Antibiotikum rezisztencia összehasonlítása az európai adatokkal
Noll, Ines; Eckmanns, Tim; Bűn, Muna Abu
A rezisztencia helyzete Németországban a kórokozók és az antibiotikumok számos kombinációja esetében viszonylag stabil volt az elmúlt években. Európai szinten továbbra is problémát jelentenek a gram-negatív kórokozók.
A november 18-i európai antibiotikum nap alkalmából az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) közzétette az "Európai antimikrobiális rezisztencia-felügyeleti hálózat" 2016-os aktuális rezisztencia-eredményeit. Az EARS-Net összefogja a kiválasztott invazív kórokozók (vérkultúra és szesz) rezisztencia-adatait a 28 uniós tagállam, Izland és Norvégia nemzeti felügyeleti rendszereiből, hogy megmutassa az időbeli fejleményeket, valamint az európai országok és régiók közötti különbségeket.
Németországra vonatkozó adatok a Robert Koch Intézet (RKI) antibiotikum-rezisztencia megfigyeléséből (ARS) származnak. Az ARS a mikrobiológiai laboratóriumok önkéntes részvételén alapul, amelyek továbbítják a kórokozók azonosításának és rezisztencia vizsgálatának eredményeit a rutin mikrobiológiai diagnosztikától az RKI-ig. Az ARS kiterjed az összes klinikailag releváns baktérium-kórokozóra az összes mintaanyagból, amelyet ambuláns és fekvőbeteg-ellátásban vesznek igénybe. Az ellenállási helyzetre és a fejlődésre vonatkozó adatok az ARS weboldalán található interaktív adatbázisban érhetők el (https://ars.rki.de/).
Az MRSA csökkenő tendenciája
A 2016-os jelentési évre vonatkozóan 372 német kórház rezisztencia-adatait továbbították az ECDC-nek. A táblázat bemutatja az invazív izolátumok németországi fejlõdését 2013 és 2016 között, és lehetõvé teszi az eredmények európai kontextusba történõ osztályozását, összehasonlítva azokat az összes résztvevõ népességgel súlyozott átlagával vagy mediánjával 2016-ban. A részletes eredmények interaktív módon lekérdezhetők az ECDC Felügyeleti ATLAS-jában (https://ecdc.europa.eu/en/surveillance-and-disease-data).
A meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) esetében a több éve leírt csökkenő tendencia mind európai, mind német szinten folytatódott. A vankomicin-rezisztens Enterococcus faecium (VRE) aránya Németországban szinte változatlan, és közel áll az európai átlaghoz.
Az Escherichia (E.) coli és a Pseudomonas (P.) aeruginosa esetében a Németországban megfigyelt összes antibiotikum-osztály rezisztenciaaránya közel vagy kissé elmarad az európai átlagtól, a Klebsiella (K.) pneumoniae és az Acinetobacter spp. lényegesen alacsonyabb, mint az európai átlag. Az ellenállási helyzet Európában jelentősen javult a K. pneumoniae és a P. aeruginosa számos mutatójában, és romlott az E. coli esetében. Németországban a fluorokinolonok csökkenő tendenciát figyeltek meg az E. coliban, míg a kombinált rezisztencia jelentősen megnőtt.
Összefoglalva: az invazív izolátumok rezisztencia-helyzete Németországban az elmúlt 4 évben viszonylag stabil volt az EARS-Net-ben rögzített patogén-antibiotikum kombinációk többségénél.
Dipl.-Psych. Ines Noll,
Dr. med. Muna Abu Sin, MSc
Dr. med. Tim Eckmanns, MSc
Fertőzés Epidemiológiai Osztály
Robert Koch Intézet (RKI) Berlinben
Ez a cikk nem tartozik szakértői értékelés alá.
Antibiotikumok fogyasztása: online elérhető adatok