Antibiotikus dysbacteriosis Egészségügyi kompetencia az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
A diszbakteriózis a bél mikroflóra leggyakoribb rendellenessége. Jó néhány oka van annak, hogy a bél mikroflórája megváltozhat, de leggyakrabban diszbakteriózis alakul ki az antibiotikumok után. Az antibiotikumokat jelenleg számos bakteriális fertőzésben alkalmazzák, de a kórokozó baktériumok mellett az ilyen gyógyszerek elpusztítják azokat a hasznos mikroorganizmusokat is, amelyekre a szervezetnek szüksége van a normális munkához, és ennek következtében diszbakteriózis alakul ki.
Ha az antibiotikumok nem kerülhetők el, akkor párhuzamosan olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek élő baktériumokat tartalmaznak, és elősegítik a bél mikroflóra normalizálódását.
[1], [2], [3], [4]
A diszbiózis okai az antibiotikumok után
A gyógyszeres terápia a bél mikroflóra rendellenességeinek leggyakoribb oka. Az antibiotikumok nem megfelelő használata, alacsony minőségű gyógyszerek használata, helytelen adagolás, rossz betartás, a kezelés felesleges kiterjesztése, autó antibakteriális gyógyszerek - mindez fejleszti az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát, a hasznos mikroflóra csökkenését stb. Az antibiotikumok különböző csoportjai eltérően befolyásolják a beleket.
A tetraciklinek károsak a felső rétegre és a bél nyálkahártyájára, jó feltételeket eredményezve a kórokozó baktériumok szaporodásához. A tetraciklinek eredményeként fokozott a clostridia, staphylococcus, candida gomba növekedése.
Az aminoglikozidok megállítják a normál mikroflóra növekedését.
Az aminopenicillinek elősegítik a staphylococcusok, streptococcusok kialakulását.
A gombaölő antibiotikumok szelektíven befolyásolják a fehérjebaktériumok, a laktóz-negatív Escherichia szaporodását.
A diszbakteriózis még az egyénileg kiválasztott antibiotikum után is előfordulhat, a helyes dózis és a kezelés jelzett időtartama mellett. Még ebben az esetben is a normál mikroflóra helyreállítása legalább egy hónapot vesz igénybe.
[5], [6], [7]
A diszbiózis tünetei az antibiotikumok után
Az antibiotikumok utáni diszbakteriózis általában a bélben vagy a nemi szervekben alakul ki.
A betegség hasmenésként, székrekedésként (vagy váltakozásként), puffadásként, viszketésként jelentkezik a végbél területén. A dysbiosis tünetei a kezelés első és utolsó napjában egyaránt jelentkezhetnek.
A hüvelyi dysbacteriosis a hüvelyi és a vulva viszketésének megváltozott színével, szagával vagy konzisztenciájával, a húgycsőben égő érzéssel, gyakori vizeléssel járó fájdalom jelentkezhet az alsó hasban.
Ha az antibiotikum-kezelés után a dysbacteriosis tünetei jelentkeznek, forduljon szakemberhez.
Dysbacteriosis gyermekeknél az antibiotikumok után
Egyes gyermekkori betegségek esetén nem lehet nélkülözni az antibiotikumok alkalmazását, de egy ilyen kezelés gyakran súlyos következményekkel jár. Gyakran a kezelés után (vagy a kezelés alatt) a gyermekeknél hasmenés, hasi fájdalom, általános közérzet romlása jelentkezik.
Az antibakteriális diszbakteriózis egy gyermeknél a széklet rendellenességében nyilvánul meg (hab lesz, köhögésszerű, folyékony, erős szagú), puffadás, hasi fájdalom, láz. Gyakran a gyermekek gyengének, émelygőnek érzik magukat, letargikussá válnak, rosszul alszanak, elveszítik étvágyukat. Diszbakteriózis esetén a gyermek szorongással jelentkezik, szeszélyes lesz, emellett egy anális területen meg lehet látni a bőrpírt és az unalmat.
Az antibakteriális dysbacteriosis a kezelés és az étrend kompetens kombinációját igényli. A zavart bél mikroflóra normalizálásához gyakran szükség van a helyreállító terápia kiterjesztett kezelésére. A diszbakteriózist sokkal könnyebb megelőzni, ezért az antibiotikum-kezelés első napjaitól kezdve szükséges a prebiotikumok szedése.
[8], [9], [10]
Antibakteriális dysbacteriosis csecsemőknél
Az újszülöttek hasmenése különösen szembetűnő, mert leggyakrabban azután alakul ki, hogy a nő terhes volt, és a bélflóra helyreállítása nélkül antibiotikum-terápián esett át. Gyermekeknél a hasmenés kiszáradáshoz vezet, ezért mielőbb kérdezze meg gyermekorvosát.
Általában egy mikroflórás gyermek zavart, nyugtalan, rosszul alszik a gyomorfájdalom miatt, amely étkezés után körülbelül két órával jelentkezik. Az antibiotikumok után gyakorlatilag minden diszbakteriózis puffadással jelentkezik, erős gázok képződésével, amelyek a hasban mozognak. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bélmozgás meggyengült, a csecsemő regurgitálni kezd (egyes esetekben hányás lép fel). A dysbiosis súlyos fejlődése a tápanyagok gyenge felszívódásához vezet a bélből, hasmenéshez (savas szagú vagy rothadó habos váladék), és a gyermek súlygyarapodása gyenge.
Bizonyos esetekben az újszülöttek székrekedéssé válnak, mivel a bifidobaktériumok hiánya a bél kontraktilis aktivitásának csökkenéséhez vezet.
[11], [12], [13], [14]
Hüvelyi dysbacteriosis antibiotikumok után
Miután a nőknél az antibiotikumok gyakran kialakulnak hüvelyi dysbiosisban, mert az antibiotikumok nemcsak a kórokozókat, hanem a hasznos szerveket is megölik, amelyek általában a belső szervek nyálkahártyáján vannak. Ha megsérti a természetes mikroflóra kezdenek mutatni a különböző kórokozók aktivitását a hüvelyben kezdenek szaporodni gyakrabban gombás baktériumok.
Ebben az esetben a kezelés nem csak prebiotikus gyógyszerek beadását igényli a mikroflóra helyreállításához, hanem gombaellenes gyógyszereket is. A gyulladásból származó baktériumok a méhnyak hüvelyét és a hüvely falát okozzák, ami fokozott mennyiségű vérzést eredményez, fájdalom, viszketés, égő érzés jelentkezik a nemi szervek területén (nemi szempontból is fájdalmas lehet). A hüvelyi mikroflóra károsodásának első tünete a kenés hiánya a nő szexuális izgalma során. Ezenkívül a patogén mikroorganizmusok bejuthatnak a méhbe, és a belső réteg (endometrium), a méhcsövek vagy a petefészkek gyulladását okozhatják.
Az antibakteriális dysbacteriosis a hólyag vagy a húgycső gyulladását okozhatja.
[15], [16], [17]
Bél diszbakteriózisa az antibiotikumok után
Ma az orvostudományban az antibiotikumokat szinte minden betegség kezelésében használják, de a hatékony kezelésnek meglehetősen súlyos mellékhatása van - a szervezet mikroflóra megsértése. Leggyakrabban az antibiotikumok utáni dysbiosis alakul ki a belekben. A betegség súlyosságát azonban számos tényező befolyásolja.
Először is, a gyomor-bél traktus krónikus betegségében szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki dysbiosis. Ebben az esetben az antibiotikum-kezelés csak súlyosbítja a helyzetet, mert az emésztési folyamatok zavara esetén a bél mikroflórája már megváltozott.
Erősen befolyásolja a bél mikroflóráját is, a szükségesnél hosszabb ideig antibakteriális gyógyszereket szedhet. Néha egy személy önállóan meghosszabbítja a kezelési időszakot, hogy végül elpusztítsa a fertőzést. Ebben az esetben minél hosszabb az antibiotikum, annál zavartabb a természetes bél mikroflóra.
Az antibakteriális kezelés gyakori kúrái szintén nem a legjobb hatást gyakorolják a bél mikroflórájára. Egyes különösen súlyos esetekben a beteg állapota csak ilyen kezelést igényel, de amikor egy személy önállóan úgy dönt, hogy ilyen gyógyszerekkel kezelik, különösen a megfázás első jelei esetén, szinte lehetetlen elkerülni a dysbiosist.
A bél mikroflóra képes önmagában felépülni, de ez időbe telik, és ha az antibiotikumok túl gyakran fordulnak elő, akkor a szervezetnek nincs elég ideje felépülni, a hasznos baktériumok eredményeként kevesebb és patogén baktérium a szaporodás optimális feltételei.
Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra az antibiotikumokkal történő kezelés során. Menüjébe több gabonafélét és savanyú tejterméket, gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia. A természetes mikroflóra kialakulását az élelmi rostok és a savas tejtermékek elősegítik, és ha nem fogyasztja őket, akkor a dysbacteriosis gyorsabban fejlődik és súlyosabb formában alakul ki.
[18], [19], [20]
A diszbakteriózis diagnózisa az antibiotikumok után
Az antibiotikumok utáni diszbakteriózis vagy egyéb okok miatt diagnosztizálják a gasztroenterológust. A dysbacteriosis diagnosztizálásának fő módszere a széklet bakteriológiai vizsgálata.
Szükség esetén a szakember több további vizsgálati módszert is kioszthat:
- Röntgenkontraszt;
- rectormomanoscopy (a bél vizsgálata 30 cm-ig speciális eszközzel);
- Kolonoszkópia (a bél vizsgálata 1 m-ig egy speciális eszközzel)
Diszbakteriózissal a székletelemzés mellett általában tömegspektrum-analízist, tömegspektrum-elemzést és parietális mikroflóra-analízist rendelnek hozzá.
A diszbakteriózis, valamint annak természetének meghatározásához meg kell határozni, hogy mely baktériumok és milyen számban szaporodnak a belekben.
Jelenleg két fő kutatási típust alkalmaznak: bakteriológiai és a mikroflóra metabolitjainak elemzése.
A bakteriológiai vizsgálat a bél mikroflórájában élő mikroorganizmusok legfeljebb 10% -át képes kimutatni. A vizsgálat eredményeit egy hét alatt kapják meg (ez az az idő, amely szükséges a baktériumok szaporodásához egy speciális környezetben, és megjelenésük meghatározható.
Az anyagcsere-kutatás célja a mikroorganizmusok által a létfontosságú tevékenység során felszabaduló anyagok meghatározása. Ez a módszer meglehetősen egyszerű és hatékony, kivéve, hogy néhány óra múlva már megtudhatja az eredményeket.
A diszbiózis diagnosztizálásakor fontos megjegyezni, hogy minden ember egyéniség, a bél mikroflórája pedig kortól, étrendtől, évszaktól függ. Ezért a diagnózist nem csak elemzések alapján állítják fel, hanem további vizsgálati módszereket igényel.
[21], [22], [23], [24]