Anyagcsere-vészhelyzetek - A hipokortikizmus etiológiai kezelése - Kórházi központ - klinika

Kontextus

  • Hipokortikizmus kutyáknál: prevalencia 0,06-0,28%.
  • Nem specifikus klinikai tünetek.
  • A klinikai tünetek javulása a tüneti kezelés megkezdése után.
  • Diagnosztikai kihívás.
    1. Fiziopatológiai mechanizmusok.
    2. Diagnosztikai.
    3. Egészségügyi ellátás.

Szerző: Dr. C. Bille 2014-01-25 Központi Hospitalier Vétérinaire des Cordeliers, Maréchal Joffre avenue 29-35, 77100 Meaux. E-mail: [email protected]

Fiziopatológiai mechanizmusok

hipokortikizmus

Mineralokortikoidok: aldoszteron.

  • Működés a vesén. Gyűjtőcsövek. A nettó hatás = Na + és Cl- ionok újrafelszívódása, K + és HCO3 ionok kiválasztása-.
  • A Na + visszatartás a víz felszívódásával jár a gyűjtőcsövön keresztül.

Hidro-nátrium visszatartás.

Glükokortikoidok: kortizol.

  • A test összes szövete érintett.
  • Fenntartja a vérnyomást, az erek térfogatát, a folyadék és elektrolit egyensúlyt, az ér tónusát és a permeabilitást.
  • Serkenti a glükoneogenezist és a lipolízist az éhomi állatokban.
  • Gyulladáscsökkentő hatást mutat és elősegíti a katabolizmust.
  • Stimulálja az eritrocitózist és lehetővé teszi a test számára küzdelem a stressz ellen.

Hajlamok: ♀> ♂, 4-5 év, versenyek (lásd a kiadványt).

Aklinikai kifejezés nem túl konkrét. Több szerv károsodása (emésztőrendszer, vese, idegrendszer)

Epizodikus klinikai lefolyás (Az esetek 25-43% -a) vagy progresszív.

Addison-i válság = a hipokortikizmus súlyosbodása, amelynek klinikai kifejeződése korábban enyhe vagy közepesen súlyos volt. Ez a súlyosbodás különböző helyzetek következménye lehet, például mozgatás, szállítás vagy ápolás.

Aanamnézis és a emlékeztető: csökkent étvágy/étvágytalanság (88-95%), letargia (85-95%), hányás/regurgitáció (68-75%), gyengeség (51-75%), fogyás (40-50%), hasmenés (35) %), polyuropolydipsia (17-25%), remegés/didergés (17-27%), sokk állapot (10%), akut has (8%), hematemesis, hematochézia, melena, ataxia, görcsök, hajhullás, légzés nehézségek.

Fizikális vizsgálat: a semmitől a sokkig dekompenzáció alatt + súlyos hipotenzió.

Biológiai vizsgálatok

  • Hidroelektrolitikus rendellenességek: vö. előző konferencia.
  • Pre-vese veseelégtelenség (66-95%).
  • Hibás vizeletkoncentráció (a kutyák 60 és 88% -a, a vizelet sűrűsége 55,2 nmol/l, a hypocorticismus nem valószínű.