Anti-gliadin IgG antitestek - CSID Mi folyik doktor
Általános információk és ajánlások
A lisztérzékenységet a glutén alkoholban oldódó frakcióinak krónikus intoleranciája jellemzi: búza-gliadin és árpa, rozs és zab prolaminjai. Ezek közül a gliadin a glutén legmérgezőbb összetevője. A vékonybél hisztopatológiai változásait a következők jellemzik: limfocita infiltrátum, kripta hiperplázia és a bélbolyhok sorvadása.
A betegség klinikai képe rendkívül heterogén, a súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel és malabszorpciós szindrómával járó klasszikus formától a csendes/tünetmentes és látens formákig, utóbbiak klinikai megnyilvánulások kialakulásának lehetőségével bírnak.
A herpetiform dermatitis a glutén intolerancia sajátos extraintesztinális megnyilvánulása.
A celiakia kialakulásának magas kockázatával küzdő betegek kategóriái között szerepelnek az első fokú rokonok azok közül, akikről ismert, hogy ez a betegség fennáll, inzulinfüggő diabetes mellitusban, Sjögren-szindrómában, Down-szindrómában, szelektív IgA-hiányban szenvedők. A lisztérzékenységet olyan embereknél is leírtak, akiknek bizonytalan oka van neurológiai megnyilvánulásokkal: kisagyi ataxia, neuropátia, epilepszia, migrén.
A kezeletlen betegség a megnövekedett morbiditással és mortalitással jár, a gasztrointesztinális rosszindulatú daganatok kialakulásának lehetősége miatt. A hisztopatológiai változások és a tünetek is megszűnnek a gluténmentes étrend bevezetése után.
Az anti-gliadin antitestek meghatározása a beteg szérumában, a szöveti transzglutamináz és az anti-endomysium antitestekkel együtt nem invazív eszköz mind a lisztérzékenység szűrésére, mind az étrendi megfelelés ellenőrzésére. Bár a vizsgálatok kimutatták a szöveti transzglutamináz IgA antitestek (Celikey-teszt) és az endomysium-ellenes anti-antitestek tesztelésének felsőbbrendűségét, az anti-gliadin IgG antitestek kiegészítő vizsgálatnak minősülnek, különösen hasznosak olyan betegeknél, akiknél celiaciához társuló szelektív IgA-hiány áll fenn. az első tesztek általában negatív eredményeket jeleznek.
A teszt különösen ajánlott 2 év alatti gyermekek számára.
Az anti-gliadin IgG antitestek eltűnése 6-12 hónappal a gluténmentes étrend bevezetése után következik be, és az étrend megfelelő betartását jelzi. Másrészt a magas szintek tartósan bizonyítják az alacsony megfelelést1; 2; 3; 4.
aratás
Betegképzés - böjt (éhgyomorra) vagy étkezés utáni (étkezés után) 2.
Begyűjtött minta - furcsa venos2.
Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer gélszeparátorral/anélkül2.
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot centrifugálással választják el2.
Teszt térfogata - minimum 0,5 ml ser2.
A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven hemolizált, lipémiás vagy erősen baktériumokkal szennyezett szérum2.
Minta stabilitás - az elválasztott szérum 7 napig stabil 2-8 ° C-on, és hosszú ideig -20 ° C-on vagy -70 ° C-on. Ne olvassa le/ne fagyassza le2.
Módszer
Módszer - fluoreszcencia detektáló immunoenzimatikus (FEIA) 2.
Referenciaértékek
A gyermekek és felnőttek eredményeinek értelmezéséhez a következő határértékeket használják:
Határértékek és interferenciák
Hamis pozitív eredmények (megnövekedett antitest-titerek hisztopatológiai elváltozások nélkül) lehetségesek, különösen Crohn-betegségben szenvedő betegeknél, enterális fertőzések által indukált malabszorpcióban, étkezési fehérjék (tehéntej) intoleranciában. Ezért a pozitív eredményt klinikai összefüggésben és más szerológiai eredményekkel (Celikey-teszt és anti-endomysium antitestek) együtt kell értelmezni; a határozott diagnózist csak a bélnyálkahártya biopszia1 alapján állapítják meg.
1. Frances Fischbach. Immunodiagnosztikai tanulmányok. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7. kiadás 2004, 597-598.
2. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref
3. Amerikai Laboratory Corporation. Szolgáltatások katalógusa és értelmező útmutató. A lisztérzékenység átfogó profilja. www.labcorp.com 2010. Ref. típus: Internetes kommunikáció.
4. Xavier Bossuyt. A lisztérzékenység - általános és laboratóriumi szempontok. Az eJIFC, 2006, 17. cikk (3) bekezdésében, 7. cikk.