó, ha a szülők is megkérdezik, hogy a gyereknek vannak-e problémái, vagy nincs jól. Végül le kell írni a saját gondjait is. "Úgy gondolom, hogy a fiatalok számára fontos a visszajelzés:" Túl vékony vagy, ez nem egészséges "- magyarázza a szakember.
Nyíltan beszéljen a gyerekkel
Von Wietersheim szerint az "állandóan vajat enni, még egyszer nem ettél semmit" folytonos nyaggatás kevéssé használható. Ha a szülőknek az a benyomásuk, hogy gyermekük már nem tudja megváltoztatni étkezési szokásait, akkor pontosan ezt kell mondaniuk: "Azt hiszem, egyedül nem teheti meg. Segítséget fogunk kapni." Kapcsolattartó az a háziorvos, aki kizárhatja a fogyás szerves okait. Az ifjúsági tanácsadó központok is segítséget nyújtanak. A következő lépés ezután egy pszichológus vagy pszichoterapeuta.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.