Aranyér Anális prolapsus Albertinen

Az aranyér nem betegség. Ezek a vérszivacsok az anális csatornában fekszenek, és jobb tömítésként szolgálnak az úgynevezett kontinencia készülék részeként. Ezekkel a párnákkal biztosítani lehet a bélelzáródást szilárd, folyékony és gáznemű anyagok ellen. A záróizom végzi a durva munkát, és az aranyeres párnák felelősek a finomhangolásért.

Megnagyobbodás, prolapsus vagy trombózis (vérrögök) azonban előfordulhat, ami betegség. Ez a betegség gyakori, és vélhetően a nyugati világ lakosságának több mint felét érinti. Pontos adatokat nehéz összegyűjteni, mert a szégyen miatt nem minden érintett keres terápiát.

Tünetek

Az érintett emberek többségénél az aranyér csomók megnagyobbodása tartós vagy időszakos prolapsushoz (prolapsushoz) vezet kifelé. Ez a duzzanat érezhető. Időnként vérzés lép fel az érzékeny nyálkahártyán, amelyet élénkpirosan észlelnek a WC-papíron vagy a WC-ben. Ha vérrögök alakulnak ki az aranyérben, az egyébként fájdalommentes aranyér megnagyobbodás súlyos fájdalmat okozhat.

A vérzés mellett a megnagyobbodott aranyér gyakori tünete a végbélnyílást körülvevő bőr viszketése és égése vagy az utánkenés. Ennek oka az aranyereket borító nedves nyálkahártya prolapsusa.

Diagnózis

A beteg panaszai (anamnézis) elengedhetetlenek. Az aranyér kimutatására a proktológiai vizsgálat részeként proktoszkópiát (az anális csatorna visszaverődése) és egy rektoszkópiát (a végbél visszaverődése) hajtanak végre. Különböző egyéb stressztesztek nyújtanak információt a betegség mértékéről.

Az aranyér négy különböző fokozatra oszlik:

Az első fokozat enyhe nagyításnak felel meg. Itt nem történik incidens. Alig van panasz.
Második fokon a duzzanat fejlettebb. Ismételten nincs külső esemény. Enyhe vérzés és esetenként szivárgás lehet.
Harmadik fokon az aranyér kifelé eső prolapsusa van. Ezt azonban vissza lehet tolni. Itt is a vérzésre, a szivárgásra és a viszketésre helyezik a hangsúlyt.
Negyedik fokon van egy tartós esemény, amelyet nem lehet visszaszorítani. Itt gyakran fájdalom jelentkezik a duzzanat (ödéma) és a trombózis miatt. A szivárgás folytatódik. Ezenkívül a vérzés a WC használatától függetlenül jelentkezik.

Kezelési lehetőségek

Az aranyérbetegség első szakaszait (I-II. Fokozat) gyakran speciális kenőcsökkel és kúpokkal végzik. Ezek enyhítik az enyhe tüneteket, de nem vezetnek gyógyuláshoz.

Ha olyan incidens (II-III. Fokozat) történt, amely a székletürítés után magától eltűnik, vagy a kenőcsökkel történő kezelés ellenére tartósan szivárog és viszket, invazív terápiát kell végezni a megfelelő vizsgálat után.

Szkleroterápia vagy gumiszalag-lekötés végezhető egy vagy több foglalkozáson rezidens proktológussal.
Szklerózissal egy gyógyszert injektálnak a megnagyobbodott aranyérbe. Ez hegezi az ereket, és a duzzanat csökken. A fájdalommentes járóbeteg-kezeléshez nincs szükség érzéstelenítésre.

Gumiszalag-lekötéssel az aranyér egyes részeit és az ellátó ereket beszívják és egy kis gumiszalaggal megkötik. Ez az aranyér hegesedését és kisebbé válását is okozza. Az aranyér lekötött része néhány nap múlva általában észrevétlenül leesik. Ez vérzéshez vezethet.

Ha az aranyér túllépett egy bizonyos méretet, a szkleroterápia vagy a gumiszalag lekötése nem elegendő. A nagy aranyér átmenetileg vagy véglegesen kiáll a végbélcsatornából. Ön is hátralökés után lép előre. Ebben az esetben műtétre van szükség. Ha vannak egyedi megállapítások, akkor kivágják az érintett aranyereket és lekapcsolják az ereket. Előfordul, hogy a végbél bőrét varrják és műanyag burkolatot hajtanak végre a seb gyorsabb gyógyulása érdekében. A műtét után egy kis külső seb marad az aranyér eltávolításának területén, és további ellátást igényel.

Ha az aranyér körbe van rendezve, és nem haladta meg egy bizonyos méretet (III. Fokozat), akkor ajánlott aranyér műtétet végezni a Longo tűző eszközzel (hemorrhoidopexy). Az aranyér fölött egy kör alakú nyálkahártya-csíkot eltávolítunk, és a nyálkahártyát kis titánbilincsekkel kötjük össze. Ez "emelést" eredményez, és a megnagyobbodott aranyér az eredeti helyén nyugszik. A későbbi hegképződés rögzíti őket és csökkenti méretüket. Ez az eljárás gyakran kevésbé fájdalmas, mint egy hagyományos művelet.

Mindkét műtéti eljárás egy rövid fekvőbeteg-tartózkodás részeként zajlik.

Az eljárás után

A szkleroterápia vagy a gumiszalag lekötése után nem szükséges utókezelés. Csak utólagos ellenőrzésre van szükség. Néha szükség van fájdalomkezelésre (fájdalomcsillapítás).

A longitudinális metszés (hemorrhoidectomia) utáni utókezelés a sebek számától és méretétől függ.

A sebet naponta többször le kell zuhanyozni tiszta vízzel. Tömörítés borítja őket. A kezdeti tapadás megakadályozása érdekében zsíros kenőcsöt (panthenol kenőcsöt) lehet vékonyan alkalmazni.

Egyetlen aranyér-műtét után Longo tűzőkészülékkel (hemorrhoidopexy) nincs szükség külső utókezelésre. Itt is szükség lehet fájdalomterápiára az eljárás utáni első napokban. Ezenkívül rendszeres proktológiai ellenőrzéseket kell végezni a seb helyes gyógyulásának biztosítása érdekében.

Örömmel adunk tanácsot speciális műtéti konzultációs óráinkon.

Egyéni tanácsadás irodánkban

Örömmel adunk tanácsot panaszaival kapcsolatban, és egyéni terápiás javaslatot teszünk Önnek.

Terápiás ajánlatok

A konzultáció és a további vizsgálatok eredményei alapján kezelési tervet készítenek.