Aranyér - mit kell tenni
A végbél alsó végén van egy corpus cavernosum, amely artériák és vénák hálózatából készül. Kissé a végbélnyílás (végbélnyílás) záróizmai felett fekszik, és velük együtt lezárja a végbélnyílást. Az orvosi terminológiában ezt az arteriovenous corpus cavernosumot "hemorrhoidalis plexus" -nak nevezik, de az "aranyér" kifejezés ismertebb számunkra.
Rövid változat:
- A fejlett országokban az 50 év felettiek fele legalább egyszer aranyérben szenved.
- Az egészségtelen életmódot, a bélmozgás során megterhelést és genetikai tényezőket nevezik meg az aranyér okaként.
- Az aranyér jelei a belekből véreznek.
- A diagnózist beszélgetés és tapintási vizsgálat után állapítják meg.
- A kezelés a betegség stádiumától függ.
- Gyógyászati, féloperatív és operatív terápiás módszerek alkalmazhatók.
Információk ezen az oldalon:
- frekvencia
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- kezelés
- megelőzés
Mindenkinek aranyere van. Ez egy normális anatómiai szerkezet, amely bizonyos funkciókat lát el, nem betegség. Tünetek csak akkor jelentkezhetnek, ha az aranyér plexus kitágul és lefelé süllyed. A megnagyobbodott aranyér kifelé nyúlhat (= prolapsus).
Ez korántsem veszélyes. Egy ilyen prolapsust gyakran vissza lehet tolni (= újrapozícionálni), néha nem (= visszavonhatatlan). Ezután az orvosok aranyér betegségről beszélnek. Az aranyér jóindulatú változás a természetes szövetben, soha nem elődje a ráknak.
Mennyire gyakori az aranyér?
Az aranyér gyakoriságáról nincsenek megbízható adatok. Ennek egyik oka az, hogy sokan, akik fájdalomtól szenvednek a végbél környékén, nem szégyenből keresnek orvosi segítséget.
Úgy gondolják, hogy a nyugati iparosodott országokban az 50 év felettiek legalább fele hemorrhoidális betegségben szenved vagy volt. A férfiak valószínűleg kissé gyakrabban érintettek, mint a nők. Elvileg a betegség bármely életkorban előfordulhat, de a valószínűség az életkor előrehaladtával növekszik.
A vérzéses betegség általában jó. Minél hamarabb fordulnak orvoshoz az érintettek problémájukkal, annál nagyobb a gyógyulás esélye.
Aranyér terhesség alatt
Terhesség alatt a hormonális változások és a gyermek által a hasban elvárt hely fájdalmat okozhat a végbél területén. Nincsenek bizonyítékokon alapuló vizsgálatok, amelyek kifejezetten a terhesség alatti hemorrhoidális rendellenességekről szólnának.
Szakértők szerint az anális régióban a terhesség alatt vagy után jelentkező panaszok általában bőrcímkék, perianalis trombózisok ("külső aranyér") vagy anális repedések.
Milyen okai vannak az aranyér betegségnek?
Hogy miért tágulnak és süllyednek le az aranyérerek, még nem teljesen tisztázott. Különböző okokat tárgyalunk: Az egyik leggyakrabban említett ok a hosszan tartó, erős megterhelés a bélmozgások során.
Ez növeli az aranyér nyomását és támasztja a vért, ami ahhoz vezet, hogy az erek végül csomóvá dagadnak.
Székletürítéskor az alacsony rosttartalmú étrend miatt kis mennyiségű székletet termelő és gyakran székrekedő embereknek meg kell nyomniuk.
Ezenkívül a testmozgás hiánya, túlnyomórészt mozgásszegény életmód vagy szakmai tevékenység, túlsúly (elhízás) és rossz bélszokások (pl. "Hosszú ülések a WC-ben") az aranyér betegség rizikófaktorának számítanak.
Sok terhes nőnek is problémái vannak aranyérrel. Ennek tulajdonítható a megnövekedett hasi nyomás, amely gátolja a vér kiáramlását az erekciós szövetből; Egyes kutatók azonban rámutatnak a hormonális hatásokra is. Végül úgy tűnik, hogy van hajlam az aranyér betegségre is.
A vénafalak vagy a kötőszövet öröklődő "gyengesége" hozzájárulhat ahhoz, hogy a haemorrhoidalis plexus az életkor előrehaladtával vagy az említett tényezők hatására kitáguljon, és a végbélnyílás irányába dudorodjon.
A fejlődő országokban úgy tűnik, hogy az aranyér kevésbé gyakori, mint a fejlett országokban. Az orvosok ezt többek között annak tulajdonítják, hogy ezeknek a régióknak az étrendje rostokban gazdagabb. A túlnyomórészt ülő életmód vagy az olyan WC-k alacsonyabb elterjedtségét, amelyek hosszabb ideig ülésre hívják az embereket, szintén megindokolják.
Hogyan érzik magukat az aranyér?
A betegség (tünet) leggyakoribb jele a belek vérzése. Ezek az erekciós szövet vékony falú és könnyen sérülékeny eréből származnak.
Attól függően, hogy mennyire kifejezett az aranyér megnagyobbodása és prolapsusa, általában négy súlyossági fokot különböztetünk meg.
| Kézzelfogható | Nem | Igen | Igen | Igen |
| Látható | Nem | Igen, ürítéskor | Igen, mindig * | Igen, véglegesen * |
| Vérzés | Valami a WC-papíron | Könnyű | Igen | Igen |
| panaszok | Alig panasz | Égés, viszketés | Fájdalom, szivárgás | Fájdalom, furcsa érzés |
* A harmadik fokú aranyérokat továbbra is kézzel lehet visszalökni, a negyedik fokú aranyérokat nem lehet visszaszorítani.
(netdoktor.at/ Katarina nyár)
A vérzés általában a bélmozgással történik, ritkán spontán. Kiterjedésük a WC-papíron található vérnyomoktól a hatalmas hulladékig terjed. Bármennyire is zavarónak tűnik, soha nem veszélyezteti az életet. A vérzéses vérzés jellemzői azonban nem zárják ki a vastagbél egyéb, veszélyesebb betegségeit.
(netdoktor.at/ Katarina nyár)
Ennek eredményeként 45 éves kortól az aranyér, mint nyilvánvaló vérzésforrás mellett, más, gyakran csak titokban (okkult) vérző változásokat kell keresni, lehetőleg a teljes vastagbél tükrözésével fájdalommentes mély alvásban (kíméletes kolonoszkópia).
Bizonyos tüneteket nem mindig aranyér okoz, hanem más betegségek (ún. Differenciáldiagnózisok) is kialakulhatnak, például perianalis trombózis (átmeneti fájdalmas duzzanat a végbélnyílás mellett), repedés (gyulladt, fájdalmas könny), tályog (rendkívül fájdalmas duzzanat), sipoly (sírás a végbélből a bőrbe).
(netdoktor.at/ Katarina nyár)
Érthető, hogy a laikusok kezdetben minden, a régióban tapasztalt tünetet „aranyérként” értelmeznének.
Klasszikus példa a viszketés (viszketés), amelyet csak ritkán okoz aranyér, de gyakran néhány nedves törlőkendővel történő túlzott tisztítás. Gyakran meglepő, hogy az aranyér kezelése, beleértve a műtétet sem szünteti meg a viszketést.
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
Önmagában a tünetek leírása ad információt az orvosnak a hemorrhoidális betegség jelenlétéről. Az orvos és a beteg beszélgetése után rendszerint elvégzik az anális régió vizsgálatát, valamint a végbél és a végbél tapintását. A bélmozgásokhoz hasonlóan a páciensnek is enyhén nyomnia kell, hogy a meglévő csomók megjelenjenek.
A diagnózist ezután a végbél (rektoszkópia) vagy az anális csatorna (proktoszkópia) tükrözi. A tükör az aranyér stádiumának meghatározására is használható. Ha az érintett személy vérszivárgásról számol be, ki kell zárni, hogy ezt vastagbélrák vagy annak prekurzorai (polipok) okozták. Emiatt sok esetben a teljes vastagbél vizsgálata (kolonoszkópia) része a vizsgálati programnak.
Hogyan kezelik az aranyereket?
Elvileg aranyér:
- csak akkor igényel terápiát, ha tüneteket okoznak,
- az első terápia mindig konzervatív legyen (= nem operatív)
- A műtétet csak akkor szabad megfontolni, ha pszichés stressz van, vagyis ha a beteg úgy érzi, hogy életminősége jelentősen romlik évente három hónapig.
Az aranyér betegség kezelése a betegség stádiumától és a felmerülő tünetektől függ. A lehetséges intézkedések az életmódváltástól a sebészeti beavatkozásokig terjednek.
Minden kezelés alapja annak biztosítása, hogy a széklet puha és jól formált legyen, amely túlzott nyomás nélkül áthaladhat.
| Gyógyszerek - kúpok, krémek, kenőcsök |
| Elpusztulás, megkötés, selejtezés |
| Ligálás, műtét |
| sebészet |
Orvosi terápia
A hashajtókat soha nem szabad jogosulatlanul használni. Hosszú távú használat esetén valószínűbbé tehetik a székletproblémákat.
Rövid távú panaszok, például viszketés vagy fájdalom esetén a gyógyszeres kezelés helyben alkalmazható. Ezek a kenőcsök, krémek vagy gélek formájában kapható termékek gyakran több hatóanyagot tartalmaznak. Kúpok vagy gézpárnák kenőcsökkel vagy krémekkel (úgynevezett anális tamponok) segítik a hatóanyagok szállítását az anális csatornában lévő aranyérig. Azonban nem szabad hosszú távon használni ezeket a készítményeket anélkül, hogy orvosával konzultálna.
Féloperatív és operatív beavatkozások
Az aranyér a 2. stádiumig (néha a 3. stádiumig) gyakran kezelhető nagyobb műtéti beavatkozások nélkül. Különféle módszerek állnak rendelkezésre erre. A gumiszalag-szalaggal az orvos szoros gumiszalagot rögzít az aranyér csomópont alján, és ily módon megszakítja a szövet véráramlását.
Néhány nap múlva a rugalmas szalag és a csomó leesik. A szkleroterápia vagy a szkleroterápia hasonló elven működik, azzal a különbséggel, hogy az aranyér csomópontok kémiai oldat injektálásával zsugorodnak.
Ha a konzervatív terápia sikertelen, akkor olyan műveleteket alkalmaznak, amelyeket szinte mindig altatásban végeznek. A 3. és 4. szakaszban szinte mindig szükség van műtétre. Az aranyér eltávolítására különféle sebészeti technikákat fejlesztettek ki az idők során. Mindnek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A sebésznek és a betegnek együtt kell eldöntenie, hogy az egyes esetekben melyik eljárás a legalkalmasabb.
Néha hasznos lehet, ha egy másik orvostól kap második véleményt. Mint minden műtéti beavatkozás, az aranyérműtétek is bizonyos kockázatot hordoznak, például vérzés vagy fertőzés miatt. Az ilyen szövődmények azonban ritkán veszélyesek.
Különös figyelmet kell fordítani a posztoperatív záróizomgyengeség kockázatára azoknál a nőknél, akik születtek (különösen nehézek vagy többszörösek). Ilyen esetekben az aranyér műtétet valószínűleg inkontinencia követheti, mert a medencefenék már megsérült.
Mit tehet, ha ismét előfordul?
Az alapkezelés hemorrhoidális betegség jelenlétében szintén a legjobb eszköz a betegség megelőzésére és megismétlődésének (visszaesésének) megakadályozására: puha, jól formált széklet és a megfelelő széklet szokások.
A magas rosttartalmú étrend és a megfelelő mennyiségű víz fogyasztása hozzájárulhat a laza széklet kialakulásához. Az indiai psyllium héja, a búzakorpa és más hashajtó anyagok szintén hasznosak lehetnek, és a székletet „simábbá” tehetik.
Akkor is menjen WC-re, ha vágyat érez a székletürítésre, mivel a késleltetés vastagabbá teheti a székletet, a kemény széklet pedig hozzájárulhat az aranyér betegséghez.
Nem szabad a beleket evakuálásra kényszeríteni tartósan erőteljes préseléssel, és nem szabad hosszabb ideig ülni a szükségesnél.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Szerzői:
Ulrich Kraft, orvos és orvosi újságíró
Orvosi áttekintés:
Dr. Michael Georg Lilgenau
Szerkesztői szerkesztés:
Dr. med. Matthias Thalhammer, Thomas Auinger, Dr. med. Peter Mahlknecht, Tanja Unterberger, Bakk. phil. (2018)
Az orvosi információk állapota: 2018. június
Riede, Schäfer, Werner: Általános és speciális patológia. Georg Thieme Verlag 2004.
Müller: Sebészeti beavatkozás. Orvosi kiadói és információs szolgáltatások 2002/2003.
EbM irányelvek az általános orvoslásról. Orvosok kiadója 2007.
Német Coloproctológiai Társaság: Aranyérbetegségek. A német koloproktológiai társaság irányelvei (státusz: 07/2008). AWMF online
George E. Reese, Alexander C von Roon, Paris P. Tekkis: Aranyér. BMJ klinikai bizonyíték. Megjelent online, 2009. január 29-én. Betegtájékoztatás: aranyér. BMJ klinikai bizonyíték, 10/2010
Satzinger U, Feil W, Glaser K (2009) Recto Anal Repair (RAR): életképes új kezelési lehetőség a magas fokú aranyér ellen. Egy prospektív tanulmány egyéves eredményei. Peliperineology 2009; 28: 37-42
Festen S, van Hoogstraten MJ, van Geloven AAW, Gerhards MF (2009) III és IV fokozatú haemorrhoidalis betegség kezelése PPH-val vagy THD-vel. Randomizált vizsgálat a posztoperatív szövődményekről és rövid távú eredményekről. Int J Colorectal Dis (2009) 24: 1401-1405
Absztraktok a 37. német koloproktológus kongresszusról, 2011. március 31. és április 2. között, Münchenben. coloproctology 2011 • 33: 55-70
Alonso-Coello, P/Guyatt, GH/Heels-Ansdell, D/Johanson, JF/Lopez-Yarto, M/Mills, E/Zhuo, Q: hashajtók aranyér kezelésére. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa (4) 2005.
További cikkek a témáról
Az aranyér megelőzése
Még a kis életmódbeli változások is csökkenthetik az aranyér kockázatát.
Milyen házi gyógymódok segítenek az aranyér ellen?
Az aranyér rendkívül kényelmetlen és fájdalmas. Milyen házi gyógymódok segíthetnek?
Aranyerem van?
Kérdés: Még csak 23 éves vagyok. Lehetséges, hogy még mindig aranyérom van? A bélmozgások során kézzel követhető ...
ICD-10: I84, I84.0, I84.1, I84.2, I84.3, I84.4, I84.5, I84.6, I84.7, I84.8, I84.9
Keressen egy sebészt a közelében
- COVID-19/Corona: tények, ügyszámok és minden más
- Nyílt pozíciók a netdoktornál
- Médiaadatok és árlista
- "Hautsache" - Az új speciális magazin
- "Zöldség" - az új speciális magazin
- Általános Szerződési Feltételek (ÁSZF)
- Ez volt az egészségügyi vásár a netdoktor.at oldalon: Az "Orvostudomány jövője" több mint 3000 látogatót vonzott
- A netdoktor.at 1. alsó-ausztriai egészségügyi napja "Rák és én"
- Új magazinunk itt van! "Baba első éve"
- Témamagazin: allergia és intolerancia
- A netdoktor.at egészségügyi napja "A hólyagom és én"
- A netdoktor.at „Az agyam és én” egészségügyi napja - teljes siker!
- Különmagazin: Gyógyulj természetesen
- Hirdetési irányelvek
- lenyomat
- Kapcsolatba lépni
- A "várakozási idő ellenőrzővel" gyorsabban a radiológushoz
- healthtrends.com
- magánélet
- Általános felhasználási feltételek (ÁSZF)
- Bécs város egészségügyi díja a netdoktorért
- Itt van a netdoktor orvos könyvtár alkalmazás!
- Új orvosigazgató a netdoktornál
- A finanszírozás nyilvánosságra hozatala
- Widget szolgáltatás netdoktor
- nyomja meg
- Támogató csoportok
- Idősek otthonai
- Mentők
- Tanácsadó központok
- Cookie-beállítások
A megbízható egészségügyi információkkal kapcsolatos HONcode szabványt követjük Ugrás a tanúsítványra
A netdoktor tartalma csak tájékoztatási célokat szolgál. Az ezen a weboldalon található információkat semmilyen körülmények között nem szabad a képzett orvosok szakmai tanácsának vagy kezelésének helyettesíteni. A netdoktor.at tartalma nem használható önálló diagnózis felállítására, a kezelések megkezdésére vagy leállítására.
Az ezen a weboldalon található dokumentumok csak tájékoztató jellegűek. Az anyag semmiképpen sem hivatott orvosolni a szakszerű orvosi ellátást vagy szakképzett orvos általi odafigyelést. A weboldalon található anyagok nem használhatók és nem is használhatók a diagnózis vagy a kezelés megválasztásának alapjául.