Apró sebek gondozása Minden, ami a dobozban található PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Elke Wolf |
| 2019.05.13. 8:00 |
A térdkarcolások a boldog gyermekkor részét képezik. Azonban megfelelő gondozással kell ellátni őket./Fotó: Fotolia/cicisbeo
Az elsősegély a seb típusától függ. Tehát nem kell a bőr minden szerencsétlenségét fertőtleníteni. Például a tiszta, sima vágások erősen véreznek. Ennek eredményeként bizonyos mértékig megtisztítják magukat a csírák kiöblítésével.A horzsolásokkal más a helyzet, általában nagyobb a fertőzés veszélye. Általában kevésbé mélyek, de kiterjedtebbek. Mivel nagyon keveset véreznek, a szervezet saját sebtisztítása nem történik meg. Néha kavics vagy homok borítja őket, ami megnehezíti a tisztítást és a fertőtlenítést a gyógyulási folyamat fontos intézkedése.
A tiszta, nem fertőzött seb az elsődleges terápiás cél a sebellátásban, mivel a fertőzések gátolják az élettani gyógyulási folyamatot, és csúnya hegeket okozhatnak. Ezért fertőtlenítőszert használnak folyó vízzel történő tisztítás után. Az első választott hatóanyagok az oktenidin (például az Octenisept ®) és a polihexanid (például a Lavasept ®, a Lavanid ® seb gél, a Serasept ®).
A polihexanid készítmények receptként vizes oldat, hidrogél vagy makrogol kenőcs formájában is előállíthatók (NRF 11.128., 11.131. És 11.137. Sz. Előírások). Mindkét antiszeptikum széles spektrumú aktivitással rendelkezik a gram-pozitív és negatív baktériumok, mikobaktériumok és gombák ellen, és eddig nem mutattak ellenállást a tipikus sebcsírákkal szemben. A betegek nagyon pozitívnak találják a színtelen hatóanyagok fájdalommentes alkalmazását. Az allergia szintén ritka. Az oktenidin egyik előnye a rövid, két perces expozíciós idő, míg a polihexanid 15 percet vesz igénybe.
Az oktenidin esetében az alábbiak vonatkoznak: Sebként és nyálkahártya fertőtlenítőként az oktenidint csak felszíni használatra szánják, és tamponnal vagy spray-vel kell alkalmazni. Fecskendővel nem szabad mélyebb szövetrétegekbe beadni, mert az oktenidinnel történő mély sebekkel való érintkezés súlyos toxikus szövetkárosodás kockázatával jár. A gyártók erre rámutatnak műszaki és felhasználói információkban, valamint számos Rote-Hand levélben. Bizonyos esetekben az ilyen öblítések maradandó károsodáshoz és funkcionális károsodáshoz vezettek, különösen gyermekeknél.
A povidon-jód/PVP-jód (például a Betaisodona®, a Polysept®) a második választás az antiszeptikumok közül. A bőr és a nyálkahártyák jó toleranciája, széles aktivitási spektruma és jó ellenállása miatt még mindig gyakran használják krónikus sebek fertőtlenítésére. A povidon-jódot azonban a vér és a genny inaktiválja, így alkalmatlan a vérzésre és a gennyes sebekre. Ezenkívül a perkután jód felszívódása problematikus allergiában, pajzsmirigy betegségekben és terhes nőknél.
Használatakor vegye figyelembe a következőket: A tartalmazott jód vörösesbarna színe elszínezheti a textíliákat; ezért a sebet jól be kell takarni egy sebpárnával. Ne válasszon ezüstöt tartalmazó kötést, mivel az ezüst-jodid képződése gyengíti egymás hatását.
Elavult - állandó
A régebben gyakran használt 3% -os hidrogén-peroxidot már nem javasoljuk, mert a vérben lévő peroxidázok és katalázok inaktiválják, ezért csak fehérje-kicsapó képessége révén képes nem megfelelően működni. Magas szöveti toxicitást is mutat. Az etakridin-laktát, a gentian ibolya és a kálium-permanganát szintén elavultak lassú hatásuk és korlátozott aktivitási spektrumuk miatt. A teafaolajnak, a körömvirág kivonatoknak vagy a méznek nincs helye nyílt sebeken a megnövekedett allergiás kockázat miatt.
A helyi antibiotikumok nem ajánlottak a komplikáció nélküli sebek fertőtlenítésére a rezisztencia veszélye miatt. Az egyetlen helyi antibiotikum, amelyet apró, felszínes karcolások, könnyek és horzsolások bakteriális szuperfertőzéssel és első fokú égési sérülésekkel történő öngyógyítására engedélyeztek, a tirotricin (mint a Tyrosur ® gél). Eddig sem ellenállás, sem keresztellenállás nem ismert. A hidrogél alapú antimikrobiális peptidet naponta kétszer-háromszor alkalmazzák, és ha szükséges, megfelelő sebpárnával borítják. Ha egy hét után nincs javulás, ajánlott orvoslátogatás.
A legtöbb vényköteles helyi antibiotikummal ellentétben a tirotricin jól tolerálható, nagyon alacsony az érzékenységi képessége, és még csecsemőknél is alkalmazható. A tirotricinnek gyors antibakteriális hatása van, ami felgyorsítja a test saját sebgyógyulását. Olyan hatás, amelyet más sebkrémek nem tudnak elérni.
Jobb légáteresztő
A seb védelme a környezeti hatások ellen és a gyógyulási folyamat stimulálása érdekében ajánljuk az úgynevezett hidroaktív, azaz vizet szabályozó („lélegző”) sebkötözőket, amelyek a nedves sebgyógyulás elvén működnek. Ezek szilárd formában vakolatként és gél formájában egyaránt kaphatók. Hidrokolloid géleket vagy tapaszokat (például Fenistil ® sebgyógyító gélt, Bepanthen ® fertőtlenítő sebkrémet, Medigel ® gyors sebgyógyító, égő és seb gélt Medice, Octenisept ® sebző gélt, Repithel ® seb gélt) ajánlunk a mindennapi sebek kezelésére, mivel mindkettő képes a folyadék felszívására. elnyelni (hidrokolloid hatás) és adományozni (hidrogél hatás). A levegőt és nedvességet áteresztő gélfilm védi a sebváladék öntisztító elvezetését.
A hidrokolloid vakolatok duzzadó, hidrofil anyagokat, például karboxi-metil-cellulózt, pektint vagy zselatint tartalmaznak, amelyek hidrofób mátrixba vannak ágyazva. A nedves sebbel érintkezve a hidrokolloidok elnyelik a seb váladékát. Ennek hatására megduzzadnak és gélt képeznek, amely kibéleli a sebet és nedvesen tartja. A vakolat több napig a seben marad, és csak akkor kell cserélni, amikor az úgynevezett gélhólyag megközelíti a vakolat szélét. Ez azt jelzi, hogy a hidrokolloidok már nem képesek felszívni semmilyen váladékot.
A magas zsírtartalmú kenőcsök, például a povidon-jód vagy a dexpanthenol nem alkalmasak az akut stádiumban. A zsíros kenőcsalapok alatt nedves kamrák alakulhatnak ki, ami elősegíti a fertőzéseket. Gyakran nagy szenzibilizációs potenciállal rendelkező segédanyagokat is beépítenek, például fehér vazelint, gyapjúviaszt és/vagy cetosztearil-alkoholt. Dexpanthenolt tartalmazó kenőcsöket (például Bepanthen ®) akkor használnak, amikor a seb már lezárult. Ez rugalmassá teszi a seb szélén lévő szövetet.
Ezt meg kell tenni
• Öblítse le a sebet folyó csapvíz alatt, anélkül, hogy a vízsugárral nyomást gyakorolna. Ez különösen fontos égési sérüléseknél. A palackból nem szénsavas víz segít útközben.
• Távolítsa el az idegen testeket csipesszel.
• Ha szükséges, fertőtlenítse a sebet.
• Fedje le a sebet steril borogatással vagy ragasztóval.
• Fedje le az erősen vérző sebeket borogatással és rögzítse gézkötéssel. Esetleg helyezzen nyomókötést.
• Emelje fel az érintett testrészt.
• olyan sebek esetén, amelyeknél a vérzést nehéz megállítani
• erősen szennyezett sebek esetén
• nagyobb, mélyebb hibákkal rendelkező sebek esetén
• Az állatok harapási és karcolási sebei (esetleg veszettség kockázata)