Apikális parodontális betegség - okai, tünetei és kezelése
Mikor apikális periodontális betegség foggyökércsúcs-gyulladásnak nevezik. Ez az egyik odontogén fertőzés.
Tartalomjegyzék
Mi az apikális parodontális betegség?
Az apikális parodontitis bakteriális gyulladás, amely a fog hegyén fordul elő. A neveket is viseli Gyökérgyulladás, apicalis ostitis vagy apicalis periodontitis. Az odontogén fertőzések közé tartozik.
Az apikális parodontitisz az, amikor a káros baktériumok gyulladt gyökércsatornán keresztül jutnak el a gyökér hegyéhez. A csírák a fog mélyén lévő ínyzsebeken keresztül is behatolhatnak a fogba, és befolyásolhatják azt. Nem ritka, hogy az érintett fog pépe már elpusztult. Ezután a fogorvosok elhalt vagy nem létfontosságú fogról beszélnek. Az apikális parodontitis mind akut, mind krónikus.
okoz
Az apikális parodontitist általában a fogszuvasodás okozza. Az így létrejövő fogelváltozások a baktériumok számára hozzáférést biztosítanak a foghoz. Az apikális periodontitist gyakran megelőzi a fogpép gyulladása (pulpitis). Az érintett személy nem mindig érez fájdalmat.
A gyökércsúcs-gyulladás előfordulásának egyéb okai lehetnek a fogak kezeléséből eredő trauma vagy a fog törései. Bizonyos esetekben a fogcsikorgatás fájdalmas pulpitist eredményez. A gyulladás azonban szinte fájdalommentes is lehet. A betegség előrehaladtával a fogpép fokozatosan elpusztul. A káros csírák egyre tovább terjednek a gyökércsatorna rendszerében.
Végül betörhetnek a szomszédos állcsontba. Ezután az immunrendszer úgy reagál, hogy lebontja a rosszul perfundált csontot, és granulációs szövetekkel helyettesíti, amelynek véráramlása jobb. Ritka esetekben az apikális parodontitis oka nem bakteriális jellegű, hanem kémiai irritáció okozza. Kibocsátóik többnyire gyógyhatású gyökérlerakódások vagy gyökértömések.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az apikális parodontitis tünetei változatosak. Az akut gyökérgyulladás gyakran olyan tüneteket mutat, mint a fájdalom nyitott harapáskor vagy a fogba kopogáskor. A fogpép kísérő gyulladása is lehetséges, amelyben a beteg tévesen úgy érzi, hogy az érintett fog meghosszabbodik.
Ha a gyökércsúcs-gyulladás krónikus lefolyású, elsősorban krónikus apikális parodontitiszként említik. A legtöbb esetben nincs fájdalom. Fennáll azonban annak a veszélye, hogy a gyulladás krónikus formává válik, majd fájdalmat okoz. Az apikális parodontitis megfelelő kezelése nélkül az állcsont befolyásolásával fenyeget.
A fogorvosok ezt apikális granulomának vagy apikális tályognak nevezik. Bizonyos esetekben egy fistula is kialakul. Elképzelhető az apikális érzékenység, duzzanattal és vörösödéssel együtt. Nem ritka, hogy a fog érzékenyen reagál a nyelvvel való érintkezésre.
Ha van pépen elhalt fog, fennáll annak a veszélye, hogy ez további betegségeket okoz. Ez lehet neuralgia, ismételt szervgyulladás, reumatikus betegségek vagy allergia.
Diagnózis és lefolyás
Az apikális parodontitist röntgenvizsgálat segítségével lehet diagnosztizálni. A tipikus halványulást, amely a gyulladt gyökércsúcs biztos jele, azonban csak néhány hét múlva lehet felismerni. Az első jelzés a megnagyobbodott parodontális rés.
Hogy vannak-e változások a csontsűrűségben, csak a röntgensugarakon lehet megállapítani, amikor a csont már elvesztette ásványianyag-tartalmának 30 százalékát, ami azonban több napos vagy hetes időszakot vesz igénybe. Ha a tünetek csak csekélyek, és a röntgen nem nyújt elegendő információt, akkor három hónap múlva újabb képet kell készíteni.
Az elhalt fog diagnosztizálásához vitalitásvizsgálatot végeznek. Ha a fog hidegre reagál, ez arra utal, hogy az ideg még nem halt meg. Ezenkívül egy elhalt fog rendkívül érzékeny lehet a kopogtatásra. Ha még mindig nincs kiterjedt foglazítás, az apikális parodontitis megfelelő fogkezelés után általában pozitív lefolyást mutat.
Ha azonban a lazítás nagyon hangsúlyos, a fog elvész. A legtöbb esetben azonban az érintett fogat gyökérreszekcióval meg lehet őrizni.
Bonyodalmak
Mivel az apikális periodontitis többnyire krónikus, hosszú évek alatt alakul ki, és csak ritka esetekben fájdalmas, gyakran sokáig észrevétlen marad. Egy bizonyos ponton azonban a fogak ingadozni és kidőlni kezdenek. Ezért a jó prognózis a terápia korai megkezdésétől függ.
Még akkor is, ha a megfelelő fenntartó intézkedések időben elkezdődnek, a betegek tizedénél súlyos szövetvesztés és csontromlás következik be. Ez egy tűzálló forma, amely leginkább az őrlőfogakat érinti. A későbbi fogvesztés mellett más általános egészségügyi állapot is kialakulhat.
Tályogok keletkeznek, és a szenvedés szintje tovább növekszik. Növeli a szívroham vagy a belső szervek károsodásának kockázatát. A súlyos, korábbi betegségekben szenvedők előre vannak meghatározva az apikális parodontitisre. Negatív kölcsönhatás figyelhető meg diabetes mellitusban és apicalis periodontosisban.
A cukorbetegség elősegítheti a parodontális betegség kialakulását. A parodontális betegség viszont csökkenti a vércukorszint krónikus emelkedésének enyhe lefolyásának egyébként jó kilátásait. Az apikális parodontitis a terhes nők számára is kockázatos lehet, mivel nő az abortusz vagy a vetélés valószínűsége.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha súlyos fogfájása van, különösen akkor, ha harap, vagy kopog a fog, konzultálni kell a fogorvossal. A tünetek súlyos fogzavarra utalnak, amely azonnali kezelést igényel. Az orvos röntgenvizsgálat és anamnézis alapján állapíthatja meg, hogy apikális parodontitisről van-e szó, vagy a szájüregi vagy fogászati terület más betegségéről.
Felismeri a duzzanatokat, a bőrpírt és a sipolyokat is, és így arra a következtetésre juthat, hogy létezik apikális parodontitis. Az orvos értékelését igénylő egyéb figyelmeztető jelek között szerepel az érintésre érzékeny fogak és az érzés, hogy az érintett fog megnőtt. Gyakran vannak rossz lehelet és tályogok is, amelyeket önmagukban kell tisztázni.
Kevésbé súlyos esetekben az apikális parodontitis lassan és nagyobb szövődmények nélkül halad előre. Ha még nem alakultak ki tünetek, a fogakat három havonta meg kell vizsgálni. Az orvos a megfelelő időben javasolhatja a kezelést, és megbízhatóan megelőzheti az apikális parodontitis további szövődményeit.
Kezelés és terápia
Az apikális parodontitis hatékony kezeléséhez gyökérkezelést kell végezni. Mivel a fájdalom a szomszédos fogakra is sugárzik, nem mindig könnyű meghatározni az okozó fog helyét. Abban az esetben, ha az apikális parodontitis mellett pulpitis is jelen van, ezt egyidejűleg kezelik.
A gyökérkezelés alternatívájaként a foghúzás is szóba jöhet. Ez különösen igaz a csont kiterjedt marginális lebomlása esetén, vagy ha a fogkoronát súlyosan károsította a fogszuvasodás. Esetenként apikális parodontitisz is megfigyelhető azoknál a fogaknál, amelyeken már régen átesett a gyökérkezelés.
Ezután új gyökértöltésre vagy gyökércsúcs-reszekcióra (WSR) van szükség. A fogorvos eltávolítja a foggyökér hegyét. Ezen a területen gyakran vannak olyan másodlagos csatornák, amelyek kis méretük miatt nem kezelhetők. Körülbelül egy évvel a gyökérkezelés után a fogorvos röntgen segítségével ellenőrzi a gyökércsúcs-gyulladás gyógyulását. Ha a gyógyulási folyamat nem sikeres, akkor apicectomiát kell végrehajtani.
Kilátás és előrejelzés
Az apikális parodontitisznek progresszív kórfolyama van anélkül, hogy orvosi ellátást és fogászati kezelést kellene alkalmazni. Ez végül a fog elvesztésével végződik. Az általános közérzet gyengül, és a baktériumok megtámadhatják a száj további fogait. Ha az érintett nem keres orvosi kezelést, további fogvesztés és gyulladásos folyamatok lépnek fel a szájban.
A betegség lefolyása fokozatos és hosszú évek alatt zajlik. Természetes lehetőségekkel és öngyógyító erővel azonban nem lehet megállítani. Orvosi ellátás esetén a beteg jó prognózissal rendelkezik. A jelenlegi orvosi lehetőségek miatt, a betegség súlyosságától függően, fogászati kezelésre van szükség későbbi fogsorral vagy anélkül.
Egyes betegeknél az érintett régiót gyógyszerekkel látják el, és a beteg fogterületet eltávolítják. Ha ezek jelentősek, az eltávolított fogat pótló készítményekkel építik fel. Ezenkívül a csírák terjedését gyógyszerekkel állítják le. A pácienst rövid időn belül gyógyítás nélkül fel lehet szabadítani.
Ezután rendszeres ellenőrzéseket alkalmaznak az új bakteriális fertőzések megelőzésére. Ha a beteg betartja ezeket és hozzájárul a fogak egészségének fenntartásához a napi átfogó foghigiéné révén, akkor tartósan tünetmentes marad.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A fogbetegségeket, például a fogszuvasodást és az ebből eredő apikális parodontitist a lepedék okozza. Annak érdekében, hogy eleve ne legyen panasz, rendkívül fontos a betétek rendszeres eltávolítása. Ezenkívül a fogakat naponta többször alaposan meg kell tisztítani.
Utógondozás
Az apikális parodontitis olyan betegség, amelyet a fogorvosnak kell kezelnie. A terápia után nem csak a fogorvos felel a nyomon követésért, amelyet rendszeres ellenőrzéseken keresztül hajtanak végre. A beteg a mindennapi életben való aktív részvétel révén részt vesz az utógondozásban is. A száj- és foghigiéné ebben a kontextusban nagyon fontos.
Mivel az apikális parodontitis bakteriális betegség, elengedhetetlen, hogy a szájban lévő baktériumok ne legyenek kitéve támadásnak. Így elkerülhető a fogkő, valamint a puha lepedék, amely a periodontális folyamatok újbóli kialakulását okozza. A fogmosás következetesen szükséges, és helyes fogmosási technikákat lehet elsajátítani a fogorvosnál. A fogorvosnál végzett professzionális fogtisztítás (PZR) eltávolítja a kemény és puha lepedéket, és megfelelő alkalom lehet a helyes fogmosási technika elsajátítására is.
A gyökérkezelt fog gyakran nagyon érzékeny, és néhány napig megkímélhető a rágástól. A parodontális utókezelés során azonban el kell kerülni a dohányzást. A nikotin és a parodontális betegség szorosan összefügg egymással, ami egyértelműen bizonyítható. A nikotinnak még az a tulajdonsága is, hogy tüneteiben néha elhomályosítja a meglévő parodontális betegséget, ami akadályozza a betegség korai felismerését és ezáltal késlelteti az időben történő kezelést.
Ezt megteheti maga is
Az apikális parodontitis mindig orvosi kezelést igényel. A hagyományos orvosi módszerek azonban néhány intézkedéssel és önsegítő tippekkel optimalizálhatók a mindennapi élethez.
Először is az étrend megváltoztatása javasolt. Mivel a fogak és a szájüreg rendkívül érzékeny lehet a betegség során, a különösen éles, forró vagy irritáló ételeket ki kell venni a menüből. Hasonlóképpen savanyú és erősen cukros ételek, valamint különféle luxusételek és gyógyszerek, amelyek károsíthatják az állkapcsot és a fogakat. A fogakat károsító termékeket az egészséges és kiegyensúlyozott étrend helyettesíti a legjobban. Az akut szakaszban különösen könnyű levesek, lágyfőzött gyümölcsök és zöldségek, valamint bébiételek ajánlottak.
A fogak védelme érdekében a rendszeres és kiterjedt fogászati ellátás is fontos. Az apikális parodontitiszben szenvedőknek naponta többször meg kell tisztítaniuk fogaikat fogkefével és fogselyemmel. Gyengéd ápolószereket kell használni, hogy ne irritálja tovább a gyulladt területeket. Általánosságban elmondható, hogy az említett intézkedéseket a legjobban az orvossal együtt lehet kidolgozni. Ily módon a mindennapi intézkedések optimálisan kiegészíthetik a hagyományos orvosi kezelést komplikációk nélkül.