Aphthae szokásos - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály

Megmagyarázhatatlan, valószínűleg multifaktoriális kiváltás megfelelő diszpozícióval. A lehetséges kiváltó okok: trauma, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, hormonális hatások (paramenstruációs események), fertőzések, stressz és ételintolerancia (diófélék, ritkábban paradicsom). Gondolhatunk egy immunológiai vagy autoimmunológiai rendellenességre, a hámsejtek későbbi megsemmisülésével. Családfelhalmozás.

megnyilvánulása

Általában 20 és 30 éves kor között kezdődik, de gyermekkorban is (átlagosan 9,6 éves gyermekeknél); a prevalencia az életkor növekedésével csökken. Van gynecotropia.

lokalizáció

Klinikai kép

Tipikus egy vagy több tűhegy, ritkábban lencseméretű vagy 3,0–5,0 cm, többnyire nagyon fájdalmas, éveken át történő visszatérése (a betegség átlagos időtartama 3,6 év) (a hetek és hónapok között ingadozó visszatérések gyakorisága). Erózió vagy fekély egy bíbor éllel a nyálkahártya területén. Ritkábban kezdetben egy kicsi, gyorsan erodált, fájdalmas hólyag figyelhető meg. A fájdalom megnehezíti az evést és az ivást (különösen a savas gyümölcsleveket). Egyidejű tünetek a fokozott nyálképzés és a foeter ex érc.

Három típus létezik:

A terápia általában

Értesítés! Nagy, folyamatosan visszatérő afták esetén gondoljon M. Behçetre vagy M. Crohnra!

Kerülni kell a tüneteket súlyosbító ételeket vagy anyagokat, különösen a szúrást okozó ételeket, például a fűszereket, savakat, gyümölcsleveket, alkoholt. A nyálkahártyát mechanikusan irritáló ételeket, például kemény kétszersültet, tekercset stb. Is gondosan kell kezelni. A szájvizek és a fogkrémek megkímélése vagy elkerülése.

Külső terápia

Fertőtlenítés: a szájat először fertőtlenítő oldatokkal öblítik le, mint például klórhexidin R045, hexetidin (pl. Hexoral oldat), etakridin-laktát (pl. 0,25% etakridin-laktát-monohidrát oldat lidokainnal 0,5%, dequalinium-klorid (pl. Maltil-oldat)).

Fájdalomcsillapítás: Súlyos fájdalom esetén benzokain-tartalmú vizes oldatokkal (pl. Dolo-Dobendan oldat) használható szájvíz. 0,1% benzalkónium-klorid/2% lidokain (pl. Dynexan A gél) kombinációs készítményei, amelyeket többször alkalmaznak a fájdalmas elváltozásokra, vagy etakridin-laktát/lidokain-oldatok (pl. 0,25% etakridin-laktát-monohidrát-oldat lidokainnal 0,5 %) .

Ezenkívül kiterjedt afták esetén glükokortikoid ragasztó pasztákat vagy géleket jeleznek, amelyeket vattacsomóval szárazra törlés után visznek fel az elváltozásra.

Alternatív megoldásként közepesen erősen erős lokális glükokortikoidokat (például Clobegalen krémet) tartalmazó "egereket" (gézpálcikákat) kb. 30 percig az aftára lehet helyezni. A betametazon-valerát ragasztó paszta 0,1% R031 vagy a prednizolon paszta (pl. Dontisolon D orális gyógyító paszta) a legalkalmasabb, mert az elváltozás hosszabb visszatartási idővel rendelkezik.

Orális gélek használhatók alternatívaként, amelyek vivőrendszerei ragasztó kenőcsként működnek, például 0,1% triamcinolon-acetonid gél (például Volon A ragasztó kenőcs). Glükokortikoidokkal történő öblítés (pl. Oldjon fel 1 mg 50 mg prednizont 20 ml aqua purificata-ban; öblítse le a szájat az oldattal 5 percig, ne nyelje le!) Elterjedtek, de nem túl hatékonyak (a nyál hígító hatása, az elváltozáson rövid tartózkodási idő). A gyógyulást elősegítő szájöblítők, például a dexpanthenol oldat később alkalmazhatók. S.u. Stomatologics.

Alternatív megoldásként: helyi tetraciklin terápia (pl. Napi 4-szer 3-5 percig tartó szájöblítés 300 mg doxiciklin 30 ml desztillált vízzel készült oldatával). Mély, rendkívül fájdalmas aphthae esetén glükokortikoid adható (pl. 20 mg prednizolon).

Alternatív megoldásként: hatékony fájdalomkezelés és korai alkalmazás esetén a betegség lefolyásának rövidítése hidroxi-benzolszulfonsav és hidroxi-metoxi-benzol-szulfonsav helyi alkalmazásával (HYBENX, Oralmedic). Röviden fájdalmas a használata.

Belső terápia

Menstruációtól függő aftózis esetén az ösztrogén alapú fogamzásgátlás hasznos lehet.
Intervallumszerű terápia glükokortikoidokkal (20-50 mg/nap prednizolon per os akut fázisban)
A DADPS-szel végzett hosszú távú terápia (50 mg/nap p.o.) a tünetek javulását mutatja egyes esetekben.
A kolchicin alkalmazását kivételes esetekben fontolóra kell venni a fő típus esetében (0,6 mg naponta 1-2 alkalommal).
A talidomid (nem jóváhagyott kísérleti megközelítés) (mint M. Behçet esetében) jó hatásosságot mutat egyes betegeknél (100-300 mg/nap per os).

Természetgyógyászat

Szolárium: A barnító szerek gyulladáscsökkentő, gyengén antimikrobiális és sebgyógyító hatásúak. Az elváltozásokat naponta többször ecsetelhetjük hígítatlan zsálya vagy tormentil tinktúrával. Alternatív megoldásként alkalmas a rhatania gyökerekből készített tinktúra.
Illóolaj-gyógyszerek: Az illóolaj-gyógyszerek, például szegfűszegolaj, kamilla virágok (Kamillosan oldat), mirha (10% mirha tinktúra), zsálya levelek (vizes oldat 1-5% zsálya levélolajjal) és kakukkfű gyógynövények (10% kakukkfű tinktúra) antibakteriális, viratustikus hatásúak, gombaellenes és zt lokálisan gyulladáscsökkentő is. Jól alkalmazhatók a szokásos afták "alternatív terápiájaként".
Alternatív megoldásként kombinációk is alkalmasak: (lásd alább Tormentill-Myrrh-Astringens (NRF 7.1.)

irodalom

Belenguer-Guallar I és mtsai. (2014) Visszatérő aftos szájgyulladás kezelése. Irodalmi áttekintés. J Clin Exp Dent 6e: 168-174
Gurkan A és mtsai. (2015) Gyermekkorban és serdülőkorban visszatérő aftos szájgyulladás: Egyközpontú tapasztalat. Pediatr Dermatol 32, 476-480
Heberden W (1802) kommentárok a betegségek történetéhez és gyógyításához. T. Payne (szerk.), London
Sutton RL (1911) A pariadenitis nyálkahártya necrotica megismétlődik. J Cutan Dis 29: 65-71
von Mikulicz-Radecki J, Kümmel WF (1898) A száj betegségei. In: A száj betegségei. Gustav Fischer, Jéna

Ajánlott cikkek

Alacsony hatású, nem halogénezett, szintetikus glükokortikoid.

Az első típusú herpes simplex vírus elsődleges fertőzésének megnyilvánulása akut apht formájában.

Krónikus, gyulladásos, intermittáló szisztémás betegség, több szerv bevonásával a keretbe .

Mérsékelten hatékony (II. Osztály) fluor-halogénezett glükokortikoiddal, rövid ideig topikálisan.

Hivatkozó cikk (18)

Kiegészítő cikkek (16)

Jogi nyilatkozat

Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.

Szerzői

Utolsó frissítés dátuma: 2019.11.26

Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges

Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.

Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.