Antidepresszánsok depresszió kezelésére

antidepresszánsok

A pszichotrop gyógyszerek osztályozása

Történelmi

Jean Delay francia pszichiáter 1957-ben javasolta a pszichotróp anyagok 4 osztályba sorolását:

  1. nyugtatók vagy pszicholeptikumok
  2. pszichodiszleptikumok
  3. pszichoanaleptikumok
  4. hangulatstabilizátorok

Nyugtatók

Etimológiailag pszicholeptikus jelentése: "aki gondolkodik".

Ebben az osztályban megtaláljuk az szorongásoldókat (benzodiazepinek), altatókat és neuroleptikumokat vagy antipszichotikumokat.

Pszichodiszkeptikus

Azt jelenti, hogy "zavarja a mentális tevékenységet".

Ebben az osztályban elsősorban kannabiszt és más hallucinogéneket találunk, amelyeknek nincs helyük a terápiában.

Pszichoanaleptikumok

Azt jelenti, hogy "amelyek mentális tevékenység alá esnek".

Vannak stimulánsok (amfetaminok és izgalmi stimulánsok) és antidepresszánsok vagy thymo-analeptikumok (hangulatstimulánsok). Az antidepresszánsokat az a képességük határozza meg, hogy képesek-e korrigálni a depressziós hangulatot, vagy akár visszafordítani őket (eufórikus izgalommá alakulás).

Thymoregulators

Új kategória jelent meg az 1960-as években (lítiumsók). "Pszicho-iso-leptikusoknak" is nevezik őket. Képesek megelőzni a mániás kiújulásokat vagy az eufórikus és depressziós izgalmat (vagy kóros szomorúságot).

Általános információk az antidepresszánsokról

Meghatározás

Az antidepresszánsok depressziós betegségek gyógyszerei. Annyira, hogy azt lehetne mondani, hogy a depresszió az. mit gyógyít antidepresszánsokkal.

Valójában a depressziós betegségektől eltérő betegségek esetén is hatékonyak:

  1. szorongásos betegségek (pánikbetegség, fóbiák, rögeszmés rendellenességek)
  2. bizonyos fájdalmas állapotok (migrén, krónikus fájdalom, klaszteres fejfájás stb.).

Másrészt nincsenek hatással a nem patológiás szomorúságra, amely az élet bizonyos szakaszaiban gyakori: nem a boldogság tablettái.

Egyéb tulajdonságok

Az antidepresszánsok származásuktól függően más tulajdonságokkal rendelkeznek:

  1. szorongásoldók: nyugtató antidepresszánsok esetén;
  2. stimulánsok: úgynevezett pszichotonikus antidepresszánsok esetén.

Ezek a mellékhatások a kezelés első napjaitól jelentkeznek, míg az antidepresszáns hatás csak több hét késés után jelentkezik.

Az antidepresszánsok fajtái

Az antidepresszánsokat három szempont szerint osztályozzák:

  1. kémiai szerkezet,
  2. biokémiai hatások,
  3. az aktivitás spektruma (a potenciál): csak ez az utolsó kritérium hasznos a terápiás választáshoz.

Az antidepresszánsok történetének kezdetén két család ellenezte:

  1. monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI), amelyeket közös biokémiai hatás határoz meg,
  2. imipraminból származó triciklikusok, azonos triciklikus kémiai szerkezettel.

Ezt követően a biokémiai hatásuk által meghatározott második és harmadik generációs antidepresszánsokat (SSRI-k, IRSNA) adták hozzá.

Kémiai és biokémiai osztályozás

Mono-amin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)

Kétféle típus létezik: a klasszikus nem specifikus, amelynek hatása visszafordíthatatlan (a MAO blokkolása 15 napig tart): iproniazid és az új szelektív MAOI A, gyorsan visszafordítható hatású.

A triciklik

A közös kémiai szerkezet által meghatározott triciklusok ugyanabból a molekulából származnak: imipraminból.

Ebben a kategóriában a következőket találjuk:

  1. klomipramin
  2. amitriptilint
  3. dezipramin
  4. trimipramin
  5. dosulepin

Specifikus szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)

A fluoxetin mellett ezen molekulák közül öt másik létezik a francia piacon:

  1. fluvoxamin
  2. paroxetin
  3. szertralin
  4. citalopram
  5. eszcitalopram

Szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k)

Ebben a kategóriában két molekula van:

  1. venlafaxin
  2. milnacipran

Egyéb antidepresszánsok
  1. maprotiline
  2. mianserin
  3. mirtazapin
  4. tianeptin

Jelzések

Tábornok

Az összes antidepresszánsra jellemző javallat a hangulati depresszió intenzitása és időtartama kóros szinten, amelyet "súlyos depressziós epizódnak" neveznek (azaz jellemzik).

Különleges esetek

Egyes molekulák olyan indikációt kaptak, amely meghatározza a "súlyos depressziós epizódot, beleértve a súlyos formákat is".

Néhány antidepresszáns hivatalosan javallt a depressziós kiújulások megelőzésére.

Egyes antidepresszánsok bebizonyították hatékonyságukat és hivatalos indikációt kaptak a depressziótól eltérő pszichiátriai rendellenességek (pánikbetegség, generalizált szorongás, szociális fóbia, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, étkezési rendellenességek stb.) Kezelésében.