Antidepresszáns függőség, mint megnyilvánult; hogyan kezelik
Az antidepresszáns-függőségről
Az antidepresszáns-függőség még az orvosi világban is ellentmondásos téma, sok egészségügyi szakember úgy véli, hogy ezeknek a gyógyszereknek nincs addiktív potenciálja. Másrészt azonban számos olyan eset fordul elő, amikor a függőség vagy az elhúzódó adagolás, vagy az antidepresszánsok helytelen adagolása miatt következik be.
Az antidepresszáns szenvedélybetegeknek a nemkívánatos mellékhatások ellenére is rendkívül nehéz lesz feladniuk őket, és szükségét fogja érezni a beadott dózis folyamatos emelésének is.
Mik azok az antidepresszánsok?
Az antidepresszánsok a hangulat stabilizálására és a depresszió különféle típusainak tüneteinek kezelésére felírt gyógyszerek. Kiegyensúlyozzák az agy bizonyos neurotranszmittereit, hogy szabályozzák a beteg hangulatát. A legtöbb antidepresszáns az agy szerotoninszintjének stimulálásával működik, a jó hangulat helyreállítása, valamint a fokozott szomorúság, álmatlanság, szorongás és egyéb tünetek enyhítése érdekében.
Az antidepresszánsok típusai
Az antidepresszánsoknak több típusa van, a következő osztályokba sorolva:
Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI) és szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI)
Ezek az antidepresszánsok szerotonin alkalmazásával kezelik a depressziót, de különböző módon. Az SNRI nemcsak a depressziót kezeli, hanem szorongást vagy figyelemhiányt is. A szerotonin-noradrenalin visszaszívódásának gátlói serkentik a szerotonin és a noradrenalin szintjét, így egyensúlyba hozzák az agy kémiai tulajdonságait és javítják a hangulatot. Másrészt az SSRI-ket csak depresszió esetén írják fel - visszaszerzik a szerotonint, a szinapszisok közé szorítva tartják, így egyensúlyban tartják a beteg állapotát.
Ebbe az osztályba tartozó antidepresszánsok a következő mellékhatásokkal rendelkeznek:
• Alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
Triciklikus antidepresszánsok (TCA)
Mind a depresszió, mind a fibromyalgia kezelésére szolgálnak. A triciklikus antidepresszánsok az elsőként létrehozott antidepresszánsok között vannak, de gyakran nem új generációs gyógyszerekkel helyettesítik őket, mert nem hatástalanok, hanem azért, mert a mellékhatások agresszívebbek, mint mások. Ezek az antidepresszánsok változásokat okoznak az agy kémia területén, közvetlen hatással vannak a neurotranszmitterekre.
Adagolásuk mellékhatásai a következők:
• Stroke
Reverzibilis monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
Ezeket az antidepresszánsokat csak azután írják fel, hogy a beteg eredménytelenül kipróbált más depresszánsokat. A depressziót a szerotonin hiánya jellemzi, és ezek az inhibitorok gátolják a monoamin-oxidázt abban, hogy befolyásolja a szerotonint.
Ezen antidepresszánsok mellékhatásai a következők:
• Stroke
• Fogyás/súlygyarapodás
Specifikus noradrenerg és szerotonerg antidepresszánsok (NASSA)
A depresszióban szenvedő személy agyában nem hatékony a monoamin neurotranszmitterek szintje - beleértve a szerotonint is. Ezek az antidepresszánsok növelik a neurotranszmitterek koncentrációját, javítják a beteg állapotát és enyhítik a tüneteit.
Az ilyen típusú antidepresszánsok által okozott káros hatások a következők:
• Szédülés, fejfájás
Az antidepresszánsok szedése után előforduló mellékhatások
Az antidepresszánsoknak számos mellékhatása lehet - ezek közül a leggyakoribbak:
• Fokozott étvágy és súly
• Csökkent libidó és merevedési zavar
Ezek a reakciók általában a kezelés első 2 hetét követően eltűnnek, vagyis amint a test megszokja az antidepresszánsok szedését.
Meddig kell tartania az antidepresszáns kezelésnek?
Általában az antidepresszánsokat legalább egyéves időszakokra írják fel, hogy a beteg profitálhasson azok hatásaiból. A depresszió legfeljebb 8 hónapig tarthat, ezért a legjobb, ha a depresszió teljes kezelése után abbahagyják a kezelést.
Egy év elteltével a beteget és az orvost választják meg, ha szükséges a kezelés folytatása ugyanazzal vagy kisebb adaggal, vagy ha meg kell szakítani az alkalmazást. A depressziós beteg állapotának javulása azonban megfigyelhető a kezelés első 3 hónapja után.
Mi az antidepresszáns-függőség
Antidepresszáns-függőség akkor fordulhat elő, ha ezeket a gyógyszereket olyan betegeknek adják, akiknek nincs rá szükségük, vagy ha helytelenül adják be, az orvos ajánlása szerint. Bár egyes orvosok ellentmondanak annak az elképzelésnek, hogy antidepresszáns-függőség áll fenn, az elvonás beállítása elég jó bizonyíték az orvosok számára, akik szilárdan hiszik, hogy ez egy valódi és nagyon veszélyes függőség.
Az anyagtól való függőség - ebben az esetben az antidepresszánsok - a következő tünetek közül legalább 2 jelenlétével árulkodik:
• A gyógyszert hosszabb ideig az orvos által ajánlottnál nagyobb adagokban adják be
• A beteg képtelen feladni a gyógyszert
• A beteg vágya az anyag szedésére
• A hatóanyag beadása befolyásolja a társadalmi, szakmai és személyes életet
• A beteg toleránssá válik az anyaggal szemben
• Az elvonás a gyógyszer abbahagyása esetén következik be
• A kábítószer használata az életre gyakorolt negatív hatás ellenére.
Az antidepresszáns-függőségben szenvedő betegnek szakemberhez kell fordulnia e függőség leküzdése érdekében. Az antidepresszánsok nem állnak le hirtelen, de fokozatosan feladják őket, az orvos által biztosított javallatoknak megfelelően.
Antidepresszáns-függő tünetek
Az antidepresszánsoktól való függőség elsősorban abban mutatkozik meg, hogy képtelenek abbahagyni a beadásukat. A beteg úgy érzi, hogy nem tud antidepresszánsok nélkül élni, sőt a dózist is növeli, hogy jobban érezze magát, mivel a test fokozatosan toleranciát nyer.
Egyéb jelek, amelyek elárulhatják az antidepresszáns-függőséget:
• Vörös szemek, fáradt tekintet
• Az étvágy megváltozik - általában az étvágy nő
Nagy adag antidepresszáns növeli az öngyilkosság kockázatát, különösen a fiatalok körében.
Az antidepresszáns-függőség okai
Az antidepresszáns-függőség több okból is bekövetkezhet:
• Az antidepresszánsokat anélkül adják be, hogy szükség lenne rájuk, és a szervezet így szükségtelen beadása után rabja lesz.
• A beteg önállóan növeli az adagot, az orvos beleegyezése nélkül, vagy azért, mert nem látja a kezelés hatásait (az antidepresszánsok hatása néhány nappal, héttel az alkalmazás megkezdése után észlelhető), vagy azért, mert a szervezetben tolerancia alakul ki, és az antidepresszánsok hatása csökken.
• A beteg hirtelen abbahagyja az antidepresszánsok alkalmazását, anélkül, hogy betartaná az orvos ütemtervét, és így elvonás lép fel - az elvonási tünetek annyira agresszívek lehetnek, hogy a beteg úgy dönt, hogy folytatja a kezelést.
Antidepresszánsokra sok esetben van szükség, de mindig az orvos ajánlására kell beadni, hogy a beteg élvezhesse ezeknek a gyógyszereknek a pozitív hatásait anélkül, hogy kitenné magát olyan kockázatoknak, mint a függőség.
Az antidepresszáns-függőség és a dohányzásról való leszokás közötti különbség
Antidepresszáns-függőség hosszú távú fogyasztásuk után következik be, ami számos változást idéz elő az agykémia terén. De az antidepresszánsok feladása utáni megvonás anélkül is bekövetkezhet, hogy a függőség már kialakulna. Ha a beteg legalább egy hónapja antidepresszáns kezelés alatt áll, akkor az elvonás veszélye fenyegeti.
Az antidepresszánsok megvonásának tünetei a következők:
• Hidegspecifikus tünetek
• A depressziós tünetek visszatérése
A kivonás megelőzhető, ha az antidepresszánsokat fokozatosan abbahagyják, csökkentve az adagot az orvos utasítása szerint. Előfordul, hogy orvosa korlátozott időre más osztályba tartozó antidepresszánsokat ír fel, amelyek megkönnyítik a kezelés abbahagyását.
Antidepresszáns-függő diagnózis
A pszichiáter megállapíthatja, hogy a beteg antidepresszánsok rabja lesz-e vagy sem. Ezt a helyzetet is képes megoldani.
Antidepresszáns-függő kezelés
Mint minden más függőség, az antidepresszánsokkal is lehet küzdeni. Fontos, hogy a beteg elfogadja problémáját és hajlandó megoldani azt. A pszichiáter, pszichológus és hozzátartozói segítségével a beteg legyőzi az antidepresszáns-függőséget.
Fokozatos dóziscsökkentés az utasítások szerint és orvosi felügyelet mellett
Az antidepresszánsok közvetlen hatással vannak az agy szerotoninszintjére, és hirtelen leállításukkor számos fizikai és érzelmi tünet jelentkezhet, amelyek a szerotoninszint csökkenésével járnak. Ezért nagyon fontos, hogy a beteg az orvos megfigyelésével és ajánlásai szerint befejezze az antidepresszáns kezelést. Ily módon az antidepresszánsok adagja fokozatosan csökken, így az agyat nem érinti hiányuk, és továbbra is normálisan működik. Ha az antidepresszáns-függőségben szenvedő beteg fokozatosan abbahagyja a megfelelő szedést, akkor nagyobb valószínűséggel küzd az antidepresszáns-függőség ellen.
Pszichológiai tanácsadás
Az antidepresszáns-függőség kezelésében a pszichológiai tanácsadás nagyon hasznos. A pszichológus nemcsak segít a betegnek a függőség problémájának leküzdésében, hanem segít neki és megakadályozza a depresszió visszatérését. A kognitív viselkedésterápia a jövőben segíthet a betegnek depressziójának kezelésében akár gyógyszerek nélkül is, vagy támogatni fogja a gyógyszeres kezelést, így gyorsabb és hatékonyabb.
Sport és egészséges étrend
Az egészséges életmód hasznos lehet mind az antidepresszáns-függőség elleni küzdelemben, mind a depresszió és a szorongás megelőzésében. A sport serkenti a dopamin és a szerotonin szekrécióját az agyban, jó közérzetet biztosítva azoknak, akik gyakorolják. Depressziós betegek számára ajánlott, és nem csak napi 30-40 perc sportolás. Ugyanakkor ajánlatos kiegyensúlyozott étrendet alkalmazni, amely gyümölcsökön, zöldségeken, teljes kiőrlésű gabonákon, sovány húson és halon alapul. A felesleges cukor ellenjavallt, csakúgy, mint a felesleges kávé, szénsavas italok és alkohol.
Antidepresszáns-függő megelőzés
Sok esetben az antidepresszánsok feltétlenül szükségesek a beteg jólétéhez. Például a súlyos depresszió ilyen kezelést igényel. Amikor az orvos antidepresszáns kezelést javasol, akkor azt pontosan az ajánlott módon kell követni - az adagok nem nőnek, és a kezelési időszak nem hosszabbodik meg.
Ha aggódsz az antidepresszáns-függőség kialakulásának kockázata miatt, tartsd be ezeket a szabályokat, és nem vagy veszélyben:
• Ne szedjen antidepresszánsokat pszichiáter tanácsa nélkül.
• Ne vegyen be antidepresszánsokat, csak úgy, ahogy az orvos javasolta - ne növelje önállóan az adagokat, és ne hosszabbítsa meg/rövidítse le a kezelést.
• Ne hagyja abba hirtelen az antidepresszánsok szedését anélkül, hogy orvosát kérte volna.