Apotheke Landesbergen vérvizsgálata
A bilirubin a hemoglobin természetes bomlásterméke. Mivel az eritrociták állandó folyamatnak vannak kitéve, amelyben az idősebbek lebomlanak, míg másutt újak képződnek, a bilirubin folyamatosan kis mennyiségben van jelen.
A bilirubin általában újrahasznosítható. Epe-pigmentként a bilirubin a májban képződő epefolyadék részét képezi, és sárga-vörös színével felelős a széklet színéért. Miután áthaladt a májban és az epében, egy részét újra felszívja a belekből, és a véren keresztül visszaszállítja a májba. Ezért természetes módon kis mennyiségű bilirubin található a vérben.
Ha fokozott a vér megjelenése, ez különféle rendellenességekre utalhat. Például a máj gyulladása, a máj szekréciós csatornáiban vagy az epevezetékben kialakult torlódás, valamint az eritrociták fokozott lebomlása válik észrevehetővé a vér bilirubinszintjének növekedése révén. Egy bizonyos érték túllépésekor észrevehetővé válik a bilirubin tárolása a szem kötőhártyájában vagy az egész bőrben. Tehát a sárgaság klinikai képének különféle okai lehetnek.
Megnövekedett bilirubinszint esetén ez a vizeletben is kimutatható, és ott ennek megfelelő elszíneződést okoz.
A mért értéknek 1,0 mg/dl alatt kell lennie egyébként egészséges embereknél.
Az elején
A hemoglobin az vörösvértestekben található vörös vér pigment, amely oxigént szállít, és a csontvelőben képződik többek között a B12-vitaminból és a vasból. A normál érték jelentős egyéni ingadozásoknak van kitéve, mivel a szervezet a hemoglobin mennyiségét és az eritrociták számát a test szükségleteihez igazítja. Ha fokozott az oxigénigény, például a sportolóknál, vagy ha csökken az oxigénellátás, például a magas hegyekben, akkor a vér hemoglobin-tartalma, valamint az eritrociták száma a szokásos módon növelhető. Ha nincs zavar a vérképző rendszerben, akkor a megnövekedett hemoglobinérték akkor is lehetséges, ha például a tüdő oxigénfelvevő képessége korlátozott, és a vérben relatív oxigénhiány áll fenn, amelyet a szervezet a megnövekedett oxigénszállítási kapacitásnak köszönhet. Megpróbálja egyensúlyba hozni a vért.
Az alacsonyabb értékek viszont nem a test fiziológiai reakciói, hanem a test számára kóros állapotok. Habár vannak normális folyamatok, különösen a nőknél a menstruációs időszak, amely alacsonyabb hemoglobinszinttel (valamint a hematokritszinttel és a vaskartalommal együtt járhat), a csökkent oxigénszállítási kapacitás problematikusnak tekintendő, amennyiben rendszeres ellenőrzés, és ha szükséges, Orvosi terápia szükséges. A megmagyarázhatatlanul alacsony hemoglobin-értékeket mindig orvosnak kell megvizsgálnia
Az egyébként egészséges férfiaknál a mért értéknek 14 és 18 g/dl között kell lennie.
A mért értéknek egyébként egészséges nőknél 12 és 16 g/dl között kell lennie.
Az elején
A kálium alapvető eleme az elektromos jelek továbbításának és a sejtek ingerelhetőségének a testben. A tiszta idegrostok mellett ide tartozik az emésztőrendszer, a mozgásszervi izomzat és a szívizom is. A kálium körülbelül 98% -a magukban a sejtekben található. De a sejt belseje és a sejt külseje között éppen ez a különbség teszi lehetővé a funkcionális jelátvitelt a testben.
Körülbelül 100 mmol kerül naponta fogyasztásra normál étellel, így az alultápláltság általában nem fordul elő 30-50 mmol napi szükséglet mellett. A napi káliumkiválasztás körülbelül 90% -a vesén keresztül történik. A vesében a vér kiszűrésekor a kálium kezdetben a vizeletbe kerül. A vizeletképződés további folyamán majdnem teljes helyreállítás következik be, majd újabb felszabadulás történik a vizeletbe, ebben az esetben a többek között a nátrium is felszívódik.
A kálium egyensúlyának megzavarása és esetleg kisiklása gyakran egy meglévő alapbetegség eredménye. Mivel a test csak nagyon rosszul tudja kompenzálni a kisiklást (nem számít melyik irányba), fennáll annak a veszélye, hogy néha életveszélyes állapotok alakulnak ki. Ez a szívizom működésének súlyos károsodásához vezethet, egészen a szívmegállásig, viszonylag gyorsan.
Az ödéma jeleivel, petyhüdt, lassú izmokkal és izombénulással járó hypokalemia általában fokozott veszteségből származik. Az elégtelen ellátás csak súlyos alkoholizmus és anorexia esetén lehetséges.
A gyógyszerek viszont viszonylag könnyen hipokalémiához vezethetnek. Ez magában foglalja az állandó kortizon-terápiát (pl. Reumában szenvedők számára), valamint a diuretikumokat (különösen a tiazid- és a hurokdiuretikumok kategóriájába tartozó gyógyszereket, például a furoszemidet). Az inzulinkezelés a kálium egyensúlyának változását okozhatja cukorbetegeknél is.
Ha hashajtókról van szó, akkor mindenekelőtt az állítólagosan ártalmatlan növényi termékek (pl. Senna levelek/gyümölcsök, aloe, rebarbara vagy homoktövis kérge) vezethetnek a kálium kimerüléséhez, ha rendszeresen használják őket. Ez annál is kedvezőtlenebb, mert az a tény, hogy a kálium részt vesz a bél izomaktivitásában, és a kálium hiánya a bél aktivitásának csökkenését eredményezi. A hashajtók ismételt használata ekkor nyilvánvaló következmény, egy ördögi kör, ahonnan szakértői tanácsokkal el lehet menekülni.
A veseelváltozások, amelyek károsítják a fent leírt kálium visszavételének mechanizmusát, szintén relevánsak a hypokalaemia szempontjából. Mindenekelőtt meg kell említeni a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók nem megfelelő használatát.
A hiperkalémia viszont az izmok fokozott ingerelhetőségén keresztül bénulásig, valamint szívritmuszavarokon keresztül nyilvánul meg, amelyek néha halálos kimenetelűek. A hiperkalémia okai lehetnek metabolikus egyensúlyhiányok cukorbetegeknél vagy vesekárosodás, amelyek befolyásolják a nátrium újrafelvételének mechanizmusát káliumért cserébe. Még akkor is, ha az emberek nagyon keveset isznak, a káliumszint növelhető, mivel a kis vizeletmennyiséggel korlátozott a kiválasztás mennyisége.
Mindenekelőtt azonban a gyógyszerek önmagukban és néha még kombinációban is növelhetik a káliumszintet, még akkor is, ha rendeltetésszerűen használják, akár a hiperkalémiáig. Ide tartoznak a vizelethajtók, például a spironolakton, a triamterén és az amilorid. A hiperkalémia veszélyes mellékhatásainak elkerülése érdekében ezeket a hatóanyagokat általában a fent leírt kálium elimináló hatóanyagokkal, különösen a tiazidokkal kombinálják. Ennek ellenére a kálium-megtakarító hatás gyakran kissé meghaladja, így általában hasznos a káliumszint rendszeres ellenőrzése. Az ACE-gátlók (angiotenzin-konverziós enzim-gátlók), például a kaptopril, az enalapril, a ramipril vagy a lizinopril, vérnyomáscsökkentő csoportja szintén növelheti a káliumszintet normál használat mellett. Ezért, ha a diuretikummal való kombináció lehetséges, normál, fixált kombinációkhoz tiazidokkal vagy külön furoszemid-adalékokkal készülnek.
De egyébként is elviselhető, kissé megnövekedett káliumszint viszont más gyógyszerek fokozott mellékhatásait okozhatja. A szívglikozidok (digitalis) esetében ez bizonyos körülmények között a mérgezés területére kerülhet. Azokkal a gyógyszerekkel, amelyek befolyásolhatják a kálium egyensúlyát a káliumfelesleg irányában, mindig megfelelő óvatossággal kell eljárni. Az ilyen gyógyszereket szedő betegeknek tudatában kell lenniük ezzel, ha orvost váltanak, vagy ha más szakirányú orvos kezeli őket.
Az élelmiszeriparban nagy mennyiségű banán, dió, szárított gyümölcs vagy édesgyökér fogyasztásakor figyelembe kell venni a káliummérlegre gyakorolt hatásukat. Az előbbiek gazdag káliumforrást képeznek, míg az édesgyökér (vagy édesgyökér és az abból készült termékek) fokozott káliumkiválasztást eredményezhetnek.
A mért értéknek 3,5 és 5,1 mmol/l között kell lennie egyébként egészséges embereknél.
Az elején
A kreatinin a kreatin-foszfát bomlásterméke, amelyet az izmokban energiaraktárként használnak. Ha ez az energia szükséges az izmos munkához, akkor ennek eredményeként kreatinin termelődik. Normális esetben a kreatinin szinte teljes mértékben kiválasztódik a vesén keresztül, így a karbamid értékének meghatározása mellett lehetősége van a veseműködés szabályozására. A kreatinin-érték korlátozott vesefunkciója azonban csak akkor válik észrevehetővé, ha már viszonylag nagy a károsodás. 2,0-ös kreatininérték mellett a veseműködésnek csak a fele maradt meg, a 3,0-as érték a normális veseműködésnek csak körülbelül egyharmada. Mivel a kreatinin és a karbamid szintje nem mindig párhuzamos a vesefunkció károsodásának súlyosságával, általában mindkét paramétert meghatározzák. Ha a normál értékek ellenére nephropathia gyanúja merül fel, a vizeletet általában 24 órán keresztül gyűjtik össze, meghatározzák a benne lévő kreatinin mennyiségét és összehasonlítják a vér kreatinin értékével. Ez a vese szűrési sebességének közvetlen szabályozását eredményezi.
Alacsonyabb kreatininszint például cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél, valamint izomfogyasztással vagy gyenge, edzetlen izmokkal rendelkező felnőtteknél jelentkezik.
A megnövekedett kreatininérték gyakran krónikus betegségből (pl. Cukorbetegség) származik, amely lassan, de biztosan befolyásolja a veséket, és ennek megfelelően az érték az évek során lassan növekszik. Az akut gyulladásos folyamatok a vesében szintén növelhetik az értéket. Néhány izombetegség vagy az izomsejtek pusztulása (zúzódások vagy égési sérülések) következtében megnövekedett mért értékek lépnek fel. Azonban itt meg kell említeni a gyógyszerek mellékhatásait is, például a rabdomiolízist (a váz- és a szívizmok megsemmisülését), mint a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek súlyos, néha végzetes mellékhatásait. A túlzott alkoholfogyasztás rabdomiolízishez is vezethet.
A mért értéknek 1,10 mg/dl alatt kell lennie egyébként egészséges férfiaknál.
A mért értéknek 0,90 mg/dl alatt kell lennie egyébként egészséges nőknél.
Az elején
A vércukorszint mérése nemcsak anyagcsere-rendellenesség diagnosztizálására alkalmas, hanem csak egy folyamatos anyagcsere-ellenőrzéssel bizonyítja annak értékét, például diabetes mellitus esetén. Az olyan hosszú távú értékek, mint a HbA1c, lehetőséget nyújtanak a cukorbetegek hosszú távú terápiás attitűdjének áttekintésére, de ez egy átlagos érték, amely csak nem veszi kellőképpen figyelembe a kiugró értékeket. Ily módon, ha az értékek párosak, de a hipoglikémia és a hipoglikémia tekintetében viszonylag erősen ingadoznak, csodálatos átlagértéket eredményezne, ami önmagában nem elegendő ilyen esetben.
II. Típusú cukorbetegeknél, akiknek még nincs szükségük inzulinra (öregkori cukorbetegség), 3-4 hétenként elegendő a napi profil (gyakori mérések egy napon, amelyek a nap folyamán a glükóz metabolikus teljesítményéről nyújtanak információt), valamint a HbA1c 3-as meghatározása Hónapok vannak a jó terápiás monitorozás érdekében.
Az inzulint igénylő cukorbetegeknél a vér glükóz tartalmát minden nap ellenőrizni kell, általában naponta többször, mivel az injekció beadandó inzulin mennyiségét általában a vércukorszinthez igazítják az optimális terápiás menet elérése érdekében.
A glükóz metabolikus egyensúlyhiánya hiperglikémia (magas vércukorszint) és hipoglikémia (alacsony vércukorszint) formájában nyilvánulhat meg.
A hiperglikémia lehetséges okai:
túl magas szénhidrátbevitel (kedvezőtlen étrend)
magas alkoholfogyasztás, amely "másnap reggel" a vércukorszint emelkedését okozza
a hasnyálmirigy daganata, így az inzulintermelő sejteket (szigetecske szerv) a növekvő daganat "összetöri"
egy újonnan kialakult cukorbetegség kísérő anyagcsere-egyensúlyhiánnyal
A hipoglikémia lehetséges okai:
az inzulin és az orális antidiabetikus gyógyszerek túladagolása
magas alkoholfogyasztás, ami elnyomja az üzletekből történő kibocsátást és a glükóz energiaforrásként történő felhasználását az alkoholfogyasztás során
fizikai stressz (a hosszú sétáktól a versenysportokig) elegendő szénhidrátellátás nélkül
nagyon ritkán a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek (szigeti szerv) daganata
A mért értéknek egyébként egészséges embereknél kell lennie
böjt (12 órás étkezési absztinencia) 60 és 100 mg/dl (3,3 - 5,6 mmol/l) között
1 órával az étkezés után (étkezés után) 180 mg/dl (10,0 mmol/l) alatt
Az étkezés után 2 órával 140 mg/dl (7,8 mmol/l) alatt legyen.
A mért értéket terhes nőknél kell használni
koplalás 60 és 85 mg/dl (3,3 - 4,7 mmol/l) között
1 órával az étkezés után 180 mg/dl (10,0 mmol/l) alatt
Az étkezés után 2 órával 155 mg/dl (8,6 mmol/l) alatt legyen.
Értékeket találnak csökkent glükóz tolerancia esetén (metabolikus szindróma esetén)
józan - 110 mg/dl (6,1 mmol/l)
1 óra étkezés után, legfeljebb 220 mg/dl (12,2 mmol/l)
Az étkezés után 2 órával feküdjön 200 mg/dl-ig (11,1 mmol/l).
Az értékek megtalálhatók a cukorbetegeknél
több mint 120 mg/dl (6,7 mmol/l)
1 órával az étkezés után 220 mg/dl (12,2 mmol/l) felett
Az étkezés után 2 órával 200 mg/dl (11,1 mmol/l) felett legyen.