Antibiotikumok és szteroidok
Ki
Lyme Disease 1991; Beteg/orvos perspektívák az Egyesült Államokból és Kanadából,
L. Mermin, szerk.
www.lymenet.de/literatur/steroids.htm
(ford .: C. A. Welker, Borreliose Beratung Kaarst, 9-2001).
A kortikoszteroidok vagy a szteroidok, ahogy általában nevezik, nagyon fontos gyógyszerek az orvosi felhasználások széles körében. Gyulladáscsökkentő hatásúak és elnyomják az immunrendszert. Ez életmentő lehet bizonyos betegségek, például asztma és rosszindulatú betegségek esetén. Másrészt a szteroidok ritkán gyógyulnak meg, és hosszú távon használják káros mellékhatásokkal. Ezek állhatnak pl.
- Csontcsökkentés,
- szürkehályog,
- Nátrium tárolása,
- Súlygyarapodás,
- rendellenes zsíreloszlás és
- jótékony hatás más fertőzések esetén.
A közelmúltban tanulmányok kimutatták, hogy az agyhártyagyulladás fertőzéseiben a szteroidok csökkenthetik a posztinfekciós szövődmények előfordulását. Ennek ellenére szeptikus sokk esetén a túlélési arány növelésére való képességük megkérdőjelezhető
Hagyományosan azt tanították nekünk, hogy bakteriális fertőzések esetén ép, jól működő immunrendszerre van szükség az egészség helyreállításához. A szteroidok megváltoztathatják a bakteriális fertőzések prognózisát, sőt növelhetik a tuberkulózis halálozásának kockázatát.
Mivel a Lyme-kór bakteriális fertőzés, természetesen felmerül a kérdés, hogy a szteroidok milyen szerepet játszanak ebben. Mielőtt felfedezték a Lyme-csíra bakteriális jellegét, normális volt az ízületi gyulladásos tüneteket és a szívblokkokat szteroidokkal kezelni. Másrészt a Lyme-arthritisben szenvedő betegekről szóló jelentésben az antibiotikumok előtti ízületek szteroid injekciói rosszabb prognózishoz kapcsolódtak, amikor később antibiotikumokat adtak be. Szó szerint tucatnyi Lyme-kórban szenvedő beteget kezeltünk először szteroidokkal, akik drámai romlást jelentettek, nem pedig várt javulást. Dr. Joseph Burrascano dióhéjban fogalmazott: С szteroid katasztrófák м leírta ezeket a betegeket.
Érdekes megjegyezni, hogy a Lyme-kórban szenvedő kutyáknál talált kortikoszteroid, dexametazon injekciói a Borrelia burgdorferi pozitív tenyészetét eredményezték a másnap vett vérben. Ezt dr. Elizabeth Burgess a Wisconsini Egyetemen. Azt sugallja, hogy a szteroidok elnyomják azt a mechanizmust, amely megakadályozza a baktériumok keringését, mert a Lyme-organizmusokat általában nehéz a vérből kinőni. A baktériumok behatolása a véráramba más szerveket is érinthet.
Szteroidokat használtam Lyme-betegeknél, de csak nagyon kiválasztott esetekben. Azoknál a betegeknél, akiknél a szem érintettsége gyorsan csökkenő látás mellett alakult ki, például optikai ideggyulladásban vagy uveitisben, a nagy dózisú szteroidokkal történő kombináció úgy tűnik, hogy gyorsabban javítja a látást, mint önmagában az antibiotikumok. Szteroidokat is alkalmaztam antibiotikumokkal kombinálva Lyme-indukált reumás polimialgiában (PMR) szenvedő betegeknél.
A PMR az idősek gyakori betegsége, amely fájdalomként és merevségként jelentkezik a felkar és a láb izmaiban, lázként, rossz közérzetként és súlycsökkenésként.
Az eritrocita ülepedési sebessége megnő. Klasszikus formájában ennek oka ismeretlen, és a szteroidokra adott drámai válasz önmagában diagnózis. Személyesen három olyan Lyme-indukálta PMR-esetet láttam, amelyek nem reagáltak önmagában a szteroidokra vagy az antibiotikumokra, de amikor a kombinációt kapták, a válasz drámai volt.
Összefoglalva, gondosan mérlegelni kell a szteroidok Lyme-ban történő alkalmazására vonatkozó döntést, és mérlegelni kell a lehetséges jótékony hatásokat a kockázatokkal.
Nem adnék szteroidokat, ha a beteg már nem kapott antibiotikumot.
Összehasonlításképp:
- Tanulmány Dr. Straubinger szteroidokkal LB-fertőzött kutyákban (beagles) .A kutyák a fertőzésre bénulási rohamokkal reagáltak, amelyek hamarosan alábbhagyottak. 1 év elteltével a kutyák eredménye pozitív volt, de kevés klinikai tünetük volt. A következő prednizolon-kezelés során tünetmentesek voltak, de nem sokkal később 4 kutyából 3-nál súlyos, megnyomorító polyarthritis alakult ki.
Összegzés Dr. Straubinger: A szteroidok átmeneti javulást eredményezhetnek, de a szubklinikai fertőzéseket is aktiválhatják. - 11. nemzetközi tudományos konferencia a Lyme-kórról és más spirochetális és kullancs által terjesztett rendellenességekről
(1998) Lyme Disease Foundation - Tom Grier, A Lyme-kór és más kullancs által okozott betegségek 11. Nemzetközi Kutatási Konferenciájának rövid áttekintése, a Lyme-kór alapítványa, a Lyme Alliance kiadója (Google-keresés Szteroidok a LymeAlliance weboldalán).
- Roland Martin, megjegyzés a kopaxonok és az antibiotikumok egyidejű használatáról.