Antocianinok, áfonya és kurkuma Bélgyulladás hatékony terápiája FullText -
Gasztroenterológiai és Hepatológiai Klinika
Rämistrasse 100, 8091 Zürich, Svájc
Kapcsolódó cikkek a következőhöz: "
bevezetés
A lakosság egészséges és kiegyensúlyozott étrendjéről folytatott vita egyre fontosabbá válik. Az egyes étrendek és táplálkozási formák, valamint az élelmiszerek és az élelmiszer-adalékanyagok pozitív és negatív hatásairól szóló jelentések egyre nagyobb figyelmet kapnak a lakosság körében. Példa erre a gyomor-bélrendszeri panaszok, például a funkcionális gyomor-bélrendszeri betegségek, amelyek esetében az étrendi beavatkozások széles skáláját ajánlják az interneten és a nyomtatott sajtóban. Az utóbbi években különösen a FODMAP diéta kapott kiemelkedő helyet itt. Azok az élelmiszer-intoleranciák, mint például a laktóz-intolerancia vagy a fruktóz felszívódási zavar, amelyek különösen gyomor-bélrendszeri panaszként, például hasmenésként vagy felfúvódásként jelentkeznek.
Az ételintoleranciát azonban nem szabad összetéveszteni az ételallergiákkal. A valódi ételallergia az immunrendszer IgE (immunglobulin E) által közvetített reakciója az élelmiszer-összetevőkre, például a földimogyoró részeire vagy bizonyos diófélékre. Az ételallergia általában a nyálkahártya duzzadásával válik észrevehetővé az allergén anyag lenyelése után. Ezek a duzzanatok előfordulhatnak a szájban, az orrban és a torokban, de a gyomor-bél traktusban vagy a légutakban is, súlyosságuktól függően akár életveszélyesek is lehetnek. A glutén intolerancia, a lisztérzékenység vagy a lisztérzékenység szintén ismert. Ez a test immunreakciójához vezet a búzafehérje glutén komponenseivel szemben. Ennek a reakciónak a következtében kialakul a vékonybél krónikus gyulladása, amely allergiás, valamint autoimmun betegség jellemzőivel rendelkezik.
Az egyes táplálkozási összetevők negatív hatásainak ezen számos példája mellett egyre több jelentés érkezik a táplálkozási összetevők pozitív és terápiás hatásairól is. Ennek példaként említhető a gyomor-bél traktus is. Különösen krónikus bélbetegségek esetén egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy az élelmiszer-összetevők vagy az élelmiszer-adalékanyagok gyulladáscsökkentő hatásúak [1].
Áfonya és antocianin gyógyszerként
Az ilyen gyulladáscsökkentő növényi anyagok kiemelkedő példái a polifenolok. Kémiailag legalább egy aromás polifenolgyűrűből állnak, amelyhez legalább egy hidroxilcsoport kapcsolódik. Kémiai jellegüknél fogva a polifenolok két csoportra oszthatók, azaz a flavonoidokra és a nem flavonoidokra. Az antocianidinek az élelmiszerben található flavonoidok fontos alcsoportját képezik. Ezek megtalálhatók sok gyümölcsben, zöldségekben, például padlizsánban és virágokban, ahol jellemző vörös, kék vagy lila színüket okozzák. Növényekben az antocianidinek általában cukorhoz vagy szerves savakhoz kapcsolódnak, majd antocianinoknak nevezik őket [2,3].
Közös táplálékunk már gazdag természetes fenolokban. A bogyók, vörösbor, leveles és gyökérzöldségek, valamint egyes teljes kiőrlésű termékek magas koncentrációban tartalmaznak antocianinokat. Az antocianinok napi bevitele étellel azonban nagyon változó. Különösen padlizsánból, sötét szőlőből és bogyókból álló étrendnek kell a legmagasabb antocianin tartalommal rendelkeznie - napi 100 mg-ot meghaladó mennyiségben [4]. Többször bizonyított egészségfejlesztő hatása miatt a közvélemény érdeklődése az antocianinok iránt folyamatosan növekszik [5]. Különböző jelentések azt mutatják, hogy az antocianinoknak gyulladáscsökkentő, antioxidáns, rákellenes, antimikrobiális és neuroprotektív hatása is van [2,3,6]. Különböző epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a polifenolokban gazdag étrend védelmet nyújthat a szívkoszorúér-betegség, a különböző daganatos megbetegedések, de a krónikus gyulladásos bélbetegségek ellen is [7,8,9].
Egy randomizált vizsgálatban olyan betegeknél, akiknél nagyobb volt a kardiovaszkuláris események kockázata, a gyulladás számos markerének, például a C-reaktív fehérje (CRP) és az interleukin (IL) 6 plazmaszintje csökkent az áfonyalevet kapott betegek csoportjában. jelentős [19]. Egy másik tanulmányban az áfonyalé fogyasztása az étkezés utáni inzulinigény csökkenését okozta. Egy másik kísérleti vizsgálat arra utaló jeleket tárt fel, hogy az áfonya fogyasztása akár megvédhet a vastagbélrák előfordulása ellen is [20,21].
Antocianinok és krónikus bélgyulladás
Különböző egereken végzett in vivo vizsgálatok kimutatták, hogy az áfonyából és a fekete málnából származó antocianinok jelentősen csökkenthetik a bélgyulladás tüneteit [22,23,24]. Munkacsoportunk tanulmánya különösen azt tudta kimutatni, hogy a szárított áfonya, mint antocianin-forrás, valamint 1% és 10% antocianin-kivonat, amelyet rendszeres étrendjükkel egereknek adtak, jelentősen csökkentik az akut bélgyulladás tüneteit és hatásait. A szárított áfonya még a bélgyulladás krónikus formája esetén is képes volt enyhíteni a tüneteket és a klinikai következményeket az egérmodellben. Ezt a megfigyelést mind az egér belének szövettani elemzése, mind a gyulladásos citokinek csökkentett szintje alapján igazolták [24]. Az állatkísérletek ezen pozitív adatai és a különféle betegcsoportokkal végzett vizsgálatok eredményei alapján úgy döntöttünk, hogy klinikai kísérleti vizsgálatot folytatunk az antocianinban gazdag áfonyakivonat hatékonyságáról és biztonságosságáról a gyulladásos bélbetegség speciális formájú, úgynevezett fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél. [25].
E tanulmány alapján a Svájci Nemzeti Tudományos Alapítvány lehetővé teszi számunkra, hogy egy placebo-kontrollos, randomizált, multicentrikus vizsgálatot végezzünk fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél, amely hamarosan megkezdődik Svájcban és Németországban. Reméljük, hogy itt találunk elegendő beteget, akik hajlandók részt venni ebben a vizsgálatban a szokásos terápiák helyett.
Kurkuma krónikus bélgyulladás esetén
Egy másik növény, amelynek gyulladáscsökkentő hatása van, különösen a gyomor-bél traktusban, a kurkuma, a kurkuma vagy a kurkuma. Az őrölt kurkuma sok ezer éve fontos része a különféle indiai curry-készítményeknek. A kurkumint az ájurvédikus és a hagyományos kínai orvoslásban is évszázadok óta széles körben használják a gyulladásos betegségek széles körének kezelésére. In vitro kísérletek kimutatták a kurkumin gyulladáscsökkentő és antioxidáns tulajdonságait emberi limfocitákban és bélhámsejtvonalakban [27,28,29,30,31,32,33,34]. A kurkumin készítmények képesek voltak enyhíteni a kísérleti egér colitist in vivo is [33,34]. Nemrégiben Hanai et al. [35] megállapította, hogy a kurkumin egyértelműen jobb volt a placebónál az remisszió fenntartásában akár 12 hónapig is fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél.
A kurkumin meglepően hatékony az akut fellángolások kezelésében is, amint azt Ben-Horin tel-avivi munkacsoportja nemrégiben kimutatta: A munkacsoport multicentrikus, randomizált, placebo-kontrollos, kettős-vak vizsgálatot végzett 50 aktív, fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő, 5-ASA-val kezelt betegnél. által. A betegeket véletlenszerűen abba a két csoportba sorolták, amelyek placebót vagy kurkumin kapszulát (3 g/nap) kaptak 1 hónapon keresztül (miközben folytatták az 5-ASA terápiát). 14 kurkumint kapó beteg (53,8%) 4 hét után ért el klinikai remissziót, de a placebóval kezelt betegek egyike sem (p = 0,01) [36]. A gyulladt nyálkahártya gyógyulását 22 beteg közül 8-ban figyelték meg, akiket a kurkumin csoportban értékeltek (38%), szemben a placebo csoport 16 betegének egyikével (p = 0,043) [36]. A mellékhatások ritkák voltak, és összehasonlíthatók voltak a csoportok között. Tehát a kurkumin biztonságos és ígéretes szer lehet a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében.
Ma már sokféle kurkuma készítmény és kapszula található a piacon. Nincs azonban arra utaló jel, hogy az olyan adalékanyagok, mint a C-vitamin vagy más vitaminok, vagy akár a piperazin (legalábbis fekélyes vastagbélgyulladás esetén) bármilyen előnnyel járna. Ez aránytalanul drágítja a kurkumát. Ben-Horin „egyszerű” fűszer-kurkumát használt a dolgozószobájában!
Következtetés
Számos tanulmány kimutatta, hogy az antocianinoknak és a kurkumának gyulladáscsökkentő és védő hatása van a szervezetre. Ezt egérkísérletekben és egy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél végzett első klinikai vizsgálatban bizonyították. Mivel az antocianinok és a kurkuma az étel természetes összetevői, ezért nincsenek mellékhatásaik, alapvetően ideális terápiás szer lenne. További és sokkal szélesebb körű vizsgálatokra van azonban szükség ahhoz, hogy végleges értékelést lehessen adni az antocianinok és a kurkuma hatékonyságáról gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél.